中医脉诊的原理是什么？

公元前五世纪，我国出现了脉诊，并一直沿用至今，充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉学研究证实，脉象的形成主要取决于心脏的功能、血管的功能以及血液的质和量。这三个方面决定了脉象有一些形态上的变化，也就是脉象应该参照的图像，也就是脉象。脉象可以先表现出这三个因素的病理变化，再从中推断出其他的病理变化。显然，脉象有其客观因素。

心脏是形成脉象的动力器官，所以脉象首先能反映心脏的病理变化。如冠心病、心脏供血不足、心功能低下等，都可以通过脉象反映出来。比如冠心病形成时，心脏可以停止跳动，然后通过脉象可以找到脉搏。

血管的血管舒缩运动反映了血流的质量、数量和速度等信息。血管本身的病变，如动脉硬化，也可以反映在脉象上。

结脉的脉象特点是脉缓、停间歇、不规则。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏骤停。

弦脉的脉象特点是血管张力增高，脉体端直而长。弦脉反映高血压，血流阻力增加，血管壁硬化。

脉象的脉象特点是脉象细、位浅、弱，即浮、弱。当人体出现胃肠感冒(没有食欲、恶心、呕吐、腹泻等。、以及摄入不足)，急性肠胃炎，以及呕吐，津液减少，气血不足，这些都可以在脉象中反映出来。

很多影响因素很难准确把握。

人体大致有28种脉象，每一种脉象都是人体机能的反映，都有相应的疾病范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测得的关于循环系统的信号。它的缺点是不准确和缺乏量化。比如高血压可以通过脉搏发现，但是无法测出血压值。说高血压是180mmhg是不科学的。任何生物不仅传递内源性信息，也传递外源性信息。决定脉象的内生因素主要是上面提到的三个因素。决定脉象的外因有地理、气候等。

天冷的时候，血管收缩变细，血流会变慢；天热时，血管扩张变宽，血流加快，脉象也会相应变化。即使外界环境微不足道，脉象也可能有明显的变化。如果在生理调节范围内，属于正常脉象；超出生理范围是一种病理性脉象。在有干扰的情况下，脉象有时是不准确和可靠的。这个时候，经验就显得尤为重要。一个医术高超、脉诊经验丰富的中医可以更准确地发现病变，而一个普通的中医可能诊断不明确，甚至会出错。

寸口诊断的精妙方法需要四诊并联合参考

切脉包括点穴、迎客、张仲景三种方法。现在常用点动。脉诊部位是手腕内侧，紧挨着手腕后面的高骨(桡骨茎突)，桡动脉搏动的地方。高骨对应的桡动脉脉搏位置为关、关前、寸、关后。“寸规”之名最早见于《内经》，难经中发展出“寸口诊法”。寸、关、尺分别对应不同的脏腑。左手寸对应心，关对应肝，赤对应肾(肾水)。右手寸对应肺，关对应脾，尺对应肾(命门)。

整体观和辨证论治是中医基础理论中的两大概念。中医是望、听、问、切相结合的，不宜只用一种诊断方法对疾病进行整体诊断和治疗。人体的信息不仅反映在脉象上，还反映在皮肤表面、声音、气味等方面。只是脉象单一不完整，容易产生误差。四诊各有其特点和独特的功能。不能用脉诊代替其他诊断方法，而是要把四诊结合起来，提高诊断的准确性。

健康人的脉象应该是一次四个呼吸，寸规三个部位有脉搏，不浮不沉，温柔有力，足规脉搏要有力。常见的脉病有浮脉、沉脉、晚脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、泛脉、细脉、弦脉。

浮脉:轻按可得，再按可减。主症:表证由于外感邪气停留在表，卫气不侵邪，使脉气外激，故以脉位表里为特征。漂浮有力才是真材实料；浮而无劲，是表虚。长期内伤是由于阴血不足，阳气不足，阳虚外浮，脉弱所致。

沉脉:不能轻按，再按就能得。主症:里证。强是内在的现实，弱是内在的软弱。邪气郁于内，气血阻阳，脉沉有力。脏腑虚弱，阳虚气滞，脉弱气躁，脉弱。

晚脉冲:慢脉冲，(每分钟60次以下的脉冲)。主症:寒证。强则寒，弱则寒。寒为郁，气血运行缓慢，脉缓而强，为实寒之证。杨琪不足，气血不能运行，脉迟而弱，为虚寒之证。

脉搏计数:快速脉搏，(脉搏在每分钟90次以上)。主症:热证。强则实热，弱则虚热。外感发热初起，脏腑热盛，邪热受激，血液循环加快，脉数而强为实热。血虚、津液不足、血虚、内生虚热、脉数、无力为虚热。

虚脉:三脉皆弱。再次按空。主症:虚证:多因气血两虚，使脉象难以刺激，故为虚。

真实脉搏:三种脉搏都很有力。主要疾病:实证:邪气横行，正气充足，正邪相争，气血充盈，搏动有力。

滑脉:按得很流畅，像按皮球一样光滑。多见于气血充实的年轻人。孕妇的滑脉是气血旺盛养胎的现象。都是生理现象。

洪脉:脉大而有力，似波涛汹涌，此起彼伏。主症:实热。内热盛，脉经扩张，脉形宽。由于热盛，邪气炽盛，气血充盈，脉象起伏。

脉:脉细如线，起伏明显。主症:虚证，多见于阴虚血虚证。它也控制湿病。阴虚血虚不能充脉，或湿邪不通脉，脉小。

和弦脉冲:末端直而长，指向下相当突然，如按弦。治疗肝胆疾病、疼痛综合症和痰。气机不利，肝失疏泄之功，脉象紧张，呈弦脉。当患者患病时，气机紊乱或痰饮停止，就会导致气的传导不畅，出现弦脉。