经方在骨科疾病治疗中的应用

骨科疾病的病因多与外伤有关，其病机多为血瘀、血虚。两种疾病的病因病机不同，理论上很难结合起来。但在骨科疾病的治疗上，确实有经典方剂，疗效不错。然而，临床处方主要是根据主要证候来选择的。对于虚寒型腰腿痛患者，其临床表现以畏寒肢冷为主，受凉后症状加重，故认为感受风寒湿邪时会引起疼痛。因此，治疗应以祛风、散寒、除湿为主。虽然骨伤科疾病的病机与经方、脉证并不完全相同，但如果主症相同，病机大致相同，就可以用这个经方。

第二，流通的位置

临床上的一些疾病，如落枕、颈椎病等，只要固定其部位，都可以用葛根汤进行调理，效果极佳。再比如四肢末梢神经炎。如果四肢不温，多半是气血不足，筋脉失温养。病位手足，有感冒症状，可用当归四逆汤加减。

第三，根据经络

临床上很多骨科疾病都是沿着经络发生的。所以要重点关注病变所在经络的位置。如果选择经方进行治疗，如果能够做到辨证准确，一般可以效果明显。例如，根据太阳子午线“从眼睛的内眦开始”的原理......及达腰"，黄芪桂枝五物汤用于治疗肾虚型腰腿痛患者，主要根据其外感风寒，湿阻经络，内伤肾阳，而黄芪益气温阳，桂枝汤，加上活血化瘀，祛风除湿之品，临床疗效显著。

经方的应用要以辨证为基础，不能局限于原方的适应症，也不能局限于经方不能加减的说法。无论是单独用药还是联合用药，随症加减，都能收到良好的效果，痹证难以痊愈，短时间内很难彻底治愈。治疗要以某方为基础，大法基本不变，辅药随症加减。治疗以寒、热、阴阳辨证论治为基础，采用祛瘀化痰、通络扶正的方法，体现不变与不变。