家里有三个老人可以选择什么奶粉？
为进一步推进健康中国行动，提高全民营养健康水平，夯实疫情防控基础，全国健康产业企业管理协会、中国营养学会、中国乳制品工业协会、中国乳制品工业协会联合发布《中国居民乳及乳制品消费指南》，希望广大健康营养专业人士、乳制品行业从业人员和社会各界积极参与宣传、普及和践行乳及乳制品消费指南。
中国居民乳及乳制品消费指南。
合理膳食是健康的基础，健康中国行动(2019-2030)明确将其列为重要行动之一。
随着中国经济的发展，中国居民的膳食结构发生了明显变化，食物供应丰富，促进了食物摄入的多样化。但也存在某些食物摄入过多、某些食物摄入不足等膳食失衡现象。2010-2012年中国居民营养与健康监测结果显示，全国城乡标准人均每日奶及其制品摄入量为24.7g，远低于《中国居民膳食指南》指导的每日摄入量300g。科学研究表明，牛奶和奶制品是各种营养物质的良好来源，包括优质蛋白质、钙、维生素A、维生素D、镁、钾、碘和锌。国内外研究表明，牛奶和奶制品有益于骨骼和肌肉的健康。
一个
中国居民乳及乳制品消费指导核心指南
核心指令1:每人每天应摄入300g液态奶或蛋白质含量相当于300g液态奶的其他乳制品。
牛奶是一种营养丰富、成分配比适宜、易于消化吸收的天然食品。它是优质蛋白质和膳食钙的重要来源。牛奶中的乳糖还能促进钙、铁、锌等矿物质的吸收。
牛奶富含钙，钙是骨骼和牙齿的主要成分，维持骨密度。适当摄入牛奶和奶制品可以保护心脑血管健康。
300克液态奶或蛋白质含量相当于300克液态奶的乳制品，其营养成分含量如下。优质蛋白质9g(约为成人每日摄入蛋白质的15%)、钙310mg(约为成人每日摄入钙的38.8%)、维生素B2 0.42mg(约为成人每日摄入维生素B2的30%-35%)、镁33mg(约为成人每日摄入镁的10)。1.26mg锌(约为成人每日指导锌摄入量的10.1%-16.8%)和5.82μg硒(约为成人每日指导硒摄入量的9.7%)。
液态奶主要包括UHT、巴氏奶、液态改性奶、发酵奶等。
按蛋白质比例计算，300g液态奶相当于37.5g奶粉和30g奶酪。
核心指令二:多吃乳酸菌发酵的乳制品和/或添加益生菌或益生元的乳制品。
牛奶通过乳酸菌发酵形成传统酸奶或其他类型的发酵牛奶。牛奶发酵过程中，乳糖、蛋白质、脂肪等部分营养物质水解，更容易被人体消化吸收。尤其是乳糖发酵后，减少或避免了乳糖不耐受的发生，所以发酵乳更适合一些老年人或乳糖不耐受人群。
益生菌可以在肠道内定植，有利于肠道健康。长期食用含有益生菌的乳制品，如益生菌酸奶，可以改善肠道微生态，有益于人体健康。发酵乳中常见的益生菌有双歧杆菌和乳酸杆菌。一些益生菌也可以以冻干粉的形式添加到奶粉中。
益生元是能选择性促进肠道有益菌生长繁殖的物质。益生元通过促进有益菌繁殖，抑制有害菌生长，改善肠道微生态环境，促进健康。乳制品中常见的益生元主要有低聚果糖、低聚异麦芽糖、低聚半乳糖、低聚木糖和菊粉。
乳制品中益生菌和益生元的添加和使用应当符合食品安全国家标准和国家卫生健康委员会发布的相关规定的要求。
核心说明3:乳糖不耐受人群可以选择零乳糖或低乳糖奶制品。
