水疗的临床分类
(1)全身浴:全身搓澡、全身泡澡、全身水洗浴、全身淋浴、全身包裹浴。
(2)局部浴:局部搓浴、局部洗浴、手浴、足浴、坐浴、半身浴。用(1)水进行热疗
1)温敷:①温度:温湿敷、冷湿敷；②范围:颈、胸、躯干、头、四肢、生殖器。
2)包装:湿包装和干包装。①范围:全身，3/4身体；②时间:持续时间短。
3)洗澡:①温度:冷、微冷、微暖、暖、热、高；②范围:全身、3/4身、半身、部分(坐浴、手浴、足浴)。
4)渐变温度局部浴。
5)交替浴:①局部浴；②全身浴。
(2)水的机械疗法:①漩涡浴；②泡沸浴；③水中按摩，清水冲洗。
(3)水下运动疗法:①大浴锻炼；②运动用的池浴。
(4)其他疗法
1)沐浴形式:①泡泡浴；②人工碳酸浴；③沙浴，干湿两用；④药浴；(5)肠浴；6刷澡；⑦电水浴、全身电水浴、四浴(局部浴)。
2)淋浴和冲洗:①喷雾:短时喷雾，苏格兰喷雾(交替冲洗)；②洗涤:冷洗、交替洗、温洗。
3)蒸汽形式:①蒸汽浴、全身浴(俄式浴)、蒸箱浴；②蒸汽喷射。
4)克奈普疗法。
5)水的化疗:各种温泉浴、药浴。是临床上最常见的方法，是将患者的身体浸入水中进行治疗的方法。
(1)根据处理部位，浸浴法可分为以下三种:
1)全身浸浴:将病人浸入水中的一种治疗方法。
常规操作如下:①患者更换浴袍和拖鞋，准备治疗。
(2)操作者根据医嘱，在浴缸中放200 ~ 250 l水，确定水温。如果需要药浴，加入相应剂量的药物，使其符合医嘱。
(3)让病人入浴，沐浴后，水位不要超过胸部和乳房。采用卧式，使头颈部和前胸暴露在水中，以减轻水机械对心脏的压力。
(4)医嘱要求洗热水澡，头部应冷敷。
⑤开始记录治疗时间。
⑥治疗过程中应密切观察患者的反应。如果出现头晕、心慌、气短、面色苍白、全身无力等症状，操作者应立即帮助患者脱离。
⑦治疗结束后，用干毛巾擦拭身体，不要冲洗。
治疗结束，休息20 ~ 30分钟，然后离开浴缸。
⑨治疗后，应进行消毒。即先用清水冲洗两遍，再用20%来苏消毒剂消毒两遍，再用清水冲洗两遍。
2)半身浸浴法:是一种温和的治疗方法，让患者坐在浴缸里，并伴有洗擦，在治疗过程中逐渐降低水温。具体分为:兴奋半长浸浴、强烈半长浸浴、镇静半长浸浴、解热半长浸浴。
半身浸浴法的常规操作:①先在浴缸中倒入一定温度的水，然后让患者脱去衣服，头部淋湿，将颈部以下的身体浸入水中数次。
(2)在浴缸中坐起，水面淹没肚脐，用小水桶将浴缸中的水舀出，水流速度均匀冲洗患者背部和胸部。
③边洗边揉病人的背、肩、腹，直到出现良好反应。
④洗搓处理要反复几次，处理过程中水温要降低2℃ ~ 3℃。
⑤最后，用水冲洗病人背部和胸部，让病人洗澡，用干毛巾擦干全身。
⑥水温35℃ ~ 30℃，治疗时间不超过5分钟，治疗后休息20分钟，每天或隔天1次。
⑦如果在治疗过程中出现寒战，应立即停止治疗。
⑧治疗过程中要求迅速行动，尽快结束。
⑨激发半身浸浴法，水温为30℃ ~ 20℃，并逐渐降至20℃以下，而强半身浸浴法，水温刚开始为35℃ ~ 36℃，并逐渐降至30℃。治疗时，用两小桶水冲洗，水温比水浴低1℃ ~ 2℃。镇静半身浸浴法，水温从37℃ ~ 36℃开始，逐渐降至34℃ ~ 33℃，极轻按摩，浴末不洗。退热半身浸浴法，水温65438±09℃，强力按摩。
