治疗高血脂吃红曲有用吗？
下面药师就和大家聊聊红曲，大家来正确认识一下。
什么是高脂血症？
高血脂症常被称为高脂血症，医学上也称为血脂异常。通常指血浆中甘油三酯和总胆固醇升高，包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
一般情况下，大多数患者没有明显的症状和异常体征。很多人只是在因为其他原因进行血液生化检查时，才发现现有的血浆脂蛋白水平升高。
他汀类药物目前
最有效的降脂药物
他汀类药物不仅能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，还能在一定程度上降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白，不仅能降血脂、稳定斑块，还能改善血管内皮细胞、抗血管内炎症、稳定斑块、避免心肌梗死，因此他汀类药物也可称为更全面的调脂药物。
在他汀类药物中，阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀是三种常用药物，且用量不同。使用常规剂量时不良反应轻微且短暂，但部分患者在服药期间仍可能出现横纹肌溶解、肝酶异常、出血性卒中风险等不良反应。【1】因此，部分患者觉得他汀类药物使用不安全，不敢长期服用。
DuangDuangDuang，在这里恢复他汀的名誉。实验表明，长期服用他汀类药物可显著降低冠心病患者的死亡率，减少心血管事件的发生，并显著改善心血管疾病患者的预后。也说明如果没有他汀类药物的不良反应，应该长期服用，时间越长，对患者的好处越大。[2]
红曲有降血脂的作用。
红曲是由曲霉属真菌红曲霉的菌丝体寄生在粳米上的一种红曲米。红曲，作为中药，味甘，微温。具有健脾和胃、消食化积、活血化瘀、止痛的功效。本草补称“活血消食，健脾暖胃”。
《本草经疏》说:“红曲消食健脾胃同神曲，但只有红曲能活血伤身”。常用于食积腹胀、赤白痢、产后恶露不绝、跌打损伤。最好是又红又脆，陈年时间长的。[3]
值得注意的是，红曲米容易受水分影响。一旦受潮，会被有害微生物污染，逐渐霉变，结块生虫，所以要存放在干燥的环境中。[4]
1976年，日本东京A&M大学的远藤教授从红曲霉中发现并提取了一类可以抑制胆固醇合成的物质，叫做莫那可林，莫那可林K就是现在的洛伐他汀。
莫那可林K(洛伐他汀)是红曲中多种他汀类药物中最具代表性的，也就是说红曲中可以提取天然的他汀类药物，以洛伐他汀为主。[5]
1996，我国批准用于治疗高脂血症的药物血脂康，由红曲精制而成。
红曲单独存在
可以克服高血脂吗？
如果没有血脂问题，不需要随意长期服用红曲。在《英国医学杂志》的病例报告中，研究人员指出，红曲米中含有莫那可林K，与降胆固醇药物洛伐他汀中的活性化学物质相同，因此具有相同的肝损伤风险。
如果你的血脂没有达到“高脂血症”的医学指征，可以适量服用红曲。
如果已经患有冠心病、脑梗塞等疾病，单纯依靠红曲降血脂一般很难达到治疗效果。[5]
通过正规渠道购买红曲
经常有患者问，菜市场有红曲米卖，价格很便宜。可以入药吗？
药师建议大家通过正规渠道购买红曲。红曲霉能产生降脂作用，需要在一定的温度和湿度条件下发酵红曲霉霉素，红曲霉霉素达到一定量，才能诱导红曲米产生洛伐他汀类物质，从而产生降脂作用。
参考资料:
[1] X次方。他汀类药物在冠心病防治中的价值及护理体会[J].药品评价，2019，16 (14): 4-6，15。
那开贤，张贵云，徐文拓，等.调脂治疗的重要性和他汀类药物的合理应用[J].中国临床医生，2012，40(9):3-7。
[3]张·。降脂红曲微粉及红曲制剂血脂康干预动脉粥样硬化的临床观察及机理研究[C]。第八届全国血瘀证学术会议论文集及中西医结合活血化瘀研究. 2010: 435-437。
[4]邵世海。论红曲的保健价值[C].南京中医药国际论坛暨世界健康促进联合会成立大会论文集. 2012: 340-342 .
[5]武士敏，邱英平。红曲不能代替降血脂药物[J]。食品与健康，2020，(2):42。
作者:柳岩，北京中医医院