艾滋病导致的肺结核很难摆脱吗？你会死多久！
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。肺结核是最常见的肺结核类型。临床上大致分为四种:原发性结核、粟粒性结核、浸润性结核和空洞性结核。原发性肺结核是指首次感染结核分枝杆菌引起的疾病。我国80 ~ 90%的肺部是通过呼吸道感染的。原发性肺结核往往无明显体征，有的伴有倦怠、低热、食欲不振等轻度全身症状。如果原发性肺结核能得到及时彻底的治疗，预后一般是好的。粟粒性肺结核是由结核杆菌的血液传播引起的，病情严重。浸润性结核一般被认为是原发性结核的发展，多见于成人感染结核。空洞型肺结核是一种慢性肺结核，诊断延迟，治疗不彻底。肺结核的临床表现多种多样。除上述症状外，严重者还有高烧、盗汗。肺结核最好早发现，早诊断，早治疗。结核病的预防措施是:养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，定期进行肺部健康检查，隔离结核病人，尤其是群居者，应接种卡介苗。
19世纪的“白色瘟疫”——肺结核“面色苍白，身体瘦弱，一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”，在19世纪的小说和戏剧中都有描述，而导致这些人处于这样一种状态的就是肺结核，当时称之为“白色瘟疫”，也就是“痨病”。
19世纪，不知有多少人被这种无情而强大的传染病夺去了亲人或朋友。虽然20世纪各种有效的抗生素和预防药物的出现，使全球范围内的结核病病例迅速减少，但放松警惕是一个很大的错误。世界卫生组织警告说，近年来，结核病在世界范围内卷土重来，对这种传染病的防控不容懈怠。
1882年，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核分枝杆菌，并将其分为四种类型:人型、牛型、鸟型和鼠型，其中人型是人类结核病的主要病原体。结核病是一种传染性很强的慢性消耗性疾病，主要由人体结核侵入肺部引起。常见的临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲不振等局部和全身症状。90%以上的肺结核都是通过呼吸道传播的。患者咳嗽、打喷嚏、发出很大的声音等。，使带菌液体喷出体外，健康人吸入后会被感染。
从65438年到0945年，特效药链霉素的问世使结核病不再是不治之症。此后，瑞芬太尼、利福平和乙胺丁醇等药物的相继合成，大大减少了全球结核病患者的数量。在预防方面，卡介苗接种和化学预防是主要方法。其中，1952异烟肼的问世，使化学药物防治获得成功。异烟肼杀菌力强，副作用少，经济实惠，服用方便。服用6至12个月，可使10年内的发病率降低50%至60%。
抗生素、卡介苗和化疗药物的问世，是人类与结核病斗争史上具有里程碑意义的胜利。正因如此，美国在20世纪80年代初甚至认为可以在20世纪末消灭结核病。然而，这种顽固的“消费”向人类发起了新一轮的挑战。根据世界卫生组织的报告，近年来，结核病在世界各地死灰复燃，1995年有300万人死于该病，是死亡人数最多的一年，大大超过了1900年结核病的流行。2003年3月24日，世界防治结核病日到来之际，世界行动组织“遏制结核病”(Stop Tuberculosis)公布的数字显示，目前全球每天仍有5000人死于结核病，每年患结核病的人数超过800万。
造成上述情况的主要原因是过去20年来世界许多地方忽视政策，导致结核病防控体系遭到破坏甚至消失；艾滋病患者感染结核病的概率是普通人的30倍，大部分艾滋病患者死于结核病。随着艾滋病在全球的传播，结核病患者的数量也在迅速增加。多种耐药结核菌株的出现增加了结核病防治的难度。
为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为了进一步推动结核病防治的全球宣传活动，该组织决定在1995年底将每年的3月24日定为世界防治结核病日，并在1997公布了一项名为“直接观察短期治疗”的行动计划，目标是治愈95%的结核病患者。这个方案的核心是医务工作者直接监督患者服药，避免患者延误治疗，造成疾病大规模传播。中国卫生部最新发布的中国结核病防治社会评价结果显示，中国公民对结核病的传染性和可治愈性认知较低，对结核病防治机构和提供免费诊疗的认知度较低，对结核病患者遭受社会歧视的担忧程度较高。
首先，虽然骨结核和脑膜结核不具有传染性，但是一些常见类型的结核是具有传染性的。但只有能在痰中检测出结核杆菌的结核病人才具有传染性。当这些患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，向他人脸上吐痰可能会引起感染。
