膝盖的重要性及保养
膝盖不是身体最常受伤的部位,但却是最弱也是要求最高的关节,因为它往往承受着人的全部重量,又因为它的运动范围大,所以其结构使其在冲击下比髋关节和踝关节更容易受伤。
膝关节连接大腿的股骨和小腿的胫腓骨,上面有一个膝盖骨(髌骨)。股骨的前下端有一个适合放置髌骨的凹槽,可以非常满意髌骨在凹槽内上下移动。这些关节表面的软骨可以吸收振动,承受压力,直到出现问题。
股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘,分别称为内侧半月板和外侧半月板。软骨,尤其是半月板,是人体在运动中最容易受伤的部位。
更大的问题是髌骨本身没有血液和淋巴供应,所以受伤后恢复很慢。膝盖受伤是因为软骨、半月板等不易再生的组织受伤或受损。与肌肉不同,这些组织可以快速生长。要帮助它们生长,需要吃大量的氨基葡萄糖(氨基葡萄糖盐,不是钙),效果有限,几乎是不可再生的。所以当我们意识到这一点时,已经太晚了。
由于髌骨后表面多为软骨结构,与股骨髁、髁间窝形成髌股关节。膝关节伸直,股四头肌放松时,髌骨下部轻轻接触股骨髁间窝;膝关节屈曲至90°时,髌骨上部接触髁间窝;当膝关节完全屈曲时,髌骨的整个关节面靠近髁间窝。膝关节在长期的屈伸运动中,髌骨和大腿反复摩擦碰撞,造成软骨面磨损,造成髌骨劳损。时间长了会造成擦伤损伤,如行动不便、退化、跛行、残疾等。如果用手按压膝关节前的髌骨,往往会感到特别的钝痛和摩擦。
髌骨劳损(髌骨软骨软化症)多发生于年轻人,如田径、登山、舞蹈等。发病率为36.2%,尤其是30-40岁的女性,发病率高达50%。而且如果不进行早期的治疗和控制,还会引起进一步的退行性疾病。
髌骨劳损发作缓慢。起初,我感到膝盖隐隐作痛和疲劳。后来感觉髌骨周围疼痛,疲劳后加重。上下楼梯困难,严重影响行走。病理上,髌骨劳损首先引起或浅表软骨细胞坏死,破坏软骨吸收滑液中营养物质的功能,但早期X线检查无明显变化。由于软骨失去弹性,邻近髌骨的骨膜继发慢性炎症,髌骨周围会发生水肿、血管扩张、增生,导致髌骨软化。如果病情继续发展,髌骨还会发生开裂、脱皮等一系列退行性改变。x线片还能反映关节狭窄、髌骨关节面粗糙、髌骨边缘骨质增生、髌股关节间隙变窄等现象。
膝盖软组织之间有润滑液。腿伸直时,大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间可以创造一定的空间。腿是用力抬起来的,其本质是肌肉力量,所以可以在膝盖的软组织间隙中放入润滑液压,给软组织补充营养,可以长期加强软组织的耐磨性。
膝盖不能练。我们只能通过增加膝盖润滑和加强腿部肌肉来减轻膝关节负担,保护膝关节,改善关节的营养状况。
减肥,改变负荷,跑步和跳跃到游泳和骑自行车活动。避免爬山、爬楼梯等加重疾病症状的运动。
第一,增加夜间润滑
爬山前要用手指摩擦膝盖下缘,促进夜间对膝盖的保护。
双腿伸直平放坐在床上。双腿伸直后,用力抬起,重复一百次。立正!不是两条腿同时,而是分开。这种方法的原因和作用:
拉伸拉长的腘绳肌和髌股关节,有利于减少膝盖受伤的机会。
第二,加强腿部肌肉
很多伤害都是在体力弱的时候发生的。当大腿疲劳时,人在走路时会不自觉地锁住关节。锁关节就是把腿伸直,可以减轻大腿肌肉的负担,暂时放松肌肉,但容易造成膝盖劳损,会导致膝盖撞击伤、脚踝劳损、脚踝扭伤、腰肌劳损。
肌肉训练发达的肌肉,尤其是股四头肌,在一定情况下可以减轻对膝盖的压力,最大限度地减少对膝盖的损伤。平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖的耐受力。有意识地加强股四头肌(大腿前侧)和交叉韧带的锻炼,加强股四头肌和大腿的肌肉力量(例如负重深蹲),结合肌肉拉伸、步行、骑马或贴墙练习等方法,为髌骨在股骨端窝的顺利移动做铺垫。但不灵活度不能超过90度,应由健身教练指导。
