慢性肠胃炎需要做哪些检查？
慢性胃炎一般分为两种:炎性病变位于浅表，局限于胃黏膜表层(不超过三分之二)者，称为慢性浅表性胃炎；然而，慢性萎缩性胃炎是由扩散到胃粘膜全层的炎性病变引起的，并伴有胃腺萎缩。慢性胃炎是常见病和多发病。据胃镜普查，我国慢性胃炎发病率高达60%，萎缩性胃炎约占20%。
引起慢性胃炎的原因很多，如长期大量饮酒吸烟、饮食不规律、食物过冷或过热、过粗过硬、浓茶、咖啡、辛辣食物等，都容易诱发或加重病情。不健康饮食引起的胃黏膜幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎不易痊愈。如果急性胃炎得不到彻底的治疗，就会转变成慢性胃炎。有些药物，如阿司匹林、保泰松、糖皮质激素等，可破坏胃黏膜屏障，诱发或加重胃炎。
这种疾病最常见的症状是胃痛和饱胀，尤其是在饭后，但空腹时更舒服。虽然每次吃的量不多，但感觉很饱，不舒服，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等。由于吃得少和消化不良，可出现营养不良、消瘦、贫血和虚弱。部分患者伴有神经系统症状，如紧张、易怒、失眠、心悸、健忘等。这些现象反过来又会加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂化，难以治愈。
胃液分析表明，慢性浅表性胃炎患者的胃酸常正常或略低，而慢性萎缩性胃炎患者的胃酸明显偏低，并可伴有贫血(血红蛋白低于正常)。胃镜检查结合胃活检病理检查可诊断浅表性或萎缩性胃炎；胃镜检查时也可以取胃活检做个测试，看看有没有幽门螺旋杆菌感染。
一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后较好。慢性萎缩性胃炎过去被认为是胃癌(癌前病变)的前奏，现在看来，这种认识是偏颇的。但萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系，其依据是:1。研究证明，有“结肠肠化生”、“不典型增生”等胃黏膜病变的患者有可能发展为胃癌，这是公认的事实。2.流行病学调查表明，在胃癌高发区人群中，萎缩性胃炎发病率较高。3.病理检查显示，胃癌周围粘膜常出现萎缩性病变。中重度萎缩性胃炎，尤其是萎缩性胃炎伴结肠化生或病理检查不典型增生，属于癌前病变，如不积极治疗和调养，很容易诱发胃癌。所以慢性萎缩性胃炎需要定期胃镜检查:一般慢性萎缩性胃炎需要3年复查1次，结肠不完全肠化生和轻度不典型增生者0年复查1次，中度不典型增生者3个月复查1次，重度不典型增生者(癌变率超过10%)只有积极治疗，生活调养，定期复查，才能使病变好转或静止不发展，从而预防胃癌的发生。即使病情发展，如果能坚持定期胃镜检查，也能及时发现。预防性切除胃部病变或者早期胃癌还是根治，效果还是很好的。所以，只要做到积极治疗，生活调养，定期复查，那么主动权就在自己手里。这样看来，慢性萎缩性胃炎有什么可怕的？！
慢性胃炎患者在饮食方面要非常注意:饮食规律，少餐、软食；你要细嚼慢咽，避免暴饮暴食；忌刺激性食物，忌烟酒，少喝浓茶咖啡，少吃辛辣、过热、粗糙的食物；胃酸和胆汁反流低者，应多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶等高蛋白、低脂肪的饮食。避免服用对胃有刺激性的药物(如水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松、阿司匹林)；缓解精神压力，保持情绪乐观，从而提高免疫功能，增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼。
西医对本病的治疗主要是对症治疗。胃酸缺乏严重者，可口服稀盐酸，增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂和多酶片；饱胀、恶心、呕吐者，可用胃泌素、吗丁啉；伴有胆汁反流，可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，产生慢性浅表性胃炎，进而发展为慢性萎缩性胃炎。在这种情况下，可以使用胃动力药物来防止胆汁反流，从而达到保护胃黏膜的目的。多潘立酮或西沙必利可抗胆汁反流，促进排空，止呕；对有明显胃痛的患者，用点切片和654-2解痉止痛；感染了幽门螺杆菌的人也要服用丽珠和胃三联进行绝育和根治。硫糖铝是胃粘连的保护剂，可减少外界因素对胃黏膜的刺激，有利于胃黏膜病变的恢复。可用于各种慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎服用维生素A，可以提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长，防止细胞代谢异常。
中药对慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎多属于中医胃脘痛、胃脘痛证。常见的7种类型:
A.脾胃虚弱型:素食脾虚，或饮食不当，饥饿，使脾胃受伤虚弱，表现为胃脘胀满疼痛，食欲不振，食后腹胀，乏力乏力。香砂六君子汤健脾和胃；
b脾胃虚寒型:脾虚较重，脾阳不足，或暴食致寒，损伤脾阳，导致阴寒外溢。表现为上腹腔隐痛，喜温压，饭后疼痛减轻，腹痛剧烈，四肢冰冷。黄芪建中丸(汤)用于温补脾胃，急用止痛；