第二，除了少数耐多药结核病，绝大多数结核病都是可以治愈的。但需要强调的是，结核病的正式彻底治疗必须持续6到8个月，需要联合用药才能彻底治愈。世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求患者每次都要在医护人员面前服药。很多患者因为药物的副作用而忽视病情或者私自停药，得不到科学规范的治疗，可能导致耐药菌株的出现，增加治疗难度。第三，我国县级以上医疗卫生机构、乡镇和城市都有专门的结核病检查治疗机构，国家免费为传染性肺结核患者提供抗结核药物和主要检查。为加强全国结核病疫情管理，确保患者得到科学规范的治疗，《中华人民共和国传染病防治法》规定，结核病患者和疑似患者应当在结核病防治机构接受统一的检查、督导化疗和管理。
最后，只有结核分枝杆菌痰涂片阳性的结核病患者才具有传染性。经过两到三周的正规药物治疗，结核病患者一般不会传染，可以参加正常的社会活动。社会应该对肺结核患者给予关心和照顾，不应该歧视肺结核患者。
1995结尾，世界卫生组织将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，以纪念结核分枝杆菌的发现者罗伯特·科霍(Robert Koho)，并进一步呼吁各国政府对结核病防控给予更多的关注和支持。2005年3月24日是第十个世界防治结核病日。今年的主题是“结核病防治，早诊早治，强基层”。抗结核同时补穴“D”
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误区1:结核病很容易治疗。
本世纪中叶抗生素被广泛使用时，结核分枝杆菌也被消灭。遏制了结核病的邪恶之手，大大降低了重症结核病患者的死亡率，让人们松了一口气，不再谈论“结核病”。于是在人们的意识中形成了“肺结核好治”的印象。
自20世纪80年代以来，由于抗生素的滥用和不规范治疗，大量结核病患者产生了耐药性。据统计，耐药结核病患者约占首次治疗总人数的28%-41%。这就给人们敲响了警钟:肺结核很难治愈，1/3的患者一次治不好。这是一个非常令人担忧的情况。
误区二:落后农村容易爆发肺结核。
以前一般认为肺结核是穷病，只发生在贫困的农村。现在这种印象被残酷的现实打破了。近十年来，我国城市结核病患者数量激增。主要原因是由于环境质量恶化，人们的水、空气、食物等生活必需品受到工业污染，人们的抵抗力下降，空气传播的结核病有死灰复燃的趋势。
其实是因为肝炎、艾滋病的发病率和携带毒品的人数大幅上升，也给结核病的发病率带来了一程。肝炎合并结核病、艾滋病合并结核病成为新的感染途径。中国有590万结核病患者。据专家分析，590万结核病患者中，约有一半具有传染性。据世界卫生组织报道，发达国家的一些大城市已经爆发了肺结核，发病率远高于发展中国家。现在有一个不正常的现象，就是肺结核在城市的传播速度比农村快。
误区三:结核病杀不了几个人。
以前人们认为癌症是最可怕的。一旦得了癌症，就被判了死刑，谈癌色变。至于肺结核，一般认为不是绝症，即使没有一下子治好，也不会死人。这个观点大错特错。中国有590万结核病患者，每年有25万人死于结核病，相当于每年发生一次唐山地震。
误区4:难治性肺结核是无法治愈的。
耐药、过敏、严重并发症等原因引起的难治性结核病被列为世界医学难题。由于这些患者仅占所有接受化疗患者的6%左右，且其中很大一部分因治疗不力而在短时间内死亡，因此并未引起医学界的足够重视。难治性肺结核真的无法治愈吗？不会。临床研究证明，只要采取正确的治疗措施，难治性肺结核是可以治愈的。
结核病是由结核分枝杆菌引起的肺部传染病。人与人之间的呼吸道传播是这种疾病的主要传播方式。其主要临床表现有全身乏力、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
健康指南:
1.儿童应按时接种卡介苗。接种后可提高免疫能力，避免因感染结核杆菌而发病。
2.结核病的主要传播途径是飞沫感染。开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声笑时喷出带细菌的飞沫，传染健康人。如果患者随地吐痰，痰干后痰菌会随着空气中飞扬的灰尘传播。痰中发现结核杆菌的患者，外出时要戴口罩，不要对着别人的脸说话，不要随地吐痰，不要吐在手帕或废纸里，要集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液用5 ~ 12%来苏儿溶液浸泡2 ~ 12小时即可消毒。患者要养成分开吃饭的习惯。与患者同食或食用被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
