慢性胃炎怎么治疗?
本病可根据中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“吞酸”、“呕吐”等辨证施治。此病与饮烈酒、浓茶、性味辛辣、饮食不定、饥饱不均、情志抑郁、思虑过度、劳累过度、外邪入侵、病后胃损伤、脾胃虚弱有关。病理器官在脾胃,有的累及肝肾。初病在气,久病入血;初病多实,久病多虚或兼而有之。病机为脾失健,胃失和,中焦阻滞,虚实夹杂。临床上脾胃虚寒、气滞血瘀、湿热等较为常见。在治疗上,大多是辨证施治,症状各异,各有侧重。除了根据脏腑的虚损和不同的虚实来补或攻或兼而有之外,还应根据脾胃的功能特点来处理,并注意饮食以巩固疗效。
1的待遇。肝胃气滞证的特点是上腹部胀痛,嗳气频繁,苔薄白,脉细。处方1柴胡疏肝散由柴胡6克、枳壳6克、白芍10克、香附6克、川芎6克、甘草3克组成。
疏肝理气的功效。
用法:水煎服,每日一剂,每日三次,每次40毫升。
方中以柴胡为君药,疏肝解郁;香附理气疏肝,助柴胡疏肝解郁;川芎行气活血止痛,柴胡助行经闭。两药合用,增加了行气止痛之功,为臣药。陈皮、枳壳理气解郁;芍药甘草养血柔肝止痛,为佐药。甘草用于调节各种药物,也用于制药。诸药合用,起到疏肝理气、活血止痛的作用。
若疼痛剧烈,可加入川楝子、元胡行气止痛。频繁嗳气者,可加沉香、旋覆花,益气逆。还可加入郁金、青皮和木香,以加强理气解郁的作用。
2.寒邪犯胃的主要症状是胃脘暴冷疼痛,呕吐吐痰,恶寒恶暖,口渴。白毛,脉紧。防癌良附丸的味源是“梁芳加喜”,由高良姜和香附组成。最后在米汤里加一勺姜汁和一撮盐,是水丸,每次服6克。
散寒止痛的功效。
用法用开水冲服。或水煎服,每日一剂。
防寒本方是治疗寒邪犯胃、寒凝气滞的基本方。方中高良姜暖胃散寒,香附行气止痛。
据言,可加入陈皮、吴茱萸,以加强散寒理气之功;还有就是见胸闷、厌食、嗳气或呕吐,可加枳实、神曲、半夏、生姜。方格正气天香散出自《中医内科学》第七版。
由乌药10克、陈皮10克、干姜6克、木香6克、当归10克、甘草6克组成。
散寒止痛的功效。
使用时,将药物研成细末,每次6克,或用水煎服,每日一剂。
乌药、木香、陈皮理气止痛组方;当归养血通络,甘草止痛;干姜温中散寒。
声明称,寒邪重、疼痛剧烈、手脚冰凉、脉沉者加附子、肉桂;肝经寒凝气滞(腹绞痛急冷痛)加吴茱萸、小茴香;腹部冷痛,便秘加附子大黄。
3.胃热盛证的主要症状是急性胃痛或胀痛,嘈杂酸吐,心烦,口苦或粘。舌红,苔黄或腻,脉数。方毅卫青散来源于脾胃学说,由黄连6克、当归3克、生地黄12克、牡丹皮5克、升麻12克组成。
清热和胃的功效。
用法:研成细粉,水煎去我,凉服。
方洁芳以苦寒的黄连为君,泻胃火。升麻根茎为臣,清热解毒,上行可散,可传郁抑火之信息,意为“火可抑发”。与黄连同用,泻火而不凉抑。升麻得黄连,散火不升火。胃热则阴血也受损,故生地凉血养阴;牡丹皮能凉血、热血,都是臣药。当归养血补血为辅。升麻也被用来介绍经典。诸药合用,起到清胃凉血的作用。
根据备注,便秘的人要增加黄、芒硝向下导热;渴了喝凉了就去当归加玄参加天花粉滋阴生津。风火牙痛,可加防风、薄荷祛风;牙龈出血者,加白茅根、仙鹤草凉血止血。
4.食积型胃肠综合征的主要症状是上腹痛、反酸或呕吐,不能消化食物,呕吐后疼痛缓慢。苔厚腻,脉滑或实。防遗保和丸由180克山渣、60克神曲、90克半夏、90克茯苓、30克陈皮、30克连翘、30克莱菔子组成,共研细末,贴成丸,每次服用5-10克。
消食化滞的功效。
用法:用开水或炒麦芽汤送服,或按原方十分之一的剂量制成汤剂。
在方中,山楂善于消除油腻肉类的堆积;神曲可以帮助消化,健脾,可以融化不新鲜的食物和酒;萝卜能消除小麦面粉中的痰气积聚;半夏、陈皮能理气和胃止呕;茯苓健脾利湿,调解腹泻;连翘散结清热,配麦芽汤,增强消化。
按说法,积食重,腹胀满用枳实导滞丸;加入黄连消食化热;脾虚加白术香菇。方二史鸷导滞丸出自《脾胃论》,由大黄9克、枳实9克、神曲10克、茯苓8克、黄芩6克、川芎6克、白术8克、泽泻6克组成。
消食化滞的功效。
用法:水煎服,每日一剂。
