程凯说:自主神经系统功能失调。你中招了吗?
比如五一,十一或者过年的时候,节假日的时候,大家出去旅游,到处玩,或者在家玩,呆在家里也是一件很爽的事情。你的身心得到了很好的放松,但是你马上就要上班了,似乎无法进入状态。很多人会把这种身体上的懒惰,注意力不集中,甚至不愿意工作,进入紧张状态,归结为节后综合症的范畴。其实这是体内自主神经调节的轻度紊乱。你可能有这样的经历。当你去密集工作一段时间,突然放松下来,很多问题一下子就冒出来了。不疼的地方开始疼,一些无症状的地方开始出现症状。这是植物神经系统在调解过程中反映出来的一些问题。
另一个场景是坐飞机出国,时差是自主神经系统在调节过程中的一种短期紊乱。调控能力强的人会迅速扭转;有的人可能半个月甚至一个月之后就昏昏沉沉,特别难受。
什么是自主神经系统?
它的另一个名字叫自主神经系统,是一种不依赖于你自身调节,而是依赖于外界环境刺激的神经系统,是机体的一种自然反应调节。它由交感神经和副交感神经组成,它的特点是全身分布,特别是在你的躯干,主要血管和器官附近,包括胃肠道。此外,这种神经丛的特征在于交感神经纤维和副交感神经纤维的融合。
交感神经使心跳加快,心率加快,血管收缩,毛孔张开,所以人体会很容易出汗,有助于应对紧张和压力的状态。副交感神经的兴奋会使人的毛孔闭合,心率减慢,血管松弛到相对安静的状态。交感神经兴奋时,人的胃肠道会受到抑制;副交感神经兴奋时,人的胃肠道更活跃。
以我为例。当我还是一名学生,即将成为一名医生时,我看到我的祖父程莘农院士每天早上七点钟开始工作,直到中午才上厕所。我想,这位老人真好。我也见过很多演讲者,或者主持人,可以连续讲两个小时或者三个小时,甚至更长,但是不上厕所。我不知道这些人是怎么做到的。我也在想,当我成为一名医生,我能像我父亲一样好吗?后来真的当了医生,每天工作几个小时,病人特别多,紧张。这种情况下,当你注意力非常集中,精神紧张的时候,你的交感神经其实是兴奋的。在这种状态下,你的副交感神经自然受到抑制,所以你不会觉得饿,也不会去上厕所。一旦心情放松了,你马上就会感觉到我怎么感觉这么难受,怎么这么饿。这是一种自主神经调节的情况。
自主神经调节是你身体的一个阈值范围。当外界给你一个不好的刺激,或者当你需要一个应激反应的刺激时,你的自主神经协调调节和平衡调节可以在一个范围内波动,你的身体不会有大的问题。
但是一旦波动超过阈值,就会出现各种奇怪的症状。有的人可能以心慌、心悸为主要表现,因为心脏周围有一个心丛,就是刚才说的内脏丛,由交感神经和副交感神经纤维组成。因为自主神经系统分布广泛,有颈丛、心丛、肺丛、肠丛、盆丛等。
如果心丛受到影响,就容易出现节律性改变,如心慌、心悸等。我治疗过的一些病人是这样向我描述的:我感到一种死亡的感觉,我感到我快要死了。我屏住呼吸。我120去医院后,一切正常,没有任何问题。但回国后还是感觉不舒服,多次反复发作。这是典型的自主神经功能紊乱。
还有一种情况,有的人主要是出汗。如果你的出汗符合这样的条件,你就是出汗怕冷。出汗的时候不要出汗,比别人更容易出汗。另外,出汗的部位也是比较局部的,比如有的人出汗在心脏之前,有的人出汗在脖子上,特别是头上。出汗只是在一个部位,而这个出汗往往是不可控的,无法调节的。吃药和治疗都无法缓解,所以这种类型的出汗属于自主神经调节异常。
而且很多朋友会有情绪问题,比如抑郁焦虑。当这种抑郁和焦虑发生时,就伴有胃肠功能紊乱。比如有的朋友便秘,或者腹泻,或者便溏,消化不良。简而言之,一方面抑郁焦虑,另一方面胃肠功能协调同步。在这种情况下,也会被称为自主神经功能障碍。
此外,还有一些表现如潮热、心悸、盗汗、自汗等。,发生在某些生理阶段,如女性更年期的过程中,由于激素过多而迅速下降,都属于植物神经功能紊乱的范畴。
还有一些症状你可能没有接触到。我接触过很多患者,所以接触过很多很有意思的例子。比如我曾经在河北看过一个病人。他来的时候跟我说:走来走去觉得生气,跑来跑去觉得生气,这也是植物神经功能紊乱的典型表现。很多人向我描述,气冲到头顶,气在肋骨里绕来绕去。病人向我描述了一个特殊的情况:我感觉身上像起了泡,我感觉到了水泡。我起泡后涂了祛湿止痛膏,就没了。过了一会儿,另一个出现在另一个地方。我再贴一张。他解开衣服给我看。他的身上涂着治湿止痛的药膏。说明他体内真的有很多气泡,只是看不到而已。
所以自主神经障碍需要满足另一个典型症状,即症状非常明显,但外人或通过一些现代医学检测手段难以察觉和感知变化。这些情况,包括幽闭恐怖症、强迫和许多患者的社交恐惧,与自主神经功能的状态密切相关。
当所有这些事情发生的时候,不要太焦虑。首先,我告诉你,你的身体没有严重或大的问题,或者至少没有严重的器质性问题。这个问题是功能障碍。经常提到的神经症就属于这一类范畴。
我经常安慰病人说:你的健康真的没有问题。就像外面的道路交通一样,道路正常,汽车正常行驶,只是信号灯系统出了问题。红灯变绿,绿灯变红,调整异常,交通受阻。所以这种情况其实是人体自身的信号灯,调节系统出现了紊乱。试着把紊乱调整到正常就行了。所以,不用太担心。这么复杂的问题,我试着用这种相对简单的语言解释给你听。