骨关节炎的重要致病原因是什么?如何保养和预防骨关节炎
骨关节炎的预防和维护
据调查,冷刺激是骨关节炎膝盖疼痛的主要原因,人的膝盖不耐寒。所以患者要在关节上“局部保暖”。仁济医科大学附属沐阳医院骨科专家提醒,患者不要做剧烈运动,如篮球、排球、羽毛球等。其实跳跃、摔倒、急转弯等动作对膝关节都是很大的考验,一不小心就容易造成关节损伤。对于老年人来说,散步和游泳是比较适合的运动。运动前别忘了做热身运动。慢跑和体操可以热身运动,活动关节、肌肉和韧带,准备关节,减少关节损伤。
45岁以后,由于膝关节的老化程度急剧增加,身体各器官功能逐渐衰退,关节软骨弹性下降,逐渐磨损变薄,所以膝关节特别容易受到损伤,要特别注意。膝关节一旦疼痛,宜早不宜迟。
多分子活性氧治疗骨关节炎重在抑制炎症,修复组织,缓解疼痛。因其疗效确切,临床症状改善迅速,备受欧美医学界推崇。
1,治疗关节炎
1.理疗
物理疗法主要有以下几种:直流电疗法和药物离子导入、低频脉冲电疗法、中频电流疗法、高频电疗法、磁场疗法、超声波疗法、针灸、光疗,即红外线、紫外线、冷疗。
在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选择适当的物理治疗,可以更好地缓解关节症状,促进功能恢复。在急性关节炎阶段,紫外线照射可减轻关节炎症,而在亚急性和慢性阶段,热疗是主要方法。
2.药物疗法
选择治疗药物时要注意以下几点:
药物疗法
1)关节炎的种类和病因是不一样的,治疗前一定要搞清楚这些。
2)患者年龄,是否伴有其他疾病,是否使用其他药物,是否怀孕。
3)药物的疗效、耐受性、安全性、剂量和依从性。
4)在关节炎的治疗上,孩子的花费是比较高的,一定要在治疗前做好规划。
类风湿性关节炎的治疗药物主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素(gs)、慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药和生物制剂。非甾体抗炎药是一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止病情进展,应酌情与其他药物联合使用。
Gs是最强的消炎药。如果使用正确,可以迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用。适用于关节外表现、过渡治疗和局部应用。
2010中华风湿病学杂志类风湿性关节炎治疗指南提出,类风湿性关节炎使用Gs的原则是短期、小剂量、联合维生素D3和钙、关节内注射。对于类风湿性关节炎患者,早期、联合、个体化使用DMARDs,可在早期控制病情,明显减缓病情进展,改善预后。
这些药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)和硫酸羟氯喹(HCQ)。但DMARDs缓解疼痛的效果较差,需要一段时间才能起效,所以关节炎急性期应联合应用NSAIDs或Gs。
A群和B群溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现。青霉素是控制链球菌感染急性期最有效的药物。急性风湿热患者接受长期抗生素治疗,以预防长期风湿性心脏炎的发生。成人的预防时间不得少于5年,儿童的预防时间不得少于18年。
结核性关节炎和真菌性关节炎需要在积极有效的抗结核或抗真菌药物的基础上联合上述治疗,而病毒性关节炎不需要抗病毒治疗。反应性关节炎也与微生物感染有关,但大部分患者病程自限,一般3-5个月消退。部分患者病程长达1年。目前对于是否需要抗感染治疗众说纷纭。植物药物可以辅助治疗关节炎,但没有研究证实其在延缓骨骼破坏方面的确切效果。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音,可以显著改善患者的预后。但使用前要严格筛选适应症和禁忌症,权衡利弊。
