透析的人吃什么?

肾透析患者的饮食考虑

尿毒症肾透析患者的饮食主要取决于各自的病情,包括残余肾功能、尿毒症患者的尿量、尿毒症患者的血液透析频率。希望大家在参考本网站提供的饮食信息时,可以将自己的病情与专业的肾病专家进行沟通,以决定适合自己的具体注意事项。

尿毒症患者肾透析的总原则是:保持足够的热量摄入;保证摄入足够的蛋白质;严格控制水和盐的摄入;肾透析患者也应限制磷的摄入;

尿毒症肾透析患者应维持足够的热量摄入;

肾透析尿毒症患者需要保持足够热量摄入的原因:每天从饮食中摄取的热量用于维持我们的新陈代谢和各种活动的消耗。当摄入小于消耗时,机体利用自身的能量储备,甚至消耗自身的组织来满足生命活动。长期摄入不足,伴随着蛋白质营养不良,导致消瘦、浮肿、失去活力、死亡。能量摄入超过消耗就会导致肥胖,肥胖是糖尿病、高血压、动脉硬化、癌症的诱发因素。给肾透析患者每公斤体重30-35千卡以上(60岁以上30千卡),使患者热量的摄入和消耗达到平衡,维持理想体重。理想的热量来源主要是糖和脂肪。当患者极度消瘦或肥胖时,应适当增加或减少总热量。

尿毒症患者进行肾透析时应保证摄入足够的蛋白质;

尿毒症患者进行肾透析时,应保证摄入足够的蛋白质。理由:每天要保证摄入充足的蛋白质。尿毒症肾透析患者长期低蛋白饮食会导致营养不良和炎症、动脉粥样硬化等疾病。因此,肾透析患者需要每天摄入足够的蛋白质,以保证营养需求。蛋白质并不是吃得越多越好。尿毒症患者摄入过多的膳食蛋白质,不仅可以改善患者的营养状况和血清白蛋白浓度的升高,还会在体内积累毒素。透析不能完全清除这些毒素,会导致恶心、呕吐、食欲不振、疲劳和高钾血症等胃肠道症状。

尿毒症患者肾透析多少蛋白比较合适,需要咨询专业的肾病医生(关于肾透析患者的饮食,点击咨询专家)。

在保证足够热量的前提下,透析患者每日蛋白质摄入量约为每公斤标准体重1.0g。即一个身高1.55m,体重50kg的患者,每天摄入50g蛋白质,其中超过一半的蛋白质来自肉、蛋、奶、大豆。即半斤主食(生重)+1斤蔬菜+1鸡蛋+1袋牛奶+1瘦肉含蛋白质约50克。不足的热量由几乎不含蛋白质的淀粉和植物油来弥补。避免大量使用蛋白质生物价值低的植物性食物:绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁等干豆类;麸质食物,如面筋、烤麸皮;花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等种子类坚果。

尿毒症肾透析患者应严格控制饮水量;

尿毒症肾透析患者一定要控制水和盐的摄入:限盐主要是限钠,血液中钠离子是维持血浆渗透压的主要离子。如果钠过多,水分会从血管周围的组织向渗透压高的血管移动,造成血管内水分过多,增加心脏负担,引起高血压和心力衰竭。在水肿、少尿、高血压、透析超滤不足的情况下,要严格限制钠和水的摄入。每天不超过3克盐。这里的水包括所有进入体内的液体,如食物、水果、饮料、输液等。盐的摄入伴随着水的摄入。如果盐控的比较理想,再控水的时候,一般不会太难受,感觉口渴。控制两次透析之间的体重增加不超过5%(约2.5kg);相反,如果患者在家出现头晕、出汗,此时血压较低,可适当饮用咸汤、温牛奶等饮料,使血压升高,减轻不适感,保护内瘘。

肾透析患者应特别注意以下含钠量高的食物:任何腌制的咸菜、罐头和熟食(香肠、火腿等。);用盐、味精、酱油、黑醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等烹饪。方便面和其他快餐。

肾透析期间大量饮水和进食对健康不利:一方面,大量饮水和进食后胃内血流量增加,外周血管供血不足,导致抽筋、低血压和呕吐;另一方面,胃中大量的水和食物不能很快被吸收到血液中,进入体内的水、钾、磷等物质不能很好的清除。当然,鼓励在肾透析期间少量吃零食和甜食。

尿毒症肾透析患者应严格控制钾的摄入;

注意钾的摄入:血液中钾含量过高会引起四肢无力、口舌麻木、心律失常甚至心脏骤停。一般饮食少的肾透析患者不需要限制高钾食物。当饮食量较大或血检显示你的血钾较高时,应限制含钾量较高的食物,如鸡精、浓汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料等;高钾水果如杨桃、香蕉、橘子、橙子、枇杷、硬柿子、果脯等。肾透析患者应十分注意以下高钾蔬菜,如蘑菇、草菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、菠菜、豌豆苗、蚕豆芽、低钠盐和无盐酱油。用开水烫过蔬菜后,会去除很多钾。

尿毒症肾透析患者应严格控制磷摄入量;

肾透析患者应限制磷摄入。尿毒症患者因为肾功能衰竭,磷无法排出体外,容易出现高磷血症。高磷血症可导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病和软组织钙化,表现为骨骼易碎易断、皮肤瘙痒难忍等症状。经口摄入过多的磷是导致高磷血症的原因之一,富含蛋白质和高磷的食物往往磷含量高。所以要求患者在保证摄入足够蛋白质的前提下,少吃含磷量高的食物,进餐时咀嚼磷结合剂。

磷含量相对较高的食物:

坚果、茶叶、口磨、蘑菇、动物内脏、虾(虾皮)、各种豆类、芝麻酱、可乐、五谷杂粮。

磷含量相对较低的食物:

新鲜蔬菜、新鲜水果、酸奶、鲜奶、湿海带、鸡肉、鸡蛋、土豆、山药、芋头、红薯。

保持大便通畅,可以增加毒素的排泄,减少磷的吸收。膳食纤维主要来源于谷物、杂粮和豆类的皮,以及蔬菜的茎叶。