龟甲有什么功效和作用？
龟甲的功效与作用
性味和功效
味，甜，平。功效:滋阴潜阳，补肾填精。
传统应用
主治:肾阴虚、骨蒸潮热、盗汗；发热伤阴，阴虚风动；腰腿酸软无力，筋骨无力；儿童囟门不适合；以及崩漏、崩漏。
该药常用于以下传统方剂:①大补阴丸(“丹溪心法”):炒龟板、熟地黄、知母、黄柏、猪脊髓，治阴虚火旺、骨蒸乏力；②健步钱虎丸(丹溪心法):龟板、虎骨(现为狗骨)、熟地黄、知母、黄柏、锁阳、白芍、干姜、陈皮，用于治疗肝肾不足、筋骨无力；(3)龟鹿二仙膏(《活的秘密解剖》):龟版，鹿角，人参，枸杞子，煎膏，治体虚遗精，视物不清；④左归丸(镜月全书):龟板胶、鹿角胶、熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、川牛膝，用于治疗肾精亏损、腰膝酸软、遗精。
河车大枣丸用于治疗虚弱和疲劳；《大定朱峰》、《小定朱峰》、《三甲复脉汤》中也有龟版，用于治疗高热、风动抽搐等引起的阴伤。
主要成分
它主要含有由蛋白质、氨基酸和微量元素组成的胶体。
1.龟甲的胶质甲壳和甲壳都含有胶质、蛋白质和17种氨基酸，水解氨基酸为甘氨酸、脯氨酸、丙氨酸、谷氨酸和精氨酸。
2.大多数微量元素是钙、锶和二氧化硅，其次是锌和铜。
龟甲的药理作用
(一)对肾上腺功能的影响
龟甲能明显保护和防止肾上腺皮质萎缩，增加肾上腺皮质球状带和束状带细胞的体积，提高肾上腺皮质的代偿功能，增加小鼠性腺包括睾丸、子宫、前列腺和精囊的重量，促进生长发育。还能兴奋子宫，加强收缩。
(二)对细胞调节系统的影响
在对阴虚本质的研究中，有人提出环核苷酸系统是分子水平的重要调节系统之一——阴虚患者血浆中cAMP相对占优势，阳虚患者血浆中cGMP相对占优势。生地黄龟板合剂可使甲亢模型动物血浆cAMP水平降至正常水平，但对甲减模型动物的cAMP水平无影响。
(三)对能量代谢的影响
龟甲能双向调节肝脾的核酸合成代谢，使高核酸代谢减少，低核酸代谢加强。阴虚动物，细胞氧化过程加快，产热增加，基础代谢增加，蛋白质分解代谢加快。龟板汤能明显抑制上述变化并使其恢复正常，鳖甲与鳖甲的作用相似。
龟甲能降低阴虚动物的耗氧量，延长其耐缺氧时间。
(四)对免疫功能的影响
龟甲能提高单核吞噬细胞系统的功能，对抗免疫抑制剂对细胞免疫的抑制作用，保护白细胞减少症，改善免疫抑制状态下脾脏和胸腺的重量和功能，提高淋巴细胞转化率和血清IgG。
(5)抗衰老:体外培养人胚胎二倍体细胞(2BS细胞)，发现龟甲处理后细胞生长旺盛，其分裂增殖较对照组明显增加。当对照组细胞开始衰退时，龟甲组继续上升。提示其对2BS细胞的生长、增殖和抗衰老有明显的促进作用。
龟甲能提高超氧化物歧化酶的含量，这也是其抗衰老的机制之一。
龟甲的临床应用
1.治疗老人和小孩身体虚弱，精神萎靡，腰腿酸痛等。
2.治疗男女不育症和更年期综合症。
3.治疗功能性低热、肺结核、骨结核引起的低热。
4.肿瘤治疗后，我感觉很虚弱。
5.治疗慢性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、背痛、蛋白尿等。
(6)其他
1.可抗动脉粥样硬化，降低血清总脂和胆固醇，增加冠脉流量，提高心肌耐缺氧能力。
2.具有抗肿瘤作用，对肿瘤模型s180和Ul4有抑制作用。
3.能兴奋人和动物的子宫，加强子宫的节律性收缩，增加张力。
4.龟甲胶可以增加白细胞数量。
5.龟板汤能拮抗阴虚型甲亢大鼠血清铜含量，但对锌无影响，使铜/锌比值下降。因为铜是氧化还原系统的催化剂，所以血清铜的降低可以抑制催化过程，可以起到一定的缓解阴虚症状的作用。
