胆囊切除术后的修养问题

因为切除了胆囊，胆囊浓缩功能丧失，肝脏分泌的胆汁像涓涓细流一样源源不断地排入十二指肠。吃了很多油腻的食物，肝脏无法一次释放大量胆汁帮助消化，胆汁会相对缺乏，食物中的脂肪无法充分消化，容易产生腹泻。这种腹泻称为“脂肪性腹泻”。

2.术后禁食、补液、预防感染。

重点观察腹部淀粉酶和血尿的变化。如无并发症，EST后3 ~ 5天施行LC。如术后出现血淀粉酶一过性升高(仅血淀粉酶高于正常，无腹痛、呕吐)、急性胰腺炎(高淀粉酶血症伴剧烈腹痛、呕吐)、乳头切口出血等。，症状消失后3 ~ 5天进行LC。

3.蛋白粉对病人术后恢复有很好的作用，可以加速伤口愈合，补充病人所需的各种营养，饮食中可以吃一些易消化的东西。

胆囊炎等疾病行胆囊切除术的患者，术后应注意自我护理，防止继发大肠癌。胆囊切除术后，大肠癌的发病率可增加，主要是因为胆囊切除术后，体内的次生胆酸进入肠道而增加，刺激结肠黏膜增生，从而增加结肠腺瘤和结肠癌的风险。因此，胆囊切除术患者应多参加体力活动，促进肠道蠕动；多吃富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，保持大便通畅；控制体重，避免肥胖；多吃鲜奶和奶制品，牛奶中富含的钙和维生素A、D可以抑制或减少胆酸的分泌。另外，经常观察大便的情况，如出血、大便的形态变化等，以便早期发现。

胆囊是人体储存胆汁的地方。肝脏分泌的胆汁不断储存和浓缩。进食时，胆囊通过自身收缩将浓缩的胆汁排入十二指肠，帮助消化脂肪。如果由于各种原因必须切除胆囊，如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等。，人将面临胆汁不受调节而引起的生理状态的变化。此时胆汁会继续进入十二指肠，但人在进食时得不到足够的胆汁帮助消化，就会出现消化不良的症状，如腹部不适、腹胀、腹泻等。胆囊切除术后应注意以下几点:

1.饮食指导选择易消化的食物。术后近期，尽量减少脂肪和胆固醇的摄入，不吃或少吃脂肪、油炸食品、动物内脏等。如果口味需要，可以用一些橄榄油适当烹饪食物。应增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维和维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜。养成规律进食的习惯，少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理变化。消化不良的症状会持续半年左右。随着时间的推移，胆总管会逐渐扩张，部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也会逐渐缓解。这时候饮食就可以逐渐过渡到正常了。

2.胆囊切除术后的心理护理，要保持乐观的生活态度，避免焦虑、抑郁等不良情绪。术后两三个月内，可以进行散步等活动，促进身体的恢复。

3.遵医嘱定期复查用药情况并定期到医院就诊，出现不适及时就诊。

因胆囊炎行胆囊切除术。一般40% ~ 45%的患者疗效满意，症状消失。但少数患者术后仍有原症状，或原症状缓解一段时间后复发，有的又出现新的症状，统称为“胆囊切除术后冷凝综合征”。

胆囊切除术后综合征患者有上腹痛、绞痛样发作、黄疸、畏寒发热、恶心、呕吐、抑郁、焦虑、进行性体重减轻等胃肠道症状和全身症状。胆囊切除术后2% ~ 8%的人出现这种症状。

胆囊切除术后，胆道系统的功能障碍是由胆道动力学紊乱和胆汁流量异常引起的。此外，一些病理原因也起主要作用，常见的因素有:

肝内、肝外胆管残留结石，尤其是胆总管下端，或再生结石。胆囊管留置时间过长，出现胆囊管残留炎症；胆管或Oddi括约肌损伤和狭窄；术中未处理原发病，如溃疡、食管裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壶腹周围肿瘤等；一些精神因素等等。

如果术后出现上述症状，应分析病因，进行治疗。如有器质性病变、残余结石(特别是胆总管)、壶腹周围肿瘤、胆总管梗阻，应再次手术。

胆囊切除术后饮食需要注意什么？

胆囊切除术后，人体会有一些变化，身体的这些代偿性变化是为了满足消化的需要。这个过程大概需要2 ~ 3个月。在这个代偿和适应期，消化吸收脂肪的功能会暂时受到影响。为了适应这种变化，做过胆囊切除术的人要适当限制脂肪的摄入量(即所谓的低脂饮食)，可以采取少吃多餐的方法，特别是不要一次吃太多动物脂肪类食物，如肥肉、猪蹄等。2个月后，根据对食物的反应，可以逐渐增加一些脂肪类食物，由少到多。如果你感到不舒服，减少或暂时停止进食。经过一段时间的适应，对脂肪类食物就不会有什么反应了。