C.肝气犯胃型:情志失常，郁怒伤肝，肝气犯胃，气滞，升降异常，表现为腹胀疼痛，频繁嗳气，嗳气或排气后缓解，或伴有烦躁不安、胸闷、呼吸过重、颈闷、咽内异物感等症状。用气滞胃痛颗粒治疗，可疏肝理气，调理胃痛，或加服逍遥丸、元胡止痛片。
D.肝火犯胃型:肝气郁结，火久，肝火犯胃，引起胃灼热疼痛，口苦，心烦，大便干燥。左金丸用于清肝胃火；
e胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或吃辛辣食物，损伤胃液，引起胃脘隐痛、饥饿感、口干咽燥、大便干结。治疗方法是用关彝汤、芍药汤滋阴养胃；
f血瘀胃络型:肝气郁结或脾气虚弱，使血液循环长期受阻，瘀血停于胃中，导致胃脘刺痛或切痛，疼痛局限，疼痛拒按，舌暗或有瘀血斑。石消散可活血化瘀止痛，具有温补胃气的作用；
G.寒热混合型:有口苦、口干、口臭、胃灼热等胃热症状，想吃寒凉食物、大便干结，有因吃寒凉食物或胃凉而引起的胃部不适、胃痛、腹胀等脾虚症状。我用半夏泻心汤治疗，效果很好。
慢性胃炎是指不同原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。这种病比较常见，病程长，症状持续或反复发作。根据胃镜和病理，慢性胃炎可分为三种类型:①浅表性胃炎胃黏膜表面有充血、水肿，糜烂、出血少见。胃腺通常保持正常。②萎缩性胃炎胃黏膜变薄，胃腺部分或完全消失；③肥厚性胃炎胃黏膜增厚，呈粗条状或结节状。上皮细胞和胃腺增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎往往得不到病理证实，所以目前很多人对该类型胃炎的存在产生怀疑。近年来认为慢性胃炎常可同时有浅表和萎缩性病变，但多为萎缩性，慢性胃炎又分为胃窦炎和胃窦炎。胃体部胃炎的粘膜病变多为萎缩性和弥漫性，局限于胃体部，通常不累及胃窦。胃酸分泌功能严重受损，血清胃泌素水平升高，血清抗壁细胞抗体多为阳性，可能有维生素B12吸收障碍，可能引起恶性贫血。胃窦炎(又称胃窦炎)主要累及胃窦粘膜，多表现为局限于胃窦的萎缩性病变或浅表炎性病变。同时，胃黏膜也可伴有局灶性轻度萎缩性病变，有轻度胃酸分泌功能障碍，血清胃泌素水平低，血清抗壁细胞抗体阴性，一般不会引起恶性贫血。
目前认为，胃炎可能与免疫力密切相关，而胃窦胃炎与吸烟、饮酒等外界刺激或胆汁反流密切相关。在我国，胃窦炎的发病率明显高于胃炎。
症状
慢性胃炎的临床表现主要是厌食、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。，这是持续性的或复发性的。胃炎和胃窦炎可能有不同的临床特征。前者消化道症状较少，但易出现明显或隐性的恶性贫血和缺铁性贫血。后者消化道症状较多，部分患者症状可类似消化性溃疡，表现为周期性、节律性上腹痛，可反复出现黑便或呕出咖啡样液体，但可自动止血。目前认为，部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦部胃炎远比胃窦炎常见，应定期随访这些患者。
胃镜检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
款待
慢性胃炎的治疗；
1.消除病因和致病因素，如戒烟、茶酒，忌食刺激胃黏膜的食物和药物；如果胃镜检查发现明显的胆汁反流，可以服用甲氧氯普胺和消胆胺进行治疗。
2.药物治疗①胃酸缺乏或胃酸低的人，可服用1%稀盐酸和胃蛋白酶的混合物。②胃酸高者可服用氢氧化铝凝胶、胃复安、西咪替丁。③疼痛发生时可服用阿托品、异丙酚、颠茄制剂。④抗菌药物:胃酸低或缺乏常可使细菌在胃内繁殖，与本病的发展有一定关系。不易吸收的抗菌药物可短期口服，如呋喃唑酮、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药:香砂养胃、陈路祥、香菇片等。可有效改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状。③缺铁性贫血患者可补铁；恶性贫血的人可以注射维生素B12。
3.手术治疗:即使胃镜检查显示有炎症、糜烂或溃疡，病理检查显示有可疑癌变，也应考虑手术治疗。如果病理检查显示胃黏膜或肠腺轻度化生，则不应急于手术，而应每3 ~ 6个月随访一次X线或纤维胃镜及胃黏膜活检。
健康指南:
1.积极治疗口咽部感染病灶，不要将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞入胃内引起慢性胃炎。
2.保持开朗:情绪低落或过度紧张和疲劳，容易导致幽门括约肌功能紊乱和胆汁反流，从而导致慢性胃炎。
3.慎用，避免使用损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。长期滥用此类药物会损伤胃黏膜，从而引起慢性胃炎和溃疡。
4.烟草中的有害成分可促进胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害刺激作用。过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒可使胃粘膜充血、水肿甚至糜烂，慢性胃炎的发病率明显增加。你应该戒烟戒酒。
5.酸过多、辛辣等刺激性食物和生冷难消化的食物应尽量避免。吃饭时要细嚼慢咽，使食物与唾液充分混合，有利于消化，减少对胃的刺激。饮食要按时定量，营养丰富，多含维生素A、B、c，避免浓茶、浓咖啡等刺激性饮料。
6.可以修炼内功修炼法。
注意:不要吃辣，太凉，太甜，太油腻。饮食规律，不要吃太多，注意自己的食量。