(7)加工研究
生龟甲、砂炒龟甲和醋炒龟甲的煎出率分别为8.6%、15.4%和15？2%。氨基酸含量为醋淬品>砂炒品>生品。说明龟板的炮制有助于成分的溶出(孙秀梅，等龟板与龟板不同炮制品煎液的分析比较。中成药，1989
剂量和用法
药典剂量:9 ~ 24g。
临床用量:9 ~ 15g。
大剂量:L5 ~ 30g。
用法:水煎膏煎。
龟甲的临床经验
(一)最好的补肾药
龟甲是平的，不暖不冷，这是古人的想法？龟是阴中最阴的东西？这意味着本品是滋阴的良药。龟甲在临床上多根据中医辨证使用，滋阴补肾、填精补血最为合适。龟甲确实是补肾的良药之一，也是补肾阴的良药。可双向调理阴虚和阳虚，用于肾阴虚、肾阳虚或阴阳两虚。阴虚火旺者，可与生地黄、知母、麦冬同用，滋补肾阴。对于肾阳虚的患者，可以用它来温补肾阳，如鹿角、菟丝子。古方桂露二仙膏是补益肾阴肾阳的名方。
(2)龟的种类
乌龟有很多种。《本草纲目》记载有三种龟:水龟、秦龟和龟。现代龟在野外非常罕见，属于野生动物保护范围。池塘养殖药用植物，都是水龟。
甲鱼是龟的一种，列入《本草纲目》？功能是专门排毒的？没有明确的指示。70年代用龟甲代替龟甲，有软坚之效，无滋阴之效。据研究，它具有提高免疫功能的作用，曾用于治疗肿瘤。由于保护野生动物，早就停止了。
(3)关于背甲和腹甲的争议
龟甲药的部位是背部好还是腹部好？古代有不同的说法。《本草纲目》载:古人上下甲皆用。直到《日本中国》才使用龟版，后来人们以其为师。？《日本学者本草》是北宋时期的著作，最早提出用龟版。元初，朱丹溪提出大补阴丸要用下钉。人们一直认为下一个
很好。李时珍主张上下甲并用。按照原版教材，现代中医的方子是用烤鳖版写的。药材公司的实际供应是壳和腹壳的统一货。根据现代成分和药理研究，上下甲基本一致，长期临床使用无异议，已被认可。新药典也用龟甲这个名称。
(D)生龟甲和烤龟甲之间的争议。
李时珍主张用龟甲，其云:用灰水浸泡后，用于烘烤，以脆而黄。还有人用酒，醋，猪肥，骨灰。？再说一遍:？现在那些被钻过的，水煮过的，性精神都没了。？一般不是生的。在加工的过程中，先去掉龟壳表面的一层油，用火炸散，就是烤龟壳。现已证明，龟板经焙炒可使其成分溶出更多(孙秀梅等，龟板与上壳不同炮制品煎液的分析与比较。中成药，1989 (10): 22)。
如果用水煮龟甲，其功效大打折扣，不宜入药。
龟甲裂著名的失落龟版是火裂的。李时珍指出:失败者叫陈九如。？经过焙炒和裂解，应该有利于有效成分更多的溶于水。失败者不应该是乌龟死后枯萎开裂的龟壳。
乌龟是最长寿的动物。
乌龟是世界上活动最少、行动最慢、寿命最长的动物。有句名言？乌龟不动也能活一千年。这符合中医的养生之道。据《内经》:阴平阳为秘，气为治。？在外面不努力，内心就不会有思想之苦。你要以享乐为你的服务，以自得为你的功德，保持身体的开放，保持精神的凝聚，你可以数以百计。？意思是中老年人的活动要适度，不要太累，精神要轻松愉快，才能活百岁。老年人过度活动会使气血消散，筋骨劳损，会影响寿命，这是中医不提倡的。
海龟长寿的原因是多方面的。新陈代谢慢，但坚持是原因之一；体内一定有一种重要的未被发现的物质，具有强大的抗衰老作用。所以中医自古以来就把龟甲作为主要的抗衰老长寿药物。
(六)用于免疫性疾病和肿瘤。
龟甲具有提高免疫功能的作用，主要提高非特异性免疫和细胞免疫。用于复方治疗自身免疫性疾病时，对抗体无影响。
龟甲是治疗免疫性疾病的重要药物。当患者肾阴肾精不足时，无论是自身免疫性疾病还是免疫缺陷性疾病，免疫功能亢进和免疫功能低下的人都可以使用。
