黄帝八十一难经中的养生方法
扁鹊(公元前407年-公元前310年)是春秋战国时期的名医。郑(今河北任丘)渤海县人,齐国(今山东长清)人。由于医术高超,被尊为神医,所以当时的人们借用古代神话中黄帝的神医“扁鹊”之名来称呼他。年轻时在常桑君学医,尽传其医术,各科皆好。以赵为妇科,以周为五官科,以为儿科,名扬天下。秦丽,秦朝太医,善妒不及,却让人行刺。扁鹊创立了中医脉诊法,开创了中医的先河。相传,著名的中医经典《难经》是扁鹊写的。
成就
发明四种诊断方法
扁鹊在疾病的诊断中应用了中医的综合诊断技术,也就是后来中医总结的四种诊断方法:望诊(看脸色等。)、嗅(听病人最近做了什么就得病)、问(问他有没有做过什么能致病的事)和脉诊(看他的脉搏)。当时,扁鹊叫他们看颜色,听声音,写影子,摸脉搏。这些诊断技术充分体现在史书记载的他的一些医案中。他善于望色,通过望色判断疾病及其病程演变和预后。例如,他在访问蔡桓侯时,判断桓侯生病了,但他的病仍然是表面的,疾病的位置只在表面部分。他建议蔡桓侯接受治疗,否则,他的病情会恶化。桓侯因为自我感觉良好,拒绝治疗。不久,当扁鹊再次会见桓侯时,他指出他的病情恶化了,疾病已经发展到了他的静脉,并说服他再次接受治疗,以避免他的病情进一步发展。桓侯仍然拒绝治疗,很不高兴,认为扁鹊是在炫耀自己和赚钱。当扁鹊第三次见到他时,他认为他的病情恶化了,疾病已经进入了胃的内部。如果他得不到及时治疗,最终将很难治疗。桓侯仍不理会。最后一次,扁鹊判断桓侯情况危急,已经深入骨髓。他病入膏肓,无法治疗。不出所料,齐桓侯不久就生病了,最后死了。这个病例表明,扁鹊当时已经能够很好地利用访问,诊断水平相当高。扁鹊的脉诊方法也是出类拔萃的,具有很高的水平。史书称赞扁鹊是第一个将脉诊应用于临床的医生。先秦时期,中医脉诊是三部九候诊法,即根据诊法切脉全身,包括头颈部、上肢、下肢和全身。扁鹊的脉诊及其理论可以在《郭王子诊断》中得到体现。当时,太子郭昏迷不醒,根据脉诊判断是一具“尸体”。他认为,患者阴阳脉失衡,阳脉下沉,阴脉涌起,即阴阳脉失和,导致全身脉象紊乱,所以患者表现为一种死态。事实上,病人并没有真的死去。除了诊脉,他还观察到病人的鼻子在微微动。结合触摸,他发现自己大腿的体表还是温热的,所以才敢做出这个判断。扁鹊是我国历史上最早运用脉诊判断疾病的医生,并提出了相应的脉诊理论。
医学思想
在治疗方面,扁鹊能巧妙地运用综合治疗的方法。其中,从郭王子的一个病例的治疗来看,他使用的方法包括磨石,即针灸,热熨和和服汤。综合治疗是扁鹊医疗实践中的主要治疗措施。先秦时期,临床上没有明确的医学分科。虽然“李周”已经分为兽医、食医、病医、选医,但只是设定在宫廷里。兽医、食医、选医分别管理牲畜疾病、宫廷饮食准备、刀剪手术。其他病证属于病医范畴。扁鹊是个多面手,能同时治愈多种疾病。齐桓侯和太子郭的案例,都说明他是个内科专家。扁鹊也可以根据当地需要开展医疗活动。游历秦(今陕西咸阳)时,专治小儿疾病;游历邯郸(当时赵国首都)时,以治疗妇科病为主;到洛阳(当时是周国的首都,今河南洛阳)时,主要从事老年人疾病的治疗,尤其是耳、眼等五官。据记载,扁鹊还擅长外科手术,他使用药物麻醉进行手术。在他的医疗生涯中,扁鹊不仅表现出高超的诊疗水平,而且表现出高尚的医德。他谦虚谨慎,从不居功。例如,他治好了郭王子的尸体后,郭先生非常感激,大家都称赞他有起死回生的本领。扁鹊实事求是地说,“这是因为病人没有死。我只能让他大病一场,恢复原状,却没有起死回生的本事。”
预防思想
扁鹊非常重视疾病的预防。从齐桓侯的案例来看,他之所以多次劝早治,就包含了防患于未然的思想。他认为,只要在初期就提前采取措施消除,这种疾病是完全可以治愈的。他曾非常感慨地指出,客观上有很多种疾病,但医生苦于治疗的方法太少。因此,他非常注意疾病的预防。
治疗原则
先秦时期,《史记》中就有扁鹊的“六仙”。这六种不治之症包括:信巫不信医;傲慢是不顾理智的;身轻财重;衣食不适宜;形不能服;衣食不适宜;阴阳融合,藏气不定。也就是六种病人:一是依仗权势,目中无人的人;二是贪财不顾性命的人;三是暴饮暴食,饮食无常;四是病情较重,不及早就医者;第五,身体虚弱不能吃药的人;第六,信巫术不信医德的人。他的医学经验极其丰富,先后编纂了9卷《扁鹊内经》和12卷《扁鹊外经》,但这两部著作均已失传,是中医的一大损失。扁鹊在总结前人医疗经验的基础上,创造了望(望色)、闻(听音)、问(问病情)、切脉的方法来诊断疾病。在这四种诊断方法中,扁鹊尤其擅长问诊和脉诊。当时,扁鹊的脉诊技术高超,闻名于世。扁鹊无私地把自己的医术传授给弟子,弟子子阳、子保、子岳都是成功人士。
扁鹊学校
汉代以后,扁鹊(秦越人)根据扁鹊的医术,特别是他的脉诊知识写成了《黄帝内经八十一难》。到了近代,有人认为他的理论影响深远,形成了扁鹊学派。