2019中医执业医师考试方剂学复习分析
一、大承气汤/小承气汤/调胃承气汤
方剂的主要作用是治疗葛大承气汤(①“郁剂”)下肢郁滞之热——阳明热由盛、燥、实之证。
②热旁流证。
③内热证所致的热性晕厥、痉挛或癫狂。大黄(真)，
芒硝(干)、
厚朴(全)、
枳实(疙瘩)。
有趣注:皇后刚笑大承气汤，大黄硝，未熟枳实厚朴先煮，郁热急阴，阳明腑重治。清除硝酸盐称为“承气小，积热轻”，调理胃承气，解除积热。小承气汤性温热，
除了解除痞胀之外，“轻泻”——阳明热积满痞之轻。大黄、厚朴、枳实调胃承气汤缓积热“缓泻”——大黄、芒硝、甘草燥、满而不胀。
临床学科应用:
中西医/中医内科-腹痛-湿热瘀阻证-大承气汤。
中西医儿科-腹痛-胃肠热-大承气汤
二、大/小柴胡汤
方剂作用:适应症、辨证要点、配伍、意义及组成:小柴胡汤与少阳①伤寒少阳证；②热入血室证；
(3)黄疸、疟疾、内伤杂病。感冒发热，胸胁胀满，不思饮食，心烦呕吐，口苦，咽干，苔白，脉细，和阳。
降逆止呕-半夏生姜
扶正祛邪-人参、大枣、炙甘草、柴胡汤和解少阳，
内泻发热导致少阳阳明病发热。胸胁满苦，呕吐，忧郁，心口胀痛，大便难解，舌苔黄，脉弦数强，泻阳明之热，行气消肿——大黄、枳实(不含厚朴)。
急用止痛-芍药
由小柴胡汤、小承气汤(去人参、甘草+大黄、枳实、芍药)组成。
临床学科应用:
中医妇科-经寒-邪入少阳证-小柴胡汤
中医内科——阳黄——胆腑郁热证——大柴胡汤
中医外科学-肠痈-湿热证-复方大柴胡汤
三、小建中汤/大建中汤
方药功能主治辨证配伍要点含义方葛小建中汤温中补虚，调和虚寒中焦，肝脾不和证致急性腹痛，喜温压麦芽糖+桂枝-辛甘杨桦。
芍药+甘草。——suan甘花饮(芍药。).
大柴胡汤和麻子仁丸都有芍药)
组成:桂枝汤由两次芍药、麦芽糖(生姜)制成，小建中汤由六月麦芽糖制成，方中含有桂枝、芍汤，能温中、补虚、补急，解除疲劳，缓解急性腹痛。大建中汤温中焦，补虚损，降逆止痛，阳气虚弱，阴寒过盛所致腹痛剧烈。腹痛与胸腹部相连，疼痛剧烈。它跑上跑下，攻击和支撑都很疼，还剧烈呕吐。胡椒、干姜、人参和树胶果肉。
有趣注:人嚼姜糖，大建中汤，杨建忠，川椒，干姜，人参焦糖，阴虚阳亢，脘腹冷痛，温补中焦，止痛。
临床学科应用:
中西医/中医内科——腹痛——内脏虚寒证——小建中汤
中西医儿科-腹痛-脾胃虚弱-小建中汤、理中丸
区别:中西医儿科-腹痛-腹寒-养脏散
四、大胸汤/小胸汤(中医助理医师号)
药方的作用主要是指明辨证要点。方药格达辛雄汤泻热排水、水热所致的胸痹，至少是从心底开始，腹部坚硬胀痛，手无法靠近，导致便秘，舌红有大黄、芒硝、甘遂(君)。
大黄先炒，意思是“治宜缓”。大仙中汤由硝黄制成，为终方。专治胸水热证，泻热利水。小陷胸汤可清热化痰，缓解胸痛，或咳嗽痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑。黄连、半夏和瓜蒌(君)
有意思的注意事项:混黄瓜汤胸小陷暑砂囊，宽胸散结，祛痰极佳，痰热满痛，苔黄脉滑。
五、附上一首总结诗:
记住，兄弟姐妹们，
承气柴胡建中汤，
大小陷胸互结证，
大汤比小汤重要。
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