围绕“见痰治痰”写论文最合适的题目是什么
我们临床治病，最重要的是辨证。讲究“因时、因地、因人”。所以有“同病异治”、“异病同治”的说法。其中“因时制宜”不仅仅指一年中四季节气的变化，还包括处理方法的变化。还应该参考时代的宏观变化，使疾病的种类和性质发生变化，治疗也要相应变化。历史上，随着时代的变迁和疾病谱的变化，形成了许多医学流派。比如金元时期的医学院，明清时期的温病学，都是时代的产物。
现在科技进步很大，社会文明程度显著提高，物质财富相当丰富。但社会竞争日益加剧，人际关系复杂，工作紧张劳累，精神压力增大。此外，还有多种娱乐方式和丰富的物质享受。很多人为了生存，为了工作，为了事业，厌倦了社交。整天胖胖甜甜的，烟酒成瘾，五点不睡，过了中午就醒了，日夜颠倒，习惯了。再比如非法同居，很常见。婚前怀孕并不少见。婚姻是儿戏，性交是家常便饭。以及空气污染、环境恶化和辐射增加。当今时代的这些特点必然导致疾病谱的变化，比如艾滋病、空调病、非典型肺炎、各种性传播疾病——都是过去闻所未闻的疾病。也正是诸多社会因素的作用，导致当今发病痰证、痰病明显增多，治痰之法更为医家所重视和广泛应用。
一、痰是什么？
痰是人体新陈代谢产生的废物，是体液的病理产物。不仅仅指气管和喉头之间的那种粘稠物质。它可以广泛地停滞在人体的各个器官和组织之间，导致各种奇怪的疾病。痰不仅是许多疾病的病因，也是人体内许多致病因素的产物。病因学将其列为“内外因”之一，也有人称之为第二因。历代医家对痰也有许多清晰的认识和精辟的论述。如:袁？王曰:“痰为物，随气升降，无处不在。”明？王伦也说:“痰也是病名。一个人的身体，气血通畅，那么津液循环，为什么会有痰呢？夫气血浊则津液不清，熏蒸后成痰。”由于痰所引起的疾病少有规律可寻，且其症状奇特，故有“奇病满痰”、“各种奇证皆属痰”之说。
痰与饮不同:虽然两者都是水液代谢紊乱所致，但痰粘，饮稀；痰浊凝滞少动，饮酒不定；全身脏腑组织无痰，饮酒致病范围相对有限；痰证常不规律，而饮则单纯；治痰无确切方法，但饮酒离不开温阳。痰饮在临床上也很常见。
痰与血瘀不同:痰由津液凝结而成，血瘀则由血瘀而成；痰可以遍布脏腑，而瘀血只存在于脉内外；痰所引起的疾病广泛而多变，血瘀所引起的疾病有许多规律性的特点。痰浊表现为肿胀多于疼痛，瘀血表现为疼痛多于肿胀，且有固定场所。治痰没有确定的方法，治血瘀无非就是活血通络。痰瘀互阻在临床上也很常见。
第二，痰的形成
1，痰的成因:
六气五志过盛，均可化为火，火可烧津液，化为痰。现代社会，气候变暖，燥热偏高。另外，工作紧张劳累，生活节奏加快，精神压力增大，或者吃辣(现在的餐厅几乎是川菜湘菜的天下)，肥甘，烟酒过度；或者夜生活增多，性生活过度，无节制耗精伤阴；或滥用温补，身体稍有不适，不论寒热，常吃人参、鹿茸、虫草。以上因素一般都是痰病的诱因。张从正《儒者近人》说:“凡贴梁，居闲，自撑过度，酒食伤，以致留杯饮。”(指饮酒，含痰)“苏文？古代天真之论说得更好，“今人以酒为浆，恣意妄为，醉酒入宫，竭力竭精，消散真情，不知饱足，时时守灵，快其心，逆其命，无所节制。”“这些话，其实是现代很多人(尤其是都市白领)的生活写照，也是当今社会痰病的普遍原因。