3)局部浸浴法:将人体的某一部位浸泡在不同的水中，通过冷热水的直接刺激，引起局部或全身的一系列生理变化，从而达到治疗目的的一种方法。按位置可分为:手浴、足浴、坐浴、渐进加热浴、漩涡浴。
①手盆浴:将脸盆放在椅子或盆架上，倒入40℃ ~ 50℃的水。患者脱下外衣，将袖子拉到两肘上方6 ~ 9 cm的位置。患者坐在椅子上，面对脸盆，将一个或两个手腕和前臂浸泡在脸盆中。每次治疗持续10分钟。为了保持水温，需要不断的添加热水或者更换。治疗结束后，应擦干皮肤，用棉衣或被子包裹保暖。可以冷热交替进行，冷水20℃以下，热水40℃ ~ 45℃，先热水0.5 ~ 1分钟，再冷水10 ~ 15秒交替进行。治疗结束后，让病人休息，可以增强疗效。
②足浴操作:同手浴。
③坐浴:将坐浴盆放在坐浴架上，加入40℃ ~ 45℃的热水。治疗前，患者应排干所有的水，脱下裤子，将骨盆和会阴浸入水中。盆内热水不能超过坐浴盆1/2的深度，治疗期间要加水或换水1 ~ 2次。治疗结束后，擦干皮肤，注意保暖。可以在10℃ ~ 20℃洗3 ~ 10分钟的冷水澡。冷水坐浴后应进行保温，患者应充分休息。热水坐浴出现头晕症状时，应冷敷患者头部。
④逐步加热浴:患者脱去衣服，将手脚放入相应的水浴中。浴缸有一个盖子，盖子上有一个小孔，用于插入水温计。病人坐在椅子上，身上盖着床单和毯子，头上盖着冷毛巾。初始水温为36℃ ~ 37℃，在7 ~ 10分钟内，水温升至44℃ ~ 45℃。让病人出汗，先脸部再全身。操作员擦干病人的汗水，让病人保持安静。治疗时间10 ~ 15分钟，洗澡，晒皮肤，卧床30分钟。
⑤电水浴疗法:是指利用容器中的水作为导体，将各种电流引入浸泡在容器中的人体的一种特殊电疗。按部位可分为全身和局部电水浴法。参考本章第二节节能水浴疗法。
(2)浸泡方法按水温分为以下三种:①冷水浸泡法包括冰水浴法、冷水浸泡法和低温水浸泡法。②非温浸浴法。③热水浴法:包括温水浴、热水浴、热水浴。全身禁用，局部可用。操作方法请参照零件浸浴法操作工艺。
(3)按水的成分可分为海水浸泡法、淡水浸泡法、温泉浸泡法、矿泉浸泡法、药物浸泡法和气体浸泡法。
1)海水浸泡法:采用的方法有游泳、浅水浴、涉水浴、坐浴。时间:我国北方沿海夏季7月底至9月的上午9时至下午4时。水温要在20℃以上，温度要高于水温。不宜在饱餐或空腹后进行，应在饭后1 ~ 1.5小时进行。洗澡前要进行身体检查，详细检查血压和心率，适当做体操和日光浴。洗澡后，先用浅水区的水清洗头部、颈部、胸部和腹部，然后再洗澡。海水浴后，洗个温水淋浴，躺十分钟。海水浴池应有救生和救援设备。
2)淡水浸浴法:同一位置浸浴法的操作套路。
3)温泉浴法:利用温泉的温度进行治疗。操作方法与浸浴操作工艺相同。
4)矿泉浴法:利用水中的矿物质和温度进行治疗。操作方法与浸浴相同。