该方可解决患者湿热食滞,胃肠内阻,导致气滞血瘀,故腹胀满痛;积食不必要,湿热下注,所以有腹泻或泄泻;另外,热郁导致便秘。方中大黄攻积泻热;枳实行气,消积腹胀;神曲助消化祛湿;黄芩、川莲清热燥湿止痢;茯苓、泽泻利水止痢;白术健脾止泻。
若腹部胀满,可加入枳实、砂仁、槟榔,行气消积;有虫积,可加君子、香榧、槟榔驱虫;脾虚患者,加白术健脾。
5.胃络瘀阻证的主要症状是剧烈的胃痛,如针刺或刀切,疼痛局限,拒绝按压,或大便发黑。舌紫暗,脉涩。方一:石消散丹参汤:出处1:太平惠民和记局方二:宗彝金鉴,由五灵脂15g、蒲黄15g、丹参30g、檀香5g、砂仁5g组成。
功效:活血化瘀。
用法:水煎服,每日一剂。
方杰丹参、蒲黄、五灵脂活血化瘀止痛;檀香、砂仁行气健胃;三七活血止血;大黄清胃理气。
如果疼痛剧烈,可加入乳香、没药,活血止痛。房尔少腹逐瘀汤由当归10g、赤芍12g、五灵脂10g、延胡索10g、干姜10g、茴香6g、桃仁12g、红花65438组成。
功效:活血化瘀。
用法:水煎服,每日一剂。
处方中当归、赤芍、桃仁、红花、五灵脂活血化瘀;干姜、茴香温经通阳;元胡、乌药行气,化瘀止痛。
胃痛剧烈者,加元胡、木香、郁金、枳壳、百草枯。气虚能活血(四肢不温,舌淡脉弱),加党参、黄芪、仙鹤草;大便黑便,加三七、白芨粉,阴虚者(口燥咽干,舌无苔,脉细)加生地、麦冬。
6.胃阴不足的主要症状是胃痛、灼痛不适、饥噪、少食、口干、大便干燥。舌红,津液少,脉细。方剂①关彝汤、②芍药甘草汤(修改出处①柳州医话②《伤寒论》)由沙参10g、麦冬10g、当归10g、生地20g、枸杞子10g、川楝子5g、白芍12g组成。
功效:滋阴益胃。
用法:水煎服,每日一剂。
滋阴益胃的南沙参、麦冬、生地黄、枸杞子组方;当归养肝活血,是疏通;川楝子、白芍、疏肝理气、和胃止痛、芍药、甘草。
照话来说,大便干结的是加拿大人参和酒军。《金匮要略》方二脉门冬汤,由太子参12g、麦冬15g、粳米15g、竹茹10g、石斛10g、桑叶10g、法夏6g组成。
功效:滋阴益胃。
用法:水煎服,每日一剂。
方中麦冬为君药,味甘、寒、湿,入肺、胃经,滋阴生津,生津润燥,清虚热。我用人参、甘草、粳米、大枣益胃气,养胃阴,中气足了,那么津液就可以上肺了。肺胃逆气,故用少量半夏降逆气,化痰生津。虽辛温,但与大量麦冬配伍,则燥热内敛,而麦冬半夏不腻,相得益彰。其中甘草具有润肺利咽、调和诸药的功效。我认为这使得。药只有六种,从主到从的顺序,适当润降,生胃阴润肺,降气止浊津,养土生金,补虚养母。
根据笔记,如果还能见到胃灼热疼痛、嘈杂泛酸,可加吴茱萸、黄连、木香;胃脘闷痛,可加青萼片、佛手。
7.脾胃虚寒证表现为持续胃痛,尤其是空腹时,进食缓慢,喜热烫压,吐清水,乏力,手脚不温,排便频繁。舌淡,脉重而细。方黄奕芪钟健汤出自《金匮要略》,由黄芪20克、白芍65438±08克、桂枝65438±00克、生姜65438±00克、麦芽糖30克、大枣4枚组成。
功效:温中健脾。
用水煎我,加麦芽糖溶解温服,每日一剂。
方杰黄芪钟健汤小建中汤加黄芪是为了增强益气固钟健之力,消除阴阳两虚。
注意:气虚乏力明显者,重用黄芪,加党参,增强补气效果;畏寒肢冷,宜加附子温阳散寒;心悸、脉弱、熟地黄、何首乌、酸枣仁等。补充血液和滋养心脏。方尔利中丸出自《伤寒论》,由人参9克、干姜9克、炙甘草9克、白术9克组成。
功效:温中健脾。
用法蜜丸,每日2 ~ 3次,每次9克,用温水送服;或作汤剂,按原比例确定剂量,水煎取汁,温开水分两次服用。服用后喝适量热粥,用衣服盖好。
方中干姜性热,直入脾胃。是温中散寒、健脾壮阳的重要药物,为君药。人参味甘微温,益气健脾,促进运化,为臣药。君臣之合,甜暖之和,暖阳之和。白术味苦性温,健脾燥湿。因为它和人参合在一起,可以恢复脾脏和上下运动,所以它是一种辅助药物。炙甘草性温,益气,补中,止痛,调和诸药。四药合用,起到温中散寒、益气健脾的作用。
泛酸的情况下,加入吴茱萸和瓦楞子;多吐清水,加干姜、陈皮、半夏、茯苓;对于重寒剧烈疼痛、呕吐、四肢冰冷者,加用大建中汤或理中丸。