清热阴虚养生堂
但中医认为，在现代生活中，失眠多因暴饮暴食，加上压力大，作息不规律，导致脾胃运化不畅，邪热内生，痰热蕴结，痰热互结，气上行，阻滞心神，引起焦虑或痰热，阻滞气机，气机失调，阳气不入阴，从而导致失眠。因此，痰热失调引起的失眠是最常见的类型之一。
在失眠的诸多中医证候中，痰热证是临床上最常见的一种证型，明代医学家徐春福的《古今医学全集》中有这样的描述:“太多的人因痰火上扰、焦虑不安、思虑过度、痰多而失眠。”中医认为，百病皆因痰。痰浊扰神，形成清气不升，浊气不降的状态，使人感到迷糊沉重，出汗不舒服，口粘不渴。痰会导致阴阳失调，脏腑气机失调，甚至影响人的精神状态。
痰是由多种内外因素作用于人体，损伤脏腑功能，引起水液代谢紊乱，津液停滞所致。痰形成后，因体质不同而有不同的病理性质。如果是阴虚内热的体质，或者因为外感邪热、饮食辛辣等因素，痰瘀易化为痰热。《不眠镜月全书》引用许的话说:“太多人因痰火不宁，过于忧虑，火炽痰郁，导致失眠。”
痰热作为致病因素，破坏阴阳平衡协调，使阳气浮于外，“不得入阴”，扰乱心神，使其失眠。可见，痰热引起的失眠必然有两个因素:痰热病理因素和心神不宁。
卫生部《中药新药临床研究指导原则》中记载的痰热证失眠的临床表现为睡眠不安、心烦、胸闷、胀满、痰多、头晕、口苦、舌苔黄腻、脉滑，其中睡眠不安是失眠的主要症状，对所有失眠患者不具有辨证价值；扰烦是痰热失眠、烦躁的特有症状。因为心脏是阳的器官，在五行中掌管火，所以痰热之邪最容易扰乱心神，导致心中不安。胸闷、胀满、痰多、头晕、口苦、苔黄腻、脉滑是痰热证的典型表现，因此不难区分痰热失眠。
而很多失眠患者并不具备上述四诊的典型信息。对此，专家表示，要从临床实际出发，通过对痰热病理因素的致病特点等临床现象的挖掘、分析、总结、推理，按照求“机”的要求，判断痰热的病理实质。
1，从胃肠症状辨析
痰热型失眠常伴有胃肠功能紊乱症状，主要表现为胸闷、腹胀、常见嗳气、恶心、便秘、大便干燥或粘稠、大便有臭味、排便不舒服或腹胀。痰无处不在，痰热停于肠，肠为气所阻。因为痰热的不同，表现出完全不同的特点。
2.与身体症状相鉴别。
肥胖、头面部有油污、面色微红、脂溢性脱发等失眠患者。，是失眠痰热证的重要辩证依据。
痰浊内生，阻碍脾运化，水谷精微之能不能正常传递，痰湿积聚于皮下，易肥胖；痰性为阴，性为粘，热为阳邪。另一方面，它在性质上是发炎的，烧得急，迫使可见的痰趋向体表。如果是密不透风，会让头部油腻，脸部泛红。脂溢性脱发的临床表现是头发油腻，头皮屑发痒，前额和前顶头发稀疏，从而导致脱发。“发在血之外”，因为痰热熏于身上，脉络受阻，气血不畅，精血生化不利，发根失于滋养，导致发腻、脱落。
3从肢体症状辨别
失眠患者伴有头晕，即使裹得严严实实，四肢倦怠乏力，阴雨天加重，面部或四肢浮肿，也可作为痰热型失眠的辨证依据。
《丹溪心法》:“痰为物，随气升降，无处不在”。痰湿凝滞经络、肌肉、筋骨，气血运行不畅。四肢关节得不到滋养，就会沉重无力。脾主津液运化，“喜燥恶湿”。痰湿过盛易伤脾阳，脾失运化，水气不利，津液停止聚集，溢则面瘫肢肿。《苏文饮杨颖香大论篇》:“清阳出于上窍”，“清阳生痰”，“清阳强四肢”。头肌表肢皆有赖于清杨琪的温热滋养，痰为阴邪，痰湿困阻，若清阳不升，则头沉而紧，肢倦而懒。
目前社会生活节奏加快，工作家庭各种压力大。人经常抑郁、紧张、焦虑，肝郁，久了就会化为火；此外，中青年患者往往阳气旺盛，痰湿、情志失调若损伤机体，气滞湿阻痰浊，往往导致郁火；如果是痰湿引起的，脾胃失和，水液失和，痰湿更甚，暑热久了会扰乱心神，引起失眠；如果是情志失调，气滞日久化为火，津液可煎成痰，扰乱精神，引起失眠。
所以痰热是中青年患者失眠的关键因素，所以治疗以清热化痰、清心安神为主。
临床上常用黄连温胆汤治疗痰热内扰所致的失眠。黄连温胆汤最早见于《六因辨证》。处方中黄连、朱茹清心化痰，枳实、半夏、唐红行气化痰，茯苓健脾祛湿，生姜、甘草温中健脾，避免了因过度凉燥而受伤。黄连温胆汤中加入知母、柴胡、白芍，可加强疏肝解郁、滋阴清热的作用，加入酸枣仁可安神，加入白术可助茯苓健脾。本方在清热化痰、清心安神的基础上，辅以疏肝解郁、调肝活血，使疏肝有助于安神。
痰热型失眠不仅表现为上述典型证候，如胸闷、脘腹胀满、痰多、口苦、舌苔黄腻、脉滑等。在全面、有重点地收集四诊资料的基础上，运用中医理论对痰热证进行分析推理，去粗取精，去伪存真。只有由表及里综合判断，才能得到痰热失眠的诊断。因此，当出现失眠症状时，建议咨询专业医生，在医生的指导下进行治疗。不要擅自服药。
希望更多的朋友能从以上相关表达中受益，需要交流的朋友也可以点击我的头像发私信。