指导一个高血压的药物治疗方案,是课堂上的一个小情景剧。
患者群体:主诉:医生,最近感觉头又肿又疼/看不清/最近晚上老是起不来(高血压引起的肾损害)。
医疗:可以说测了血压(必须参考内科高血压的诊断标准来帮助你诊断高血压),此处可以增加一些实验室检查,让高血压的诊断更加明确(比如尿常规:尿液比重下降1.010(正常1.015-65438+)
既往病史、过敏史等。:这里需要强调高血压的危险因素,如长期吸烟、饮酒/生活不规律/肥胖等。,以突显高血压的危险因素,为日后的预防工作铺路。
药物治疗:可以说药物治疗没用过,可以为后期药物治疗做铺垫。
医生组:高血压一般治疗原则(保持头脑冷静;控制危险因素(戒烟限酒、规律生活、适量运动);低盐低脂饮食;增加蔬菜水果的摄入(增加钾离子的摄入)。
药物治疗的原则:个体化原则;开始使用单一药物(此时要注意降压药物的种类和各种类型的适用人群(如蛋白尿、糖尿病,优先考虑ACEI/ARBs);控制不好的时候,考虑联合用药。