5)药浴法:采用特殊的中药和西药进行治疗，包括盐水浴、人工海水浴、松节油浴、芥末浴、碳酸氢钠浴、硫磺浴、中药浴。操作方法与浸浴法相同。盐水浴，含盐量65438±0‰~ 2.5‰，水温38℃ ~ 40℃，时间8 ~ 65438±05分钟。含盐量4 ‰ ~ 5 ‰的人工海水浴。松节油浴，处方Nall 1000g，白松油5g，酒精15g，荧光素1.5g，纯松节油5g，水温36℃ ~ 38℃，时间15 ~ 20min。芥末浴，芥末200 ~ 500 g，水温35℃ ~ 38℃，时间5 ~ 10分钟。碳酸氢钠浴，碳酸氢钠75 ~ 65438±000g，水温36℃ ~ 38℃，时间8 ~ 65438±05分钟。硫磺浴，硫磺18g，50%NaOH120ml，0.3%Ca(OH)22300ml，向配好的溶液中加入100ml，水温37℃ ~ 39℃，时间10 ~ 20min。中药浴:中药制剂放入锅中，加水煮沸30-40分钟，制成1500-2000 ml溶液。每次200ml，具体药方见具体治疗方法。
6)气体水浴法:指含有饱和气体的水浴，包括二氧化碳浴、氧气浴、硫化氢浴、氢气浴。主要是利用气体的有效成分作用于人体，达到治疗的目的。用一定温度的水浸泡毛巾和床单，然后摩擦皮肤，实现对机械刺激的简单温和处理。可分为局部搓法和全身搓法。
(1)局部擦拭法的常规操作:
(1)患者躺在床上，盖着床单和毛毯，暴露治疗部位。
②用水打湿毛巾，在各部位摩擦皮肤3-5分钟，直至皮肤发红发热。
③擦浴后，用床单或毛毯包裹治疗区，再处理另一部分。
④摩擦顺序:胸-背-上肢-下肢。
⑤操作人员要快速敏捷。
(2)全身搓揉法的常规操作:
①患者脱去衣服，站在盆内或栅栏上。
②尽快用浸过水的床单盖住病人。
③按后颈-躯干-四肢的顺序揉搓，直至出现良好反应。
④摩擦时间为10 ~ 15分钟。沐浴后让病人休息30分钟。用一定量的水在一定温度下冲洗身体某一部位，以达到机械刺激的一种治疗方法。包括全身洗涤法和局部洗涤法。
(1)全身灌溉操作技术；
①患者站在盆内，脱衣，敷两桶温差为65438±0℃的水。
(2)操作者先用温度高的水桶，再用温度低的水桶，以缓慢的水流冲洗颈肩，使水流均匀地通过全身表面。
(3)冲洗后，给患者盖上干床单，在干床单上摩擦，直至患者感到温暖舒适。
④处理时间约2 ~ 3分钟，水温30℃ ~ 20℃，处理操作要迅速。
(2)局部灌溉法:包括回灌和反灌，两种方法同上。将床单在一定温度下打湿，以一定方式包裹全身，然后包裹保温。包括全身性和局部性。
(1)全身包裹法:①患者治疗前排便。两张毯子水平铺在治疗床上，其中一张稍微压在另一张上。将用水浸泡过的床单放在毛毯上，左侧略多于右侧，床单头部末端距毛毯边缘5 ~ 10 cm，要求平放无褶皱。
②床单包裹法:患者脱去衣服，先浸湿头部，赤裸仰卧，床单头部在耳轮之间。病人的手臂伸直并向上抬起。操作者迅速用床单的两端给病人包扎。从床单的窄边开始，将躯干和脚包裹在腋下，将床单的褶皱插入脚之间。让病人将手靠近头部，用同样的方法将床单较宽的一面包起来，折过肩膀，将床单其余部分的边缘挂在床下。