我治疗红斑狼疮的经验是，红斑汤里常加入烤龟甲，相当于生地、青蒿、石膏、黄芩。治疗慢性肾炎、狼疮性肾炎伴长期蛋白尿的经验；清肾汤用烤龟甲，相当于生地黄、杜仲、满山红、接骨木，减少蛋白尿，改善肾功能。
肿瘤患者免疫功能低下，需要长期改善。烤龟甲相当于烤龟甲，既能提高免疫功能，又能抑制肿瘤，是增强机体抵抗力的抗癌良药。
(7)关于补益精血
中医理论精髓不足者，可以用味来补充，龟板、龟板、龟鹿二仙膏就是代表方剂之一。慢性病的辨证分型包括肾阴虚和精血不足，主要是低蛋白血症和严重贫血。输血浆和白蛋白也是要补精血的。
狼疮性肾炎、肾病综合征、肝硬化患者低蛋白血症、水肿、腹水。如果能长期服用龟甲地黄，一方面可以减少蛋白尿，另一方面可以增加血清白蛋白，减少白蛋白分解。对于严重的低蛋白血症，即使血清白蛋白在15 ~ 10g/L以下，输白蛋白和服用龟鹿等补益精血的药物，效果也比单用白蛋白好。
龟甲有美白功效。对于白细胞、血红蛋白、血小板严重减少的患者，可与制首乌、鹿茸或鹿角片合用，促进骨髓造血。
上面说的这些病都是比较严重的，实验室指标的恢复需要一个过程。虽然短时间内不会迅速改善，但患者的自觉症状，尤其是乏力、乏力等症状是可以迅速改善的。随着症状的不断改善，各项检查指标会逐渐改善，直至恢复正常。
(八)关于骨和关节损伤的治疗
骨和关节损伤表现为腰膝酸软，表现为肾脏损伤和骨质缺乏，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、
药物性骨坏死、慢性骨关节炎等中晚期骨关节损伤。龟板与续断、狗脊、接骨木、鹿角片同用，能补肾壮骨，促进骨再生。龟甲用于生骨汤的经验方。
龟甲、鳖甲合用，可使诊断为肾阴虚的肿瘤患者扶正抗癌。
(9)关于激素减少
长期服用糖皮质激素的免疫性患者，肾上腺皮质长期受到负反馈抑制，有的甚至萎缩，皮质功能下降，水平低下。一旦激素减少，病情很容易反弹。因此，需要激素减量的患者需要测定血浆皮质醇含量。如果血浆皮质醇水平低，首先必须提高体内的皮质醇水平。龟甲能促进肾上腺皮质功能，增加血浆皮质醇含量，可与生地、巴戟天、淫羊藿等同用，提高体内激素水平。
因为皮质类固醇的作用是迅速的，它的疗效和副作用是同时发生的。为了防止病情反弹，必须有一个在病情稳定的基础上同时服用原量激素和中药的阶段，使肾上腺皮质的功能逐渐恢复然后好转，再逐渐减少泼尼松。中药地黄和龟甲可以加速这一过程。
(10)关于抗衰老、健康长寿
如前所述，龟甲具有提高免疫功能、调节代谢功能、增强肾上腺皮质功能、清除氧自由基、延缓细胞衰老的作用，因此长期服用可以增进中老年人的健康，延年益寿。朱丹溪的观点是，阴往往不足，阳往往多余。从年轻到年老都要终身补阴，于是配制了大补阴丸。很多补阴药物，主要是龟甲，都有抗衰老的作用，经常服用可以达到健康长寿。
(11)滋阴不凉或滑肠，龟甲滋阴最好，但无清热解毒作用。它没有降低体温或清除毒素的作用。对于阴虚阳亢的患者，通过调节代谢功能来改善内热，需要与其他滋阴清热的药物配合使用，治疗低热。
滋阴类药物多清火滑肠，只有龟甲不引起滑肠，对于慢性腹泻、排便频繁的患者不能使用。对于慢性溃疡性结肠炎患者，龟板可与健脾补肾、清热活血的药物同用。
《本草宣彤》载:一般来说，滋阴降火的药物多为寒凉之品，但龟甲益大肠，止泻，使人食之。？滋阴药物滑肠的原因大多是黏液引起的。龟甲不含黏液，不会帮助湿胃滑肠。
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