2.痰的病机:
痰的前身是津液。津液引起的痰浊是由于火邪的燃烧。所谓“焚液成痰”。所以，邪火旺了，津液才能烧成痰。火邪在什么情况下兴盛？就是上面说的那些情况:六气过极或五气过极都可以生火，也就是所谓的“六气化火”“五气化火”。折磨津液的火，可以是实火，也可以是虚火。很好理解，真火把液体烧成痰，那就不用说了。虚火如何烧津液成痰？凡火过虚者，必先阴道液弱，阴虚则阳亢，津液不足则火过盛。火过虚，阴气不足，津液可烧，更易凝成痰浊。所以这种痰证形成的最根本原因是阴虚和津液不足。治疗不能单纯泻火，要以滋阴生津为主。另外，烧过的津液只有停滞时才能停止。津液的运行需要气的推动。如果气虚或气滞不能促进津液的运动，津液就会停止积聚而变得浑浊。所以治痰要治气。助气或行气化痰。气虚和气滞不能同时促进津液和血液循环，所以痰证形成时，血液往往停滞凝结成血瘀，这就是痰瘀互阻。因此，治痰往往与祛瘀相结合，反之亦然。痰湿和喝酒是一样的。痰浊形成的同时，往往有燥湿止渴的表现。所以在祛痰的同时，还要祛湿利水。再者，津液的代谢离不开五脏，尤其是肺、脾、肾。痰浊的形成与肺、脾、肾的功能失调密切相关。这个机制会在后面的治疗中讨论，这里就不赘述了。
痰证的形成机制可以概括如下:
自然界的六大因素――风
五官(七情)过盛火沸津液成痰，痰病痰证之二因。
饮食疲劳，气虚，气滞，升阳无力
五脏代谢功能障碍
临床经验:
“治必求其根”，治痰也要求其根。在临床实践中，通过望、闻、问、触四种诊断方法来发现痰病和痰证的症状。然后运用由表及里、去伪存真、察证求因、追根溯源的辩证功夫，找出痰病痰证的最初成因，以及痰的性质(主要是虚实、寒热)和存在部位。根据疾病的病因、部位和性质进行治疗。才是根本的治疗。
历代医家治痰，求根并重。特别提出了“止痰治痰”的治疗原则。比如叶说，“治痰之源，不除痰则除之。”。何梦瑶也说:“痰也标，故致痰者也。”治疗要以治本为主，但要看痰的轻重缓急。"
治痰的具体方法有很多，不同的医生用的方法也不一样。本着治病求本的原则，总结多年治痰经验，归纳出临床常用的八种治痰方法，简要介绍如下:
一、益气化痰:
津液运行，气是动力。“气动则水动，气滞则水停”。气虚或气滞导致气机虚弱，津液停滞导致痰浊。所以凡是痰病痰证，如气虚或气滞，都要治以益气化痰。庞安常说:“善痰者，必先治气而不治痰”。冯也说:“治痰者，治气而不治痰。气若顺，津液亦随。”《古今医鉴》也说:“痰随气升者，先顺气，后顺气。”所以历代医家都意识到，治痰必须治气。再加上“气有余则火不足，火能烧津液成痰”，所以在祛痰的同时，有时也要清气泻火。
黄芪是临床常用的药物。黄芪在补气的同时，利水利湿。临床常与苍、白术、生薏苡仁、茯苓同用。
陈皮和香附是常用的行气药。陈皮祛湿化痰，理气和胃，香附理气解郁，通十二经脉，解六郁。
瓜蒌、竹茹、蛤蜊、海藻、海带、夏枯草常用于理气化痰。这些药物不仅能清热化痰，还具有软坚散结的功效。它们最适合热痰患者。
二、滋阴化痰:
痰浊转化为津液，这是历代医家的一致认识。比如张景岳说“痰是人体的津液，不外乎水谷之化”。“盖(痰)是津液和血液的转化。若营与卫调和，则津液自足，血液自足。为什么会有痰？”津液燃烧，痰浊；痰浊产生时，津液就会不足。因此，痰的治疗必须照顾津液。在治痰方中，更不能用辛、温、香、浮躁之品，以免更伤津液。如果阴道液不足，必须加滋阴润燥的药物，其中玄参、鳖甲最合适。玄参能清热养阴，有散结化痰的作用。鳖甲除滋阴退热外，还能软坚散结。两味药都有清热凉血的功效。一药三用，最适合痰证阴虚患者。
三、泻火化痰:
痰与火的关系前面已经讲过了。历代医家的论述也很多，尤其是清代，更为详尽。例如，冯在《冯秘笈》中就有详细论述。“——痰是有形的火，火是无形的痰。痰浊随火升降，火引痰浊横行，产生各种证候，极不守规矩。火借五脏之气，痰借五味之液。气盛则火盛，液盛则痰盛。气能上火，火能治痰。所以治痰者，必降火；治火者，必随波逐流。”关于泻火化痰药物的选择，多数医师主张使用黄芩、黄连、青黛等药物。如《丹溪心法》说:“青黛、黄连、黄芩用于热痰”。“黄芩治痰，火为虚。”此外，牛黄、大黄、连翘、鱼腥草等。也常选用，但气血津液寒凝，宜慎用。以避免体液进一步凝结。
四、祛瘀化痰:
津液凝结成痰，血液凝结成瘀。津液和血液都是体内流动的东西，它们都诞生于水谷。《内经》所谓精、津、脉，一口气可以分为六。再者，痰瘀的病因病机相似，治疗方法也相似。所以一直有痰瘀同源、同病同治的说法。比如朱丹溪认为“痰中带瘀化为一窝”。叶在治疗胃病时指出，胃病的慢性化、反复性必然是由“痰瘀”引起的，“痰瘀为有形障碍”。用韭菜汁、桃仁、半夏散瘀化痰。唐荣川甚至认为“要知道痰水凝滞是由瘀血引起的，但如果去了瘀血，痰水也就消失了。”类似的论调不胜枚举。
痰瘀证的治疗常以祛痰药物为主，如丹参、川芎、桃仁、红花、紫茎泽兰、穿山甲等。其中丹参具有化瘀生新的功效，可用于各种腹痛积滞。常用于治疗冠心病、心律失常、消化道溃疡、慢性胃炎、肝硬化、肝脾肿大、乳房脓肿、乳腺增生、月经不调、子宫肌瘤、牛皮癣、神经衰弱、失眠等疾病。例如，黄芪、远志、菖蒲、桂枝、茯苓和龙牙用于治疗冠心病和心律失常；与鳖甲、泽兰、萹蓄、赤芍、香附、郁金等混合。治疗肝硬化；与金银花、连翘、槐花、紫草、蝉蜕、蛇蜕和白鲜皮混合治疗银屑病；与降香、三七合用治疗消化性溃疡和心绞痛。
五、喝痰:
饮与痰相似，故常称痰饮。但相似之处也有不同。说是因为同源所以一样，都是水谷体液转化的；说它不一样，就是说它的病证和治法不一样。张景岳说得很清楚:“痰虽然和喝酒差不多，但其实是不一样的...，且饮之清而稠，有痰。喝酒只是停止肠胃的堆积，而痰却无处不在；水谷戒酒了，他的病全是由脾胃引起的。凡化为痰者，皆可为五脏受伤所致。”至于治疗，饮酒的治疗重在温阳利水，因势利导。常用发汗、利尿的方法，药物如凌泽、车前草、薏苡仁等。但是治痰没有确切的方法。如果痰和酒并存，就要一起治疗。
六、清肺化痰:
痰虽与五脏相关，但与肺、脾、肾关系最为密切。清。吴澄在《居痰证略论》中说:“盖肺主气，肺伤则气滞痰盛，故痰出于肺；痰的转化也在于脾；如果说痰的起源，都在肾。所以主要三法，统一痰浊。”肺主气，其气清降，向脉运化津液至全身。如果下法不正常，没有对节的治疗，津液就会停滞，聚集成痰；肺喜湿，肺阴不足，虚火可烧津液，亦可成痰；或六淫过度，以火焚津液，亦可成痰；或者脾不健，肾失温，“水满痰”，也可沾于肺上，故又说“肺为痰之藏”。治疗往往是清澈、凉爽和湿润的。清肺化痰的药物很多，有贝母、栝楼、桑白皮、黄芩、石膏等。
七、健脾化痰:
脾主水谷的运行，其气从脾运行到胃，胃是全身气运行的枢纽。如果脾失健运，或者气机升降失常，精微的水谷不能正常运化，就会凝结成痰饮。冯说:“脾虚不能散精于肺，清者难升，浊者难降，瘀血成痰。”其治疗应该是健脾和胃，理气。脾喜燥恶湿，所以健脾离不开燥湿。白术、白术、茯苓、薏苡仁为首选药物。胃湿燥，常选用炒莱菔子、山楂、谷物麦芽、蜂蜜等。这里特别讨论苍术和山楂的应用。
苍术:燥湿健脾，无论表里，均可用于痰湿的一切临床表现。即使阴血不足，但痰湿有证，也可配伍养阴药物。如苍术为主，何首乌、熟地、当归、桑枝、牛膝、蝉蜕等。用于治疗鹅掌风；与黄柏、苦参、白鲜皮、蝉蜕和土槿皮混合，用于治疗湿疹和神经性皮炎；与黄柏、苦参、香椿皮、炭荆芥、车前子等混合。治疗湿热带下；用陈皮、厚朴、藿香、佩兰等。治疗夏季慢性胃肠炎。
山楂，消食化积，活血化瘀，是消肉滞的重要药物，有化痰祛瘀的功效。《本草纲目》中提到“减少饮食，消除积肉，腹痛，吞酸，淤血，胀气”。临床上常与其他药物合用，治疗小儿消化不良、冠心病、高血脂、高血压、产后恶露、产后腹痛、肥胖等疾病。
八、温肾化痰:
肾主水，水开则闭。肾是先天的，是元阳和袁茵送的。所以肾阳不足，或开合不畅，水行不通，称为痰饮。王肯堂说:“痰湿则脾胃气虚，寿衰则衰。水无火则阴凝，壶底无火则饮食不消。二者皆可生湿，痰湿必生。”。刘世廉在《医养结合》中也说过。:“痰虽生于脾胃，实为肾阳虚损，不能熏蒸脾胃，使脾未能咽下唾液而成痰。”所以陈念祖总结说:“王说:‘痰浊之水原也，来自肾；痰行于湿，湿主要在脾，其余为:痰化气，藏于肺。这六个字可以看作是痰病的纲领。”治肾阳不足、水湿凝滞所致之痰浊，除化痰外，常选用温阳补肾之品，如附子、鹿角、仙茅、淫羊藿、冬虫夏草。其中，温肾润肺、化痰祛湿的冬虫夏草是最好的选择，但价格昂贵，使用方便。
痰病，痰病的治疗，虽然《内经》中有“苏文”。论怪病，兰，灵枢。恶客半夏汤。但毕竟不是系统完整的。去张仲景《金匮要略》训“痰饮”，明确指出痰饮病的治疗原则，应该是“温药而之”。但仲景的“温药调和”法，其实是针对水和饮的。直到隋方的《病源论》才把痰和饮分开论述，后来许多医家把痰和饮分开处理。以上提到的治痰八法，是在前人治痰的基础上，个人多年临床经验的总结。另外，治疗痰病、痰病，忌使用寒、热药物。气血津液，热则行，寒则凝。因此，即使热痰凝滞，也不必使用或尽量少用苦味大、寒凉的药物，避免气血津液更多凝结。凉爽湿润时，适宜。另一方面，热能损伤津液，消耗津液，痰的形成本来就是热耗津液，烧津液所致。所以，即使寒痰凝结，也最好不要使用或尽可能使用大辛热之品，以免津液再烧，温补总是可取的。这应该算是临床治痰的大忌。