强直性脊柱炎的治疗主要以NSAIDs和DMARDs(SASP,MTX)为主,生物制剂尤其是肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂效果最佳,尤其是对DMARDs反应不佳的轴关节受累患者。
骨关节炎的治疗除了对症镇痛(对乙酰氨基酚、NSAIDs)外,还可以在关节局部涂抹透明质酸。氨基葡萄糖和双醋瑞因在骨关节炎治疗中可延缓疾病进展,建议长期使用。
痛风性关节炎的治疗包括急性期抗炎镇痛(首选NSAIDs)和缓解期降尿酸。具体药物要根据患者的肾功能以及是否有肾结石来选择。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成的药物(别嘌醇)和促进尿酸排泄的药物(苯溴马隆)。后者通常是首选。
3.免疫和生物治疗
这类治疗针对关节炎的发病和导致疾病进展的主要环节,如细胞因子的靶向分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等。,主要用于其他无效、进展迅速、难治的严重关节炎患者,主要是类风湿性关节炎。
4.外科疗法
手术治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫正和关节融合。并不是每个患者都需要关节腔穿刺,临床指征要严格掌握。
已确诊关节炎,但个别关节关节腔内有多处积水持续存在,且患者关节功能受影响时,可穿刺关节腔,向腔内注射药物。
关节内注射常用糖皮质激素、甲氨蝶呤和透明质酸。前两种大多用于类风湿性关节炎。其中,同一关节穿刺关节内注射激素的次数不限,但如果注射1-2次后效果不佳,则不应继续注射。
关节内注射常用糖皮质激素、甲氨蝶呤和透明质酸。
玻尿酸是骨关节炎患者的首选。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出造成局部肿胀。
关节滑膜切除术适用于临床、影像学、实验室检查不能确诊,药物治疗半年无明显改善的患者。手术前,患者需要做好充分的精神心理准备和术前药物治疗准备。关节成形术和关节置换用于关节畸形和功能严重受限的患者。关节融合术可以人为地造成关节强直,以减轻疼痛,停止病变或提供关节稳定性。食疗八大类
药食同源,所以自古以来就有利用食物预防和治疗疾病的方法,简称“食疗”。食疗方便,可长期服用,无副作用(当然要根据症状选择食物),特别适合慢性病。对于类风湿性关节炎患者来说,食疗作为药物治疗的辅助疗法具有重要作用。下面简单介绍一下不同食物对类风湿性关节炎不同症状的影响:
苦瓜、苦菜、马牙、丝瓜等食物具有清热解毒的功效,可缓解局部发热疼痛。
苦瓜有清热解毒的功效。
(2)薏苡仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物具有健脾利湿的功效,可用于缓解肿胀症状。
蛇、虫等能活血通络、祛风止痛的食物,可煮熟或饮用,能缓解局部的红、肿、热、痛症状,还能防止病变向其他关节移动,故为强壮剂。
④新啼叫的公鸡,生姜150g(切片),可放入锅内炖,放入少量白酒,1天内食用,之后每1周服用1次。公鸡具有补虚、补肾、暖胃、散寒的作用,能缓解局部疼痛和关节肌肉无力。
一只新啼叫的公鸡
⑤干鳝鱼0.5g,阴干,用1kg白酒浸泡,1个月后即可饮用。每次喝50毫升,一天两次。鳝鱼性温善逸,有舒筋活络、祛风除湿等作用。
缓解局部红肿热痛,防止病变向其他关节移动,对肩肘关节运动障碍有很好的效果。⑥多种蔬菜水果能满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢、清热解毒、消肿止痛的作用,从而缓解局部红、肿、热痛症状。
⑦蘑菇、木耳等食物可提高人体免疫力,缓解局部红、肿、热、痛等症状。
⑧瘦猪肉200克,花椒根150克,煲汤,调味,每日两次服用,可缓解剧烈疼痛症状。
结论:以上是边肖介绍的治疗关节炎的最佳方法。相信大家看完之后会对关节炎的治疗有一个全新的认识。但是为了避免生活中关节炎的发生,大家还是要注意关节的保护,尤其是在寒冷的天气里。