大肠癌晚期罕见转移的锁骨上淋巴结喜重生。

据文献统计，50%以上的大肠癌患者，其肿瘤细胞会转移到肺和肝脏，进而转移到腹部其他器官，仅转移到锁骨上淋巴结的比例不到65438±0%。前几天，罗东博爱医院有一个大肠癌的门诊病例。44岁的郭的母亲在癌症的第四阶段有转移性锁骨上淋巴结。腹腔镜微创手术切除肿瘤后，陆续给予化疗和靶向药物。七天后，她顺利安全出院。

结直肠癌转移到锁骨淋巴结是罕见的。于医生(右)强调郭小姐(左)是上千例大肠癌中唯一只转移到锁骨淋巴结的患者。(供图/罗东博爱医院)罗东博爱医院结直肠外科余医生说，44岁的单亲妈妈郭小姐因腹泻便血到医院就诊，医生安排她做肠镜检查，但病人以为只是痔疮和肠胃炎，所以疏于检查，直到因腹泻便血半年无法工作和养家，但诊断发现是大肠癌四期。

治疗过程中，于医生说* * *指诊发现黏液样血便，腹部触诊无异常肿块或痛点。郭小姐接受了接受结肠镜检查的建议。检查时发现直肠和S型的结肠交界处有一个肿瘤，几乎占据了整圈肠壁，造成肠道狭窄，表面容易出血。

此外，在肿瘤上端还发现了3个约0.5厘米的淋巴结核，因此将其切除切片。病理检查证实他们得了大肠癌，另外三个都是良性的。这时郭小姐提到近几个月左侧锁骨上方有东西。体检发现应该是左侧锁骨上淋巴结肿大，有转移的可能。

接下来判断术前癌症分期。肿瘤指数(CEA和CA-199)没有超过正常植入物。胸腹电脑断层未发现肝或肺转移，但大肠肿瘤附近淋巴结及左侧锁骨淋巴结肿大。分期判断可能是3期，也可能是罕见的4期，只有左锁骨上淋巴结转移。

检查中发现直肠和S型的结肠交界处有一个肿瘤，超过5厘米，几乎占据了整圈肠壁，导致肠管狭窄，表面容易出血。(供图/罗东博爱医院)几经商量，郭小姐决定先手术，用腹腔镜微创手术为郭小姐进行低位前结肠切除术，同时结合左锁骨上淋巴结切除术。于医生说，腹腔镜微创手术的优点是创伤小，恢复快。就郭小姐而言，腹部只有四个小伤口(两个0.5cm，一个1.2cm，一个5cm)。如果是传统手术，伤口至少15 cm，恢复期会更长。

余医生强调，郭小姐是他接诊的上千例大肠癌患者中唯一出现锁骨上淋巴结转移的患者。郭小姐术后恢复顺利，第7天出院。后来，她被安排接受化疗，化疗将与目标药物配合使用，以提高疗效。另外，郭小姐目前肠道症状有所好转，不再有腹胀、便血的情况。她也已经开始化疗，之后会进行靶向治疗。她对能够从死亡中重获新生感到无限珍惜和高兴。