什么是肺结节,它是如何引起的?
肺结节是肺内直径小于等于75px的圆形或不规则病灶,可单发也可多发,边界清楚或不清楚。不同密度的肺结节恶性概率不同。根据结节密度,肺结节可分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。目前,肺结节病的病因尚不清楚,讨论的可能病因包括感染、化学因素和药物、过敏反应、自身免疫和遗传因素。
临床上,肺结节可见于以下几种情况:
1.肺结核
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。基本病理变化为炎性渗出、增生和干酪样坏死。以增生为主的病变可为典型的结核结节,直径约0.1mm,结节中部可出现干酪样坏死。
2.肺癌
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,可分为原发癌和转移癌。肺癌双肺可见单个或多个大小不等的结节,可包括实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
3.肺曲霉病
侵袭性肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎伴脓肿形成。病灶显示急性凝固性坏死,伴有坏死性血管炎、血栓和细菌栓。其影像学特征为以胸膜为基底的多个楔形阴影或空洞,早期为晕征,即肺结节。
4.其他情况
除上述常见情况外,职业相关性肺结节病包括矽肺和尘肺,免疫相关性肺结节包括韦格纳肉芽肿和肺泡蛋白沉积症。
总之,因为肺结节的病因复杂,所以发现肺结节的时候不要慌。如果体检发现单个实性小结节,如果一直变化不大,良性的可能性会更大。但建议继续随访复查,直至总随访时间达到24个月,同时尽量在相同的CT扫描条件下复查,避免不同的条件可能造成结节的信息观察偏差。如果同时出现肺部不适,建议及时去专科进行相关检查,明确病因。