首选零乳糖牛奶、酸奶、奶酪。
避免空腹吃乳制品。随餐进食可延长胃排空时间，阻止乳糖快速到达大肠，缓解胃肠不适症状。
尽量多吃少量的牛奶和奶制品。少量是指减少一次吃牛奶和奶制品的量。少量反复食用，可使肠道逐渐接受乳及乳制品中的乳糖，提高耐受力。
核心指令4:一些特殊人群可以适当增加牛奶和奶制品的摄入量。
孕妇和哺乳期的母亲需要有更充足的营养素摄入，孕中期和孕晚期的妇女和哺乳期的母亲每天应摄入500g的液态奶或相当量的乳制品。
儿童正处于快速生长发育时期，需要大量的优质蛋白质、钙等营养物质。2-5岁学龄前儿童每天应摄入350-500克液态奶或相当数量的乳制品。学龄儿童每天应摄入不少于300g的液态奶，并适当增加。他们可以选择液态奶、酸奶、奶酪或奶粉。
引导老年人每天摄入足量的牛奶和乳制品，保证优质蛋白质和钙的每日摄入，根据自身需求和喜好自由选择各种乳制品。建议老年人主要食用酸奶、奶粉等含有益生元和适合老年人需求的营养素的发酵乳制品。
牛奶和乳制品的每日摄入量可在早、中、晚三餐中混合，以达到每日指导摄入量。
二
解读中国不同人群的乳及乳制品消费指南。
牛奶和奶制品与免疫
牛奶不仅是优质蛋白质的来源，也是许多活性蛋白质成分的来源，如β-乳球蛋白、α-乳清蛋白、牛血清蛋白、免疫球蛋白、乳铁蛋白、乳过氧化物酶、糖肽等。
乳和乳制品中所含的α-乳清蛋白是多种生物活性肽和必需氨基酸的重要来源，具有一定的抗菌特性，对婴幼儿和成人营养非常重要。加州大学的研究表明，α-乳清蛋白可能通过调节肠道菌群或通过半胱氨酸刺激谷胱甘肽合成来潜在地影响免疫反应，从而提高免疫力。
牛奶中含有的乳铁蛋白是目前公认的具有多效免疫调节活性的蛋白质。巴氏奶由于杀菌条件更温和，能更好地保持其生物活性。乳铁蛋白可以影响多种免疫细胞，包括淋巴细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞等。在病毒感染早期，乳铁蛋白阻止病毒识别和入侵宿主细胞，因此具有一定的抗病毒活性。北京协和医学院的研究表明，乳铁蛋白通过阻断细胞膜上的HSPG(硫酸乙酰肝素蛋白聚糖，病毒增殖和入侵的锚点)来抑制病毒入侵，从而在SARS-CoV感染人体时发挥重要的免疫保护机制。300g液态奶或蛋白质含量相当于300g液态奶的其他乳制品，可提供约310mg的钙。最新研究发现，缺钙不仅与骨骼健康有关，而且钙摄入量的减少会降低免疫调节水平和代谢功能。
1、特殊人群乳及乳制品消费指导
1.1，乳糖不耐受人群
乳糖不耐受是指食用含乳糖食物后，体内乳糖酶不足，出现腹部不适、胀气、腹泻等胃肠道症状。
乳糖不耐症影响着全球约65%-74%的人口，具有广泛的地区和种族差异。《柳叶刀》2017发表的系统综述显示，我国乳糖不耐受的患病率约为85%。乳糖不耐受主要分为先天性乳糖酶缺乏症、继发性乳糖酶缺乏症和最常见的获得性乳糖酶缺乏症(又称成人乳糖酶缺乏症)。大多数新生儿乳糖酶浓度很高，但断奶后会降低。随着年龄的增长，人体内的乳糖酶活性会有一定程度的下降。部分人成年后乳糖酶活性仅为正常婴儿乳糖酶水平的5%-10%，是最常见的获得性乳糖酶缺乏症。
