男科咨询都问些什么?
很多人都知道,中医讲究看、听、问、感,医生通过询问、观察、检查等手段了解疾病的发生、发展和各种表现,从而判断病情。男科会诊不同于一般会诊,主要从年龄、现病、旧病、精候、性交、婚育、生活、家庭等方面进行会诊。首先是问年龄,这在男科疾病的诊疗中有着重要的意义。男人的生长发育可分为出生、成长、成熟、老年三个阶段。在不同的年龄阶段,男性的性功能和生殖能力具有不同的生理和病理特征。比如,青春期是男性性特征和身体发育的时期,如果年轻时就长了胡子和喉结,多半是性早熟。通过咨询可以看出,男科疾病在不同的年龄阶段有不同的趋势,这也有助于诊断和用药。问精子期,因为男性在解剖学上有精子细胞,在生理学上有生精、储精、排精的功能。在病理状态下,常发生与生精排精有关的疾病。因此,询问精确的天气对于男科疾病的诊断具有重要价值。询问精液,主要是询问精液的数量、颜色、质地、气味。是否有遗精、遗精、血精、早泄,次数多少;射精,射精时或射精后是否有腰痛、头晕等不适;有无射精和射精延迟、无力等。询问房事,主要是了解患者及其配偶对性生活的态度和欲望;性交的频率、间隔、持续时间和采取的姿势;同一房间内阴茎勃起的状况,抽送的幅度和频率;性满足、性高潮的出现和射精的感觉;没有中断性交,体外射精;没有早泄、阳痿、性疼痛;是否有婚前性行为或婚外性行为;是否存在不良性交、强行入室或隐忍入室行为;性交后有无腰痛、倦怠、头晕等不适?这些情况要详细询问。同时也要了解女方的身体状况,性交时的感受,配合等。询问婚育情况。对于已婚男性,询问其婚龄和生育能力。如果是再婚的人,要问她再婚的年龄,两次婚姻的间隔时间,妻子的年龄和婚后的健康状况,是否采取避孕措施。如果结婚同居2年以上,未避孕未怀孕,应建议男女双方同时做检查,并询问结果。询问生活情况,主要包括工作、生活环境、饮食习惯、烟酒爱好、生活状况、健康状况等等。要求家属了解患者父母、兄弟、姐妹、配偶、子女的健康状况;是否有遗传病和性病家族史;其直系亲属的死亡是否为生殖系统疾病所致。(北京中医药大学王琦教授)