按摩理论在宋元时期有哪些成就?
公元992年,北宋翰林医官王怀印查阅了北宋以前的各种方剂,集体编撰了一部医学巨著《太平盛辉方》。书中总结了当时按摩疗法中的药膏和按摩方法,记载了大量的药膏和药物处方。仅治疗眼病的药膏和按摩处方就有6种。同时药膏的制备较唐代有所改进,药膏的部位也有所认识。顶搓和腰搓已经被重视,出现了铁勺等一些药膏搓具。
如“治诸眼疾生发清热毒风擦顶膏方”由水花生等12种药物组成,其制法为“细锉,棉裹,放锅内。先放入酥油和莲子汁,再放入所有药物,用文火煎半天,也就是用猛火煎,等到莲子汁耗光了,就成糊了。把我去掉,把油过滤得更细,放在瓷瓶里。每次用的时候,晚上躺着的时候,用铁勺子取一点,涂在上面,用勺子仔细摩擦,让它消散到发孔里,感觉很凉爽。轻者只有五六度,重者差半剂膏。每三个晚上擦一次就很奇妙了。当天对药物驱风驱毒的恐惧,一开始太过迫切和触动。其软膏用于治疗肾虚和黑眼睛,以及五脏中的毒风,导致气冲上大脑和脑脂肪向下流动,作为白内障。如果药方治不好,可以治。所有的眼睛都是清亮的乌云,毒风的红眼睛,冰冷的眼泪,针刺般疼痛的眼睛。擦完膏,三两天就长出毛来,风毒自散。”
《生肌通志》是宋徽宗宫廷撰写的医学巨著,写于1111—11117。
该书第四册专门论述按摩疗法,认为按摩与导引不应混为一谈,并进一步区分了“按”与“揉”,认为“按”是简单的手法,而“揉”可以与药物结合,手法有助于药物的发挥。在理论上,该书提出按摩有“开抑”之功,“大补一木膏”能揉腰补肾,提出了按摩补虚的理论。
《生肌总录》中的《大补医末膏》为金元医家朱丹溪所广泛使用。清代医家徐灵泰在《兰田规》中介绍了当时应用的盛况:“有人专门用丹溪墨妖方治疗躯体疾病,老人们很有经验,技术很好。”《生肌总录》第八十九卷详细阐述了大补一木膏的组成、制备、实用方法和适用范围:“治五株七伤,腰膝冷痛,鬓角早白,面色萎黄,久冷水,疝气,耳聋目暗,痔疮,肠风漏。所有的疾病都可以治愈。还治妇人脏子久,头鬓薄,面色晦暗,风血,产后病,赤白带下。大补益末膏方:木香、丁香、金钱草、附子(爆炒)、干姜(爆炒)、板硫磺(研末)、肉桂(去糙皮)、明矾(烧灰研末)各一两,麝香(研末)一枚,油腻粉(研末)一枚。右边十二味,八味砸到底。四味研究者也是如此,蜜丸大如鸡头。首先,取一份天然姜汁,煮沸,倒一杯水,用它煎一丸。破了很久,我用手指研究了一下,在温室里用药擦了一下腰,药好得不能再好了。还裹着棉花,歪着腰像火烧。用久了,血舒服了,脸也悦了。”
张是我国金元医学史上的四大名医之一。在他的代表作《儒教·家学》中,他把按摩归类为发汗、呕吐、下法。在按摩手法的临床应用方面,书中包括用木梳治疗乳房脓肿,用按摩方法结合泻药治疗妇女腹部肿块,自摩腹部催吐,治疗食物损伤和酒精损伤,用按摩治疗儿童腹部肿块。
医学理论由南宋医家张杲所著,出版于1224。书中介绍了下肢骨折的自滚舒筋康复疗法:“詹永志道人,忻州人。当初被招为卒,右胫骨断成三截,困倦绝望。军队指挥官命令营地由医生进行抢救。把断骨凿掉几英寸。半年后稍有恢复,拐杖慢了下来,骨头到处再生,一条腘绳肌挛缩无法伸直。我沦落到部队,沦落到乞丐。时隔三年,遇见朱道长时,还在辕门。问:你的伤还没好。为什么一开始不就医?对:我穷,身无分文,做不了这个。朱越:这不花什么钱,但是要用一根大约一英尺长的大竹筒钻一个洞,用绳子系住,然后把它挂在腰上。每次坐的时候,把它放在地上,用脚蹭。不要挤占项目。会长期有效。詹用它来说,两天之内感觉到了骨髓里的无忧,拼命的伸脚,和正常的一天差远了。没两个月,病肌缓解,不倒的时候。我看过一段时间的丁,因病用它做转轴也是这个道理。不,如果这很简单。无能为力的人也能做到。”
《世界名医有效治疗药方》是元代名医魏一麟所著,出版于1345。本书阐述了用坐凳梯法治疗脊柱骨折、髓关节脱位、肩关节脱位的手法方法,是医学史上的创举。几乎同时问世的《惠惠处方》也介绍了脊柱骨折的手法复位法:“用一张床使病人仰面躺着,在胸前缠上棉布十字,然后在膝盖上缠在腰上,用力拉,医生就可以用手压住他的骨头。”让病人躺下,医生会踩着关节站一会儿。或者在突出的骨头上推滚面,滚到这个地方。"