3.痰检阳性患者应进行隔离。家庭隔离的话，病人的房间要单独住，饮食、器皿、用具要分开。床上用品、衣服等。暴晒2小时可消毒，餐具煮沸1分钟可杀灭结核杆菌。
客厅要通风良好，阳光充足，每天开三次门窗，每次20 ~ 30分钟。一般痰菌阴性时，可以取消隔离。
4.我们应该对肺结核有正确的认识。目前肺结核有特效药，疗效非常满意。肺结核不再是不治之症。要有乐观的精神和积极的心态，才能坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。
5.可以选择气功、保健、太极拳等运动进行锻炼，可以使身体的生理功能恢复正常。
逐步恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，控制房事。
6.饮食以高蛋白、糖类和维生素为主，应多吃新鲜蔬菜、水果和豆类。戒烟戒酒。
近年来研究证明，吸烟可降低抗结核药物的血药浓度，不利于结核病的治疗。还可使支气管痰液分泌增多，加重咳嗽，扩散结核病灶，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒可增加抗结核药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，使机体血管扩张，易产生咯血症状。
肺结核
概念:
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以结核最为常见。
这种病的病理特征是结核结节和干坏死，容易形成空洞。临床上多为慢性过程，少数可急性起病。常有低热、乏力等全身症状，咳嗽、咯血等呼吸道表现。
病因和发病机制:
一.结核分枝杆菌
属于分枝杆菌属，涂片染色耐酸，又称抗酸杆菌。外界抵抗力强，5人以上可在潮湿场所存活，但烈日暴晒2小时可致死，5-12%接触来苏2-12小时，70%接触酒精2分钟，或煮沸1分钟。最简单的杀菌方法就是吐在纸上，直接烧掉。
第二，感染途径
肺结核主要通过呼吸道传播。传染源主要是排出细菌的结核病人的痰液。第二种感染途径是通过消化道进入体内。
第三，人体的反应能力
结核病的免疫主要是细胞免疫，表现为淋巴细胞的致敏和吞噬功能的增强。入侵的结核杆菌被吞食后，经过处理，将抗原信息传递给T淋巴细胞，使其致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核杆菌时，会释放出一系列的淋巴细胞。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬并杀死细菌，然后转变为上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞，最后形成结核结节。
病理:结核侵入人体，引起炎症反应。细菌与人体抵抗力的较量跌宕起伏，病理过程复杂，但其基本病理变化主要有渗出、增殖和恶化。
临床表现:
典型的肺结核起病缓慢，病程长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但大多数患者病变较轻，往往没有明显症状，只有通过X线健康检查才发现。有些病人认为突发咯血是偶然发现的，但它往往可以追溯到病程中的轻度中毒症状。
一、全身症状:
全身中毒的症状有午后低烧、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。肺部病变迅速扩散时，可出现高热，女性可出现月经紊乱或闭经。
二、呼吸系统:
通常有干咳或仅有少量粘液。当伴有继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3的患者有不同程度的咯血。当炎症扩散到壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛感，一般不严重，随着呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能缓慢，呼吸困难。
实验室和其他检查:
一、结核病检查
在痰中发现结核是诊断结核病的主要依据。
第二，x光检查
肺部X线检查不仅能早期发现结核，还能诊断病灶的位置、范围、性质、发展及效果。
第三，结核菌素试验