以下七种运动有康复作用:
1负重提踵(脚尖)主要锻炼小腿的比目鱼肌。lift脚跟放下时,大腿肌肉收紧,也是在大腿肌肉上练习,使大腿肌肉拉伸拉长。
2仰卧,伸直双腿,抬离床约30度,保持10秒,每10-20次训练1组,直到肌肉感到酸痛。也可以在小腿上绑上适当重量的沙袋,进行直腿抬举训练。
3站桩练习:持球桩,持残肢,双膝微曲,似站非站,臀部微沉,似坐非坐,每日半小时;马步,弯曲膝盖和髋关节,但不小于90度,做半蹲状,坚持3-5分钟,每2-3次用1组,每天2次。
4关节活动度锻炼:由于骨关节炎往往有明显的屈曲受限,屈曲训练非常重要。取仰卧位,一条下肢伸直,另一条膝关节弯曲,髋关节弯曲,使大腿尽量靠近胸壁,然后交替练习另一条下肢。也可以用手弯曲膝盖和臀部,增加关节活动度。
游泳和散步是最好的运动,不仅可以增加膝关节的承重能力,还可以锻炼膝关节周围的肌肉和韧带。水中运动:水有浮力,可以减轻重量对关节的负荷,水有阻力,有利于肌肉锻炼。建议进行行走训练和水中游泳。游泳也是极好的有氧运动,可以增强体质。慢走:慢走是一种简单实用的运动形式,有利于软骨代谢,防止肌肉废用性萎缩。
6仰卧起坐,俯卧撑,桥拱,仰卧床上反复练习升降两退,模仿蹬自行车,都是对患者最好的锻炼。
7.等长、等速肌力训练:去医院或康复中心,用专门的器材训练相应部位的肌力。在条件允许的情况下,可以进行等速肌力练习,有助于更好更快地恢复肌肉力量。
有针对性的肌肉锻炼确实有帮助,但只是“帮助”。
第三,减少膝盖的损耗。
有时候出去认真玩是没办法磨破膝盖的,但是运动的时候磨破代价太大;做一些有助于保护膝盖的运动,一些锻炼肌肉力量和对称性,一些拉伸。
当腿弯曲时,膝盖内的软组织紧密接触,润滑液不能很好的保护膝盖。长时间负重登山,造成膝盖硬摩擦,导致软组织老化。所有长时间的膝关节屈曲都会导致软组织老化。
1减肥自重是肥胖者保护膝盖的首选。超重的体重无时无刻不在伤害他们的膝盖。
注意走路和工作的姿势,不要扭着身子走路和工作,也不要单脚一侧着地。应尽可能避免膝关节在负荷下的屈曲和伸展。必须避免膝关节处的急性和慢性软组织损伤,尤其是在提重物时。从事半蹲工作或经常弯腰、负重站立的人,要注意不要连续工作太久。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的重量是自身重量的3 ~ 6倍。工作时最好蹲着(如汽车修理工、翻沙工)坐在低位(坐在小板凳上),长时间坐着、站着,经常变换姿势,防止膝关节固定一个姿势,用力过大。
行走技巧
可以发现各个地区的登山运动员在行走的时候都在草地上飞来飞去。其实可以发现,他们走路的时候,脚掌平放在地上,脚不高,膝盖不弯曲,依靠大腿和身体的前倾,这样在重心快速移动的时候,可以保证平稳轻盈的前进,震动很小。
3.穿软底鞋,鞋底厚,有弹性,减少对膝关节的冲击,避免膝关节的磨损。女性应选择舒适的平底鞋,穿高跟鞋会对膝关节造成较重的负担。如果选择慢跑,一定要选择一双好的跑鞋。高强度的训练者应该每2-3个月换一双,中等强度的训练者应该每半年换一双鞋。
每次训练前都要热身。散步和拉伸15分钟是很好的热身方式。练习压腿时,不要突然把腿抬得太高,防止膝盖过度拉伸。练太极拳时,下蹲不要太低,也不要连续打几套,以防膝关节超负荷损伤。
骑自行车很少伤膝盖,但是赛车和山地运动会增加伤害。骑自行车时,需要调节座位的高度,以坐在座位上,脚蹬两个踏板为宜,腿可以伸直,也可以微弯。骑上坡时过高或过低或用力踩踏板都会对膝关节产生不良影响。
6膝关节遇冷,血管收缩,血液循环变差,往往加重疼痛。所以天气冷的时候要注意保暖,必要的时候要戴护膝,防止膝关节着凉,尤其是夏天。
