小儿推拿真的能退烧吗？原理是什么？
谣言:小儿发热是儿科和急诊科常见的临床症状。有人提出，小儿发烧期间按摩有利于退烧，那么按摩对小儿退烧有用吗？最近网上甚至流传“最有效的退烧方法，再怎么烧也要做1的动作！宝宝发烧时，内关、心经、小天心各按摩100次，能迅速退烧。”但是这种说法有科学依据吗？
说到退烧，我们先来了解一下什么是发烧。
什么是发烧？
正常儿童腋窝表面温度为36℃ ~ 37℃(肛面测得的温度比口面测得的温度高0.3℃左右，口面测得的温度比腋窝高0.4℃左右)，如果腋窝表面超过37.4℃，可考虑发热。在医学上，体温37.5 ~ 38.0℃称为低热，体温38.1 ~ 39.0℃称为中度发热，体温39.1 ~ 40.0℃称为高热，体温40℃以上称为超高热。
按摩可以帮助退烧，但是不管退烧多厉害，按摩可以做都是不科学的。
小儿推拿作为我国的一种特殊疗法，在长期的实践中被证明能够帮助退烧，并因其操作方便、不用针、不用药、无创伤等优点而得到广泛传播。但是烧伤有多严重，按摩可以吗？这种说法显然不科学。第一，孩子发烧只是症状，按摩只能帮助降温，不能从根本上解决发烧的原因。临床上，当患儿体温持续超过38.5℃，感觉不适时，应怀疑感染的可能，及时就医，判断是否需要抗感染治疗，以免耽误病情，造成肺炎、严重感染等对身体健康的危害。第二，一般认为体温超过38.5℃时，应积极采取退热措施，包括药物和非药物措施。但单纯按摩是否能在短时间内降低体温，降低到什么程度，目前还没有进一步的研究。但由于儿童大脑发育尚不成熟，体温调节能力差，因此经常出现高烧。如果降温不及时有效，会引起惊厥、抽搐甚至颅内感染，导致不可逆的脑损伤，严重威胁儿童健康。世界卫生组织认为，高热的安全有效方法是依靠药物治疗。根据世界卫生组织的建议，如果腋下温度超过38.5℃，孩子出现躁动，应在医生或药师的指导下及时给孩子服用退烧药。
总之，小儿推拿对退烧是有帮助的，但小儿推拿只是退烧的一种方法，并不能从根本上治疗小儿发烧。而且对于高烧，安全有效的方法是靠药物降温。
面对孩子发烧，家长该怎么办？
首先要明白，发烧对孩子的影响是双方面的。一方面，一定程度的发烧可以增强宝宝对疾病的抵抗力；另一方面，如果体温过高，会对孩子造成伤害。
其次，孩子发烧时家长要经常给孩子量体温。如果体温在38.5℃以下，且患者精神、体力活动良好，无明显不适，可采用非药物降温。世界卫生组织建议，可以通过多喝水、降低室温(夏季)和脱去过多的衣服，使孩子保持在凉爽(但不寒冷)的通风环境中，不提倡发烧时传统的冷、温水或酒精浴的应用。冷温水搓澡可能加重肺炎等疾病，而酒精搓澡可通过皮肤吸收，使婴儿出现酒精中毒症状。
第三，如果孩子体温在38.5℃以上，可以口服退烧药。世界卫生组织建议服用对乙酰氨基酚、布洛芬等。具体剂量是指各种药物的参考剂量。使用退烧药时，不要用得太频繁，以免引起体温过低或其他不良反应。一般24小时内使用退烧药不超过4次。使用退烧药后，一定要注意给孩子补水，及时更换内衣。
第四，家长要仔细观察孩子的病情。如果孩子有任何异常表现，如皮肤温度湿冷、颜色发青、四肢颤抖、精神状况不佳、活动能力差、拒绝进食、身上出现皮疹等，应立即带孩子去医院。
希望家长能够正确认识和处理孩子发烧的问题，更好的关爱孩子的健康成长。
参考
【1】王毅，万朝敏。中国0-5岁儿童不明原因急性发热诊疗指南(标准版)[J]。中国循证儿科杂志，2008，(6)。
[2]刘小红。小儿急性发热的诊断与治疗[J].中国临床医师杂志，2017，45(3):1-6。
谣言专家:
山西医科大学赵伊婧博士
北京大学医学部博士吴一博，中国科普作家协会医学科普创作专委会青年组组长。
评审专家:
中华医学会研究员唐沁。