阳性:表示结核感染，但不一定是疾病。如果皮试稀释呈阳性，往往提示体内有活动性结核病灶。
阴性:表示没有结核感染。但是，以下情况还是要排除的。
a、结核感染后过敏反应完全建立需要4-8周；因此，在过敏反应的早期，nodulin试验可以是阴性的。
b、应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂，营养不良和麻疹、百日咳患者，其结核菌素反应可暂时消失。
c、重症肺结核和各种危重病人对结核菌素无反应。
d、其他如淋巴免疫系统缺陷患者(白血病、结节病)和老年人结核菌素反应常为阴性。
诊断:
1，痰结核检查
2.x光健康检查
3.临床症状
治疗:
抗结核化疗对结核病的控制起着决定性的作用，合理的化疗可以使病灶全部灭菌愈合。传统的休息和营养起辅助作用。
(疾病诊断、分类和分期的标准)
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官。但是肺结核是最常见的。去菌病人是社会传染源。感染了肺结核的人不一定会生病，只是抵抗力低的时候才会生病。这种病的病理特征是结核结节和干酪样坏死，容易形成空洞。除了少数病例可能是急性的，临床过程大多是慢性的。常有低热、乏力等全身症状，咳嗽、咯血等呼吸道表现。自20世纪50年代以来，虽然我国结核病疫情总体呈下降趋势，但由于人口众多，各地区疫情控制不均衡，结核病仍是我国重要的公共卫生问题和十大死因之一，应引起我们的严重关注。
诊断要点
一、疲劳、体重减轻、发热、盗汗。
二是咳痰，X线胸片显示肺部浸润性改变。
第三，结核菌素试验阳性。
第四，痰涂片抗酸染色阳性。
五、痰培养结核分枝杆菌阳性。
诊断标准(全国结核病防治工作会议制定，柳州，6月1978)
肺结核的类型
原发性肺结核(I型):由原发性结核感染引起的临床症状。包括原发综合征和胸内淋巴结结核。合并淋巴结支气管瘘时，如果淋巴结肿大明显，双肺仅有少量播散性病灶，仍属于此型。
2.血行播散型肺结核(ⅱ型):包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒性肺结核)和亚急性、慢性血行播散型肺结核。
浸润性肺结核(ⅲ型):是继发性肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润和/或干酪样病变。可以看到形成了空腔。干酪性肺炎和结核瘤也属于这种类型。
4.慢性纤维空洞型肺结核(ⅳ型):是一种慢性类型的继发性肺结核。常伴有广泛播散的支气管病变和明显的胸膜增厚。肺组织的破坏往往很明显，并伴有明显的纤维组织增生，引起患区肺组织的收缩和纵隔、肺的移位，邻近的肺组织常呈现代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(ⅴ型):临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
回答者:白都铁巴巴硕士助理二级10-20 14:14。
其他答案*** 3
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道感染。人类主要通过吸入带有细菌的飞沫(肺结核患者咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。接种卡介苗可以提高机体对芽孢杆菌的特异性免疫力，从而降低发病率。
这种疾病有五种类型，浸润性肺结核在成人中最常见。
典型的肺结核起病慢，病程长。患者有低热、乏力、厌食、咳嗽和少量咯血。有些患者可能没有明显症状，只有在体检时才发现。老年人的发病率往往是非典型的。胸部X线检查是目前诊断肺结核的主要方法，痰结核检查也有助于诊断。
治疗方面，抗结核化疗一定要严格按照医嘱完成，治疗要彻底，否则会影响疗效或导致复发。
注意事项:
1.遵医嘱，坚持整个疗程(一般9个月)的规律(每天服药)。何时停药应由医生根据病情、胸片和痰检结果决定。
2.除吡嗪酰胺口服三次外，其他药物主张每日一次；利福平最好早上空腹服用。
3.服用利福平后小便橙色是正常的。如有恶心、呕吐、食欲不振、肝区不适、耳鸣、听力下降、口周麻木、视力异常等。，你应该及时通知医生。
4.注意休息，避免疲劳。发烧或咯血时，要卧床休息。
5.多吃鱼、肉、蛋、奶、豆制品等高蛋白食物，少吃脂肪含量高的食物；你必须戒烟，适度饮酒。
6.咳嗽或打喷嚏时，用手帕或手捂住口鼻。所用的食物和餐具应与你家人的分开。不要和婴儿一起睡觉。
7.卧室经常开窗通风，病人的被褥等物品要暴晒。