阳痿中医怎么治？

中医认为阳痿是男性生殖器的一种疾病，指男性外生殖器的阴茎部分，属于肾脏，故又称外肾，又称尹倩。人体阴阳两经交汇于前阴，故称宗津。尹倩(阴器官)经过肝、督脉和任何经络。由于经络的缺失和功能失调，直接影响尹倩的生理功能，导致“阴痿”和“阴器废用”。肾主藏精，也主前后阴，是人的先天之本，主生殖力。如果肾阳秘，阴精满，阳气盛，可以生子。如果肾精不足，阳无阴精滋养，则见阳痿。另外，肾脏真的是阳虚，所以不能强(阴茎勃起强及其性交能力)，或者惊恐伤肾也会导致阳痿。脾为天之本，气血之源，运化精气于肾，肾则为养。阳明(胃)脉“合筋”，后天脾胃旺盛，阴精充盈，阳势只能震动男性(即阴茎)。反之，“阳明虚则纵筋”。所以趋势在下降，废物利用。肝型条为主筋，主筋集中在外阴。如果肝脏失去了散泄的功能，也会使筋疲力尽。此外，湿热下注肝肾，导致筋疲不收，阳不举；想多了伤心脾，还会导致痿。

现代中医将阳痿分为以下几种类型进行辨证论治。

(1)肾阳不足。由于体内阳气不足，或久病伤肾，或纵欲纵欲，房事过度，或无节制自慰，肾阳虚元阳虚长期不能促进性功能，所以性欲减退，阳痿不举。那么病人的脸呢？面色苍白，精神萎靡，四肢冰凉，腰膝酸软，背部畏寒，伴有遗精，精液冷，尿频，头晕耳鸣。舌淡胖嫩，有齿痕，脉沉，足无力。治疗宜温肾壮阳。常用的贵由丸有:熟地黄15g、山茱萸10g、枸杞15g、兔丝15g、山药15g、肉桂6 g、附子10g、巴戟天15g、淫羊藿6555。用水煎服。中成药可以选择金匮肾气丸、全鹿丸、五子衍宗丸、贵由丸、赞育丸。

(2)心脾两虚。思虑过度，心脾受伤，气血生化被动，或久病后中气虚弱，血气未能恢复，均可导致筋脉松弛(即阴茎因营养不良而举不起来，或举不牢)。患者心悸健忘，失眠多梦，形体消瘦，食欲不振，身体虚弱，腹胀便溏，面色萎黄或苍白，舌淡白，脉细而弱，治疗宜益心脾。常用归脾汤加减:党参12g(或人参3g)、白术10g、茯苓10g、黄芪15g、桂圆15g、酸枣仁10g、当归10g。用水煎服。中成药可以是归脾丸、十全大补丸、六君子丸。

(3)肝郁。长期的沮丧、焦虑和愤怒，或长期的婚姻不和谐，或性生活不和谐，使肝脏失去了散泄的功能，导致筋积而致的无能和阳痿。患者通常易怒、不安、易怒、疑病或痛苦。睡眠多梦，食之无味，便溏不爽，苔白脉弦。治疗要疏肝解郁。常用逍遥散加减:柴胡9克，当归10g，芍药15g，白术12g，茯苓10g，炙甘草6g，香附6g，郁金10g，九香虫6g，枸杞子10g。用水煎服。中成药可选加味逍遥丸、舒肝丸、舒肝止痛丸。

(4)湿热下注。吃多了肥甘、高粱、厚味，喝多了会伤脾胃，运化过多，积湿生热，湿热积聚，导致筋脉松弛，导致阳气不举。患者常有遗精，阴囊因湿痒而肿胀，甚至肿痛，小腹及阴茎根部肿痛，小便灼痛，腰膝酸软，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑。治疗要清热利湿。加减常选用龙胆泻肝汤:龙胆10g、黄芩10g、栀子6g、车前草10g、泽泻10g、木通6g、蛇床子10g、金铃子10g、柴胡6g、贯众。中成药可以选择三妙丸、龙胆泻肝丸、当归龙回丸。

值得注意的是，湿热患者不宜饮酒，更不用说饮酒。因为酒性热，容易助湿热。湿热所致的阳痿在临床上并不少见。早在明代，李时珍就曾指出:“少饮会活血化淤，壮神御寒，解忧兴遗，多饮则伤心神耗血，伤胃杀精，致痰火。”。英国伟大的戏剧家莎士比亚曾说:“酒激起欲望，但也使行为成为泡沫。”足以说明过量饮酒会导致阳痿。

中医古代传统的口服疗法，简要记载一二，起源于汉唐，从流传下来的专著中有方剂。如《玉府秘方》、《玉府指南》中所载的治疗男性阳痿的方子或使阴长得宽厚，紫萱洞穴中记载的“秃鸡粉”、“鹿溶”等。《素女经》中也介绍过一些治疗阳痿的方子，比如治疗阳痿，男性阳痿不起，但不壮起，无情无义，阳气少，肾源虚弱。处方为肉苁蓉、五味子65438±0g，蛇床子、兔丝子、枳实65438±00g，一日三次，以酒代方。还可以用雄蛾12g(干的，未交配的)，阿莎丽12g，蛇床子12g，捣碎过筛，使鸟蛋如梧桐树大小般清澈，交配时服用1丸，可使阴茎坚挺。如果阳气旺盛，可以洗去使阳痿。另外，要使阴茎强壮，可将花椒、细辛、肉苁蓉等分，捣碎过筛，放入狗的胆囊内，挂在屋内30天。使用时，可以摩擦阴茎，使其变得结实。要使阴茎长大，还可以用另一种口服药，其组成和用量为:柏子仁2克，白蔹15克，白术3克，肉桂1克，附子1克。上药研末，每日2次，每次饭后服用1立方寸bi，共10 ~ 20天。它能每天增强阳气。

郁芳·姚智还记录了一个使男人强壮并有强烈性欲的处方。其组成及重量为:蛇床子、肉苁蓉、远志、续断等份，研成粉末，每日三次，每次65438±0立方英寸。以上所列的各方，无论内服外用，多为古人使用补肾壮阳药物，以增强性功能。对治疗继发性阳痿有一定疗效。