泌尿系结石的中医药治疗

中医治疗泌尿系结石的特点在于改善体质、消除结石病理状态和促进结石排出相结合。根据尿石症患者局部和全身表现的不同，中医大致将其分为三类。

(1)膀胱湿热:因食肥甘过多、饮酒过多、脾胃受损、内生湿热，或感外感邪气、外阴不洁而致湿热侵及膀胱；

(2)气滞血瘀:气机不畅而血瘀，导致结石形成，尿道梗阻；

(3)脾肾两虚:肾阴不足导致内热，伤津，久煎浓缩成结石；脾肾阳虚导致水湿潴留，湿热交替，积于膀胱，导致结石形成。

哪些单味中草药有排石作用？

常用的具有溶石排石功能的单味中草药有金钱草、海金沙、石韦、滑石、锦葵科、萹蓄、瞿麦、鸡内金、玉米须、牛膝、车前草等。一般在辨证论治的基础上加用可以提高疗效。

常用的排石汤有哪些？

中药具有疗效明显、价格低廉、无毒副作用的特点，尤其是对于较小的结石。可以弥补手术和体外碎石对小结石和沉淀物样结石效果差或无效的缺陷，减少抗生素治疗的毒副作用，值得推广应用。以下是临床常用的排石汤:

(1)八正散(通草5克，车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、栀子各10克，甘草、大黄各3克)。本方清热利湿，通淋排石，主要适用于“湿热下注”

I型尿石症。临床特征为:恶寒发热，腰痛，小腹短，尿频短红，溺时涩痛难忍，淋漓不尽，舌苔黄腻。

(2)加味石韦汤(10g石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子)。本方可行气化瘀，通淋排石，主要适用于“气滞血瘀”

I型尿石症。临床特征为:腰部钝痛或隐痛；或小便中断，疼痛剧烈，排砂后疼痛减轻；或绞痛等疼痛，疼痛导致小腹少，发作频繁，舌质暗红或有瘀斑。

(3)六味地黄丸(熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、锦葵科、瞿麦、滑石各10g)。本方能行气、滋阴补肾、通淋排石，主要适用于“肾阴虚”

I型尿石症。临床表现为:头晕耳鸣，腰酸腿痛，小便淋漓或不舒服，失眠多梦，有时低热，心悸气短，五心烦热，舌红或少苔。

(4)肾气丸(附子3克，肉桂2克，熟地黄65438±00克，山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、瞿麦、滑石、车前子、鹿角霜65438±05克)。本方能温补肾阳，通淋排石，主要适用于肾阳虚型尿石症。临床表现为:腰腿酸痛，精神萎靡，小便频数或不利，夜尿多，面色苍白，舌淡有苔。