(3)裹毯法:将头毯上端从肩部向胸部抛掷，并以斜角向下拉，然后在边缘下端绕过患者挂在身体下方，小心地将胸部形成的褶皱折起，使毯子紧贴患者。用脚毯包裹下身和脚，或者卷起小腿多余的部分。应该在头部、颈部和下颌之间放一条毛巾。
④治疗时间30 ~ 45分钟/次，15 ~ 20次为1疗程。处理后，用雨水冲洗。
⑤治疗过程中应密切观察呼吸和脉搏。
⑥在治疗过程中，患者的有效感受是逐渐感到发热、发热。
⑦治疗应保持安静和空气新鲜。对于操作正确但感觉不到效果的，患者可以喝足够的热饮或全身搓洗，或在周围放置热水袋，加强包裹疗法的效果。
(2)局部包裹术:同全身包裹术。指各种形式的水流或水射流，在一定压力下喷射在人体上。包括:直淋、风扇淋、冷热交替法、雨淋、针淋、周边淋等等。
(1)淋浴法操作常规:①操作者根据医嘱调节水温和水压。先打开冷热水开关，再打开水开关，然后调节温度计，使温度符合医嘱要求。打开待处理的开关，关闭水开关，调节水压。
(2)让病人洗澡时戴上防水帽。进行水枪浴和风扇浴时，患者应在离控制台2.5 ~ 3m的距离，禁止将水直射头部、胸部和会阴部。
③治疗过程中密切观察患者反应，如有头晕、心悸、气短、面色苍白、全身无力等症状，应停止治疗。
(4)处理完毕后，先打开水开关，即此时淋浴不再喷水。
⑤让病人洗澡，用毛巾擦干皮肤，休息20 ~ 30分钟。6.注意保护仪器，防止生锈。
(2)各种淋浴方法的具体操作:①直接淋浴:患者脱衣，戴防水帽，站在离控制台2.5 ~ 3m处。操作者直接用密集的水流喷向患者。喷顺序:均匀喷后肩、后足、水柱，然后两侧喷。患者面对操作者，操作者用分散的水流喷胸腹部，到达下肢时再用密集的水流。水温35℃ ~ 28℃ ~ 25℃，水压1 ~ 1.5 ~ 2 ~ 2.5个大气压。治疗结束后，用床单和干毛巾摩擦皮肤，直到皮肤反应正常。
②风扇淋浴:患者脱衣，戴防水帽，站在控制台前2.5 ~ 3m处。操作者用右手拇指按压水嘴，使水流呈扇形射向患者，2 ~ 3次即可自给。患者旋转顺序:前后，每侧2-3次。时间2分钟，水温33℃ ~ 28℃，水压65438±0.5 ~ 3个大气压。处理后用干毛巾擦拭。
③冷热交替浴:热水温度40℃ ~ 45℃，15 ~ 30分钟，冷水温度20℃，10 ~ 20分钟，先热后冷，反复2 ~ 3次，治疗结束后皮肤有明显充血反应3 ~ 5分钟；治疗结束后，擦干皮肤，休息20 ~ 30分钟。
④阵雨:下阵雨，主要是温度原因。
⑤针浴:用2 ~ 3个大气压进行治疗，刺激性很大。
⑥周围淋浴:在患者周围和上方喷水，水温36℃ ~ 33℃，压力2 ~ 2.5个大气压，持续3 ~ 5分钟。利用水中的温度、浮力和静水压力进行各种功能锻炼以达到治疗目的的方法。水下运动是现代医学中一种重要的治疗方法，包括水下辅助运动、水下支撑运动和水下阻力运动三种。水上运动的具体操作技巧如下:
(1)固定姿势:在水的浮力下，四肢保持固定姿势。患者躺在水中的治疗床上或常用的治疗托盘上；病人坐在水中的椅子或凳子上；让病人抓住栏杆或水池的边缘；如有必要，四肢可用绑带固定。
(2)器械辅助训练:使用橡胶手掌或鞋底增加水阻力；利用水中肋骨训练肩肘关节功能；利用双杠进行水中训练，练习站立、平衡和行走；利用水球训练臂的推力。