牛奶和乳制品是钙的主要膳食来源，而零乳糖和富含钙的食物有限，因此乳糖不耐受者可能有缺钙的风险。虽然目前的研究已经证实，饮食中缺乏乳糖和乳糖酶不会对成年人的钙吸收产生明显影响，但在减少或根本不吃牛奶和奶制品的情况下，乳糖不耐受可能会导致骨密度降低和脆性骨折。
因此，对于乳糖不耐受人群，建议尝试以下方法，更安全舒适地享用牛奶和乳制品。
选择零乳糖或低乳糖牛奶和乳制品。首先，引导选择生产加工过程中乳糖被分解的乳和乳制品，如无乳糖乳、酸奶、奶酪等。零乳糖奶生产中乳糖被乳糖酶完全水解成小分子的葡萄糖和半乳糖，香甜易吸收。酸奶在发酵过程中，会有部分乳糖被乳酸菌分解利用，使乳糖含量降低。在干酪加工过程中，通过乳酸菌发酵、乳清排出和成熟，产品的乳糖含量也显著降低。
避免空腹吃牛奶和奶制品。喝牛奶前吃一些含蛋白质或碳水化合物的食物，如谷类、全麦面包或鸡蛋，或同时与牛奶一起食用，可延长胃排空时间，防止未消化的乳糖快速到达大肠，从而缓解肠道菌群对乳糖发酵引起的胃肠不适。
多次食用少量牛奶和奶制品。美国卫生与公共服务部的研究表明，一餐饮用60-120 mL牛奶(乳糖含量3-6g)，每天2-3次，连续3周，有助于逐步拾取食物中的乳糖，提高乳糖耐受力。
2.2、婴儿
(1)营养需求与科学喂养
母乳是婴幼儿最理想的食物。纯母乳喂养可以满足6个月以内婴儿对液体、能量和营养素的全部需求。要坚持6个月纯母乳喂养，最好坚持母乳喂养到2岁。
婴儿出生时体内的能量储备至少能满足3天的代谢需求；在开始奶的过程中不需要担心新生儿饥饿，但是我们可以密切关注宝宝的体重作为判断的依据——只要体重下降不超过出生体重的7%，就应该坚持纯母乳喂养。婴儿出生时胃容量小，肠黏膜发育不完善，消化酶不成熟。母乳，尤其是初乳，既能满足新生儿的营养需求，又能适应其消化代谢能力。是帮助新生儿独立获取液体、能量和营养最理想的食物。初乳蛋白中含有丰富的免疫球蛋白和细胞因子，如乳铁蛋白、脂肪酶等，对新生婴儿的免疫系统、肠道成熟和消化吸收都有很大的帮助。初乳中还含有丰富多样的低聚糖(益生元)，促进益生菌的定植和生长，有利于婴儿快速建立正常的肠道微生态环境。
尽早开奶，保证第一口食物是母乳，是婴儿获得纯母乳喂养的必要保证。婴儿期是儿童发育最快的阶段。这时候宝宝越小，生长速度越快，需要的蛋白质越多。出生2个月内，50%的蛋白质用于身体生长。1岁后生长速度减缓，幼儿期约11%蛋白质用于生长发育。婴儿对各种氨基酸的需求量按单位体重计算高于成人，膳食中优质蛋白质只有达到50%-67%才能满足生长发育的需求。
普通牛奶、酸奶、奶酪中的蛋白质和矿物质含量远高于母乳，加重了婴儿肾脏的负担。所以6-12个月的婴儿不宜喂养。12-36个月的婴儿可以作为食物多样化的一部分逐步尝试，但建议少量食用，不能完全替代母乳和/或婴幼儿配方食品。普通豆浆粉、蛋白粉的营养成分不同于婴幼儿配方食品，也与牛奶等乳制品有较大差异，不适合喂养婴幼儿。
2.3.孕妇和奶妈
(1)营养需求和饮食特点
怀孕是生命早期1000天机会窗口的初始阶段。作为最重要的环境因素，营养将对母亲和儿童的短期和长期健康产生至关重要的影响。怀孕期间胎儿的生长发育，母亲乳房、子宫等生殖器官的发育，以及产后乳汁分泌所必需的营养储备，都需要额外的营养。