松软的土地,碎石坡,雪地,都对膝盖很友好;避免在水泥等坚硬地面上跑步,跑步机要调整一些坡度。脚着地时,应该是脚跟着脚,脚掌跟着脚趾,这样整个脚才能平稳地滚过地面,避免跳跃。膝关节骨性关节炎的人应尽量少上下楼梯、爬山、长时间站立和提重物,以免膝关节超负荷,加重病情。
8拐杖、护膝、登山杖、背带对关节炎也有一定的治疗作用。最好用两根登山杖,一根带隔振,一根不带隔振。没有震动,可以当背包的支架。
防振登山杖是下山时的主要缓冲支撑,下山的冲击很重,包括脚踝,膝盖,腰椎,所以我习惯了伸杆。下山的时候,我用杆子撑着前面的路,就像四条腿走路一样,两只手伸成两条腿。关键是要把力度用到位,让振动力分担在手腕和手臂上,减少下肢的冲击,所以带防振的登山杖可以减少手腕和手臂的疲劳。
第四,合理负担
如果负荷超过体重的1/4,要从保护膝盖的角度控制节奏;如果超过1/3,就要考虑如何降低影响了。考虑使用登山杖和背带。
喜欢背大背包自虐的人,可能几天就突破了自己精心维护的膝盖的承受力,落下了多年未愈的病根。
五、合理饮食
应多吃含蛋白质、钙、胶原蛋白和异黄酮的食物,如牛奶、乳制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛筋等。这些不仅能补充蛋白质和钙,预防骨质疏松,还能长出软骨和关节的润滑液,还能补充雌激素,让骨骼和关节变得更好。
英国谢菲尔德大学的研究人员发现,绿茶中有两种化合物:EGCG(翻译为“表没食子儿茶素没食子酸酯”)和ECG(翻译为“表没食子儿茶素没食子酸酯”),它们可以阻碍破坏软骨的酶的产生,有助于预防骨关节炎。
六、中药口服法
取丁香60克、木香60克、血竭60克、儿茶60克、熟大黄60克、红花60克、牡丹皮30克、甘草20克,研成细粉,炼蜜为丸,每日早晚各服黄酒10克。本方剂具有活血化瘀、行气止痛的功效。
中成药小活络丹,可口服,每次3克,早晚各1次。具有温凉散结、活血通络的功效。
中医认为,肾主腰膝,膝弱与肾虚密切相关。可选用龟龄集、补肾沈强丸、金匮肾气丸、六味地黄丸。最好咨询医生,辩证看待。
七、中医外治法
取羌活、白芷、当归、阿莎丽、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂,加入适量葱。先将前八味药研成细末,每次取适量粉末与适量葱白混合,醋炒后,用布包裹,热敷患处,每日1次。具有温经散寒、祛风止痛的功效。
取当归60克、乳香60克、血竭65,438+05克、儿茶60克、羌活65,438+05克、白芷30克、丹皮30克、骨碎补90克、红花60克、元胡60克、防风60克,研成细末,用凡士林调成糊状,每日敷于患处具有消肿散瘀、舒筋止痛的功效。
八、按摩推拿法
①患者取坐位,从患侧大腿至膝关节保持数次。先放松肌肉,然后在痛处用按摩手法,由轻到重,最后按摩手法轻拿轻放,慢慢按摩3 ~ 5分钟,直到关节不发热为止。
②点击患肢的雪海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、金城、成山。
③操作者一手托住患膝中心,手指分别托住膝关节内侧和外侧间隙,另一手托住踝关节缓慢伸直患肢。
④屈曲患肢,使脚跟尽量靠近臀部,然后伸直3 ~ 5次。
以上按摩后,可解除肌肉痉挛,加强局部血液循环,有消肿止痛、解除肌腱粘连、肌肉萎缩的作用。
九、运动后热敷腿部肌肉。
X.膝部软组织检查方法
平躺在床上(如果双腿伸直坐在床上,腿一定要伸直,否则什么感觉都没有),双手对准膝盖,握住,确保膝盖不能前后移动,然后大腿用力。如果感觉到明显的疼痛,说明膝盖软组织损伤。如果疼痛剧烈,说明软组织老化。
十一、膝关节一旦出现疼痛,要积极治疗,采取热敷、理疗按摩等简单治疗,控制症状。如果疼痛仍然不能停止,你应该去看医生。