(3)水中行走训练:让患者入水，站在行走双杠中，水面齐颈高，双手抓住双杠。浮力的应用可以减轻下肢对身体的重量。让病人帮助双杠在水中移动下肢。活动量应以患者不感到劳累为原则，并注意防护，不得有丝毫懈怠；如果你在水中感到不舒服，尽快停止训练。水中行走时间不宜过长，要循序渐进。
(4)水中平衡训练:让病人站在双杠上，水深以病人站稳为准；操作者从不同方向将水推给患者，以产生波浪或水流冲击。患者平衡失调；让病人抵抗水波和水流的冲击，保持身体平衡。注意保护病人不受意外伤害。
(5)水中配合训练:在水中游泳，先固定姿势，再让患者自己做。利用电机产生涡流作用于人体的一种治疗方法。具体操作技术如下:
(1)根据患者的治疗部位，选择合适的涡流浴装置，并进行检查。
(2)注入2/3体积的洗澡水，水温在37℃-43℃之间，打开涡流开关和充气开关。
③上肢治疗患者脱上衣，下肢治疗患者脱裤子。
④患者取舒适体位，将四肢浸入水中进行治疗。
⑤治疗过程中保持恒温和适度的水流强度。
⑥治疗应始终使患者感到舒适、神清气爽、无疲劳，时间为5 ~ 20分钟。是洗澡水中的气泡作用于人体，对人体产生微妙的按摩作用，产生冷热温差的一种方法。
①检查气泡装置是否完好。
(2)将气泡发生器放在浴缸底部，放入2/3体积的36℃ ~ 38℃的洗澡水，启动气泡发生器，使洗澡水充满足够的气泡。
③让患者脱衣入水，水面不超过剑突，治疗时间10 ~ 20分钟。
④治疗后，让病人出水，擦干皮肤，穿好衣服，休息20分钟后离开。8字形凹槽。操作工艺如下:
(1)检查提升装置，清洗浴槽，注入2/3体积的38℃ ~ 39℃的浴槽水。
②将病人放在升降担架上，脱去衣服，轻按控水按钮，抬起担架，慢慢上升，转动方向，使病人入水。
(3)对操作人员进行罐外指导和帮助培训。
④治疗时间65，438+00 ~ 30分钟，可启动肩、腰、腿上的喷头，形成漩涡，增强注水的冲击力。
⑤治疗结束后，按出水控制键，电梯会慢慢将患者抬出水面。擦干病人的身体，穿好衣服，倒空水箱里的水。
⑥治疗过程中如有不适，立即停止治疗。是一种理想的步行训练方法，目前国内尚未开展。它由油箱和液压升降机两部分组成。长3.3m，宽1.3m，水量2L，可用于行走训练。具体操作方法:
(1)检查电梯设备，准备好，先放2/3容量的水在行走槽中，水温为38℃ ~ 39℃。
②可进行仰卧位、坐位、起立、站立平衡、行走等训练。
③治疗时可向水中注入空气，使步行浴具有泡泡浴效果。治疗时间为65438±0.5 ~ 20分钟。以水为介质，超声波通过水作用于人体的治疗方法称为超声波水疗。
①治疗前检查机器:电线通电良好；排水管要通畅(水冷)；所有的按键和按钮都应在零位，仪表指针也应在零位。
②根据患者的治疗需要选择合适的体位，充分暴露患者的治疗部位。
(3)根据所用机器的说明，依次打开电源，调节输出，选择治疗剂量，计时。在治疗过程中，要精心操作，正确掌握剂量，仔细观察变化。
(4)处理结束后，按与处理相反的顺序关闭各种调节器和开关。
⑤患者洗澡后要擦干皮肤，让其休息。
⑥询问治疗反应并记录。