牛奶是一种营养丰富、成分配比适宜、易于消化吸收、营养价值高的天然食品。它能为孕妇提供优质的蛋白质、钙、维生素B1、维生素B2等营养物质。
孕前三个月应保持均衡饮食。从孕中期开始，胎儿的生长速度加快。在孕前均衡饮食的基础上，每天应增加200g奶，可提供优质蛋白质5-6g、钙200mg、能量120kcal，满足蛋白质、维生素A、钙、铁等优质营养素的需要。
孕晚期孕妇每天需要增加蛋白质30g，钙200mg，能量450kcal。在孕前均衡饮食的基础上，她们每天要增加200g的奶水。
哺乳期是母亲用乳汁喂养新生后代，以获得最佳成长，为生命打下健康基础的特殊时期。乳母的营养是泌乳的基础，尤其是蛋白质的营养状况对泌乳有明显的影响。牛奶是优质蛋白质的重要来源，可以为泌乳提供优质蛋白质。同时，牛奶是钙的最佳食物来源。如果乳母每天比孕前多喝200g牛奶，每天喝的牛奶总量达到500g，就可以获得540mg左右的钙。
(2)乳和乳制品的选择指导
牛奶和奶制品有很多种。对于孕妇和哺乳期的母亲，可以根据个人喜好选择液态奶、酸奶、奶酪、奶粉等品类，其中零乳糖奶和乳制品，尤其是酸奶，适合乳糖不耐受人群。根据《中国居民膳食指南》中为孕妇和奶妈列出的食谱，奶酪可以作为液态奶和酸奶之外的加餐零食的补充，尤其适用于早孕反应严重，需要少食多餐的人群。奶酪是乳制品的良好补充形式，充分发挥了其营养高度浓缩的优势。
奶粉是前三类乳制品的重要补充形式，尤其是孕妇营养强化奶粉。作为一种配制奶粉，奶粉/乳制品是其主要成分，可以加强添加维生素、矿物质、益生元或其他膳食纤维、益生菌、DHA等营养物质，为孕妇和乳母提供更加丰富的营养补充。
2.4.儿童
(1)营养需求和饮食特点
儿童是指2岁至18岁以下的未成年人，包括学龄前儿童(2-5岁)和学龄儿童(6-17岁)。学龄前儿童增速略低于婴幼儿，但仍处于较高水平，对乳及乳制品的需求占较高比例。6岁儿童进入学校教育阶段，生长发育迅速，性别特征逐渐显现，学习和运动繁重，对能量和营养素的需求高于成人。
骨密度增加最快的时期通常是在儿童期和青春期早期。儿童青少年峰值骨量增加10%，可使骨质疏松引起的骨折发生率降低50%。美国农业部和卫生与公共服务部的一项研究表明，坚持每天喝牛奶的青少年的骨密度明显高于不喝牛奶的青少年[22]。牛奶和乳制品是钙和其他限制性营养素(如钾和镁)的最佳来源，对骨骼健康有重要影响。这个阶段的孩子要加强乳制品的摄入，增加骨密度[33]。中华预防医学会儿童保健分会在《中国儿童钙营养专家知识》中指出，近年来全国调查结果显示，2 -18岁儿童平均达到适宜摄入量(AI)的人数不到5%，而11-13岁青少年平均仅为65438+。牛奶是儿童时期最重要的钙源，也是最好的钙源。为了保证骨骼的生长发育，每天都要喝牛奶或奶制品。学龄前儿童液态奶每日推荐摄入量为350-500g，学龄儿童每日牛奶摄入量不低于推荐摄入量。根据《国家“学生饮用奶计划”推广管理办法》，为改善中小学生营养状况，促进其生长发育，提高健康水平，建议中小学生在校饮用校奶。
(2)乳制品的选择指导
孩子要从小养成吃牛奶和奶制品的习惯。乳制品种类很多，可以选择液态奶、酸奶、奶酪、奶粉等。，而且还可以自由搭配，比如早晚一杯液态奶或奶粉，课间补充液态奶、酸奶、奶酪，还可以选择强化DHA、维生素A、D、益生元等的儿童奶/奶粉。保证营养的全面摄入。
2.5、老年人
(1)营养需求和饮食特点
老年人是指65岁以上的人。随着年龄的增长，老年人的器官功能出现不同程度的衰退，如消化吸收能力下降，心脑功能下降，视觉、听觉、味觉的感觉反应迟钝，肌肉萎缩，瘦体重减少等。这些变化可明显影响老年人摄取、消化和吸收食物的能力，使老年人出现营养不良、贫血、骨质疏松、体重异常和肌肉衰减等症状，也大大增加了患慢性病的风险。
考虑到许多老年人牙齿缺损，消化液分泌和胃肠蠕动减弱，容易食欲不振和过早饱腹，导致食物摄入不足和营养缺乏，老年人的饮食应多样化，保证食物摄入充足和均衡。为了保证老年人获得足够的优质蛋白质和膳食营养，建议每天补充牛奶和奶制品。牛奶和乳制品是膳食蛋白质、钙、维生素A、维生素D和维生素B2的重要来源之一。牛奶中的蛋白质属于优质蛋白质，必需氨基酸比例符合人体需要。研究表明，牛奶中的乳清蛋白非常有利于促进肌肉合成，防止肌肉衰减。钙摄入不足与骨质疏松症的发生发展密切相关。中国营养学会推荐我国成人每日膳食钙摄入量为800mg，老年人为1000mg。然而，长期以来，我国老年人膳食钙摄入量不足推荐量的一半。牛奶不仅含钙量高，而且钙磷比例合适。还有促进钙吸收的因素，如维生素D、乳糖、氨基酸等，是膳食优质钙的主要来源。适量摄入牛奶可以延缓骨密度下降，预防骨质疏松。膳食牛奶和乳制品的摄入对维护老年人的健康尤为重要。许多研究表明，牛奶在维持老年人的正常体重和预防心血管疾病、糖尿病和骨质疏松症等慢性疾病的发生方面具有重要作用。
(2)乳和乳制品的选择指导
《中国居民膳食指南(2016版)》指出，要保证老年人每天摄入液态奶或相当数量的乳制品，可以根据自身需求和老年人的喜好自由选择各种乳制品。建议老年人多喝低脂牛奶及其制品。乳糖不耐受的老年人可以考虑喝低乳糖牛奶或酸奶。
从饮食习惯来说，液态奶、酸奶、奶酪、奶粉是比较好的选择。老年人一日三餐至少要吃12种食物，早餐要有1杯牛奶。患有“三高”、心血管疾病、肥胖等慢性病的老年人，应选择脱脂牛奶或低脂牛奶，减少脂肪摄入。中老年奶粉是根据中老年人的营养需求而设计的。富含优质蛋白质，含有维生素、矿物质、益生元、益生菌等营养成分，更适合老年人的营养需求，促进骨骼和肠道健康。营养缺乏的老年人可以根据自己的身体需要和饮食情况，或者在营养师的指导下，选择适合自己的营养强化奶粉。选择时，他们应该看标签，如强化维生素和矿物质的奶粉。酸奶发酵后，乳糖、蛋白质、脂肪部分分解，更容易被消化吸收。益生菌酸奶富含益生菌，可以维持健康的肠道菌群，为老年人缓解排便不适。奶酪是一种浓缩的牛奶营养素，富含优质蛋白质和膳食钙。经过发酵和后熟，乳酸菌将牛奶宏量营养物质降解为小分子营养物质，更容易被人体消化吸收。
来源:新乳业
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