57岁的老王餐后血糖13.7，但医生说不是糖尿病。这是怎么回事？
医生如何诊断糖尿病？糖尿病的诊断是基于血糖的异常升高。如果单纯检查空腹血糖，糖尿病漏诊率高，应补充餐后血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。
诊断线索:？三多一少？症状，即多尿、多饮、多食和体重减轻。初诊为糖尿病各种急慢性并发症或伴发疾病的患者。高危组:糖调节受损史；年龄？45岁；超重或肥胖；二型糖尿病的一级亲属；妊娠糖尿病史；多囊卵巢综合征；抗抑郁药的长期治疗。此外，45岁以上人群体检或因各种疾病、手术住院时，应常规检查糖尿病。
诊断标准:糖尿病症状加随机血糖？11.1mmol/L或空腹血糖7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时？11.1毫摩尔/升.(如果没有典型？三多一少？需要再次测试症状以进行确认，然后才能确定诊断。)
糖尿病需要和哪些疾病区分？注意鉴别其他原因引起的尿糖阳性。
甲亢胃空肠吻合术后，由于肠道对碳水化合物吸收快，餐后1/2 ~ 1小时血糖可能过高，可出现糖尿病，但空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2小时正常。
严重肝病时肝糖原合成受阻，肝糖原储存减少。饭后1/2 ~ 1小时血糖过高，发生糖尿病，但空腹血糖偏低，饭后2 ~ 3小时血糖正常或低于正常。
应激状态:许多应激状态，如心脑血管意外、急性感染、外伤、手术等，都可能导致血糖一过性升高，在应激因素消除后，可在1 ~ 2周内恢复。
多种内分泌疾病，如肢端肥大症、库欣综合征、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤，均可引起继发性糖尿病。除了血糖升高，还有其他特征性表现，不难区分。
餐后高血糖有以下特点:①糖尿病患者可在1天内有2/3 ~ 3/4的时间处于餐后高血糖状态。
②餐后高血糖具有慢性高血糖和急性高血糖波动的双重特征，不仅要关注高血糖的程度，还要关注慢性高血糖的持续时间和单位时间内血糖的波动情况。
③餐后2小时血糖不是正常人、糖耐量受损者和大部分糖尿病患者的餐后血糖峰值，因此餐后血糖峰值的估算方法仍需改进。
④餐后高血糖可引起餐后代谢紊乱和组织细胞功能异常，餐后高血糖对个体可能是有害的负荷。
对控制餐后高血糖具有重要意义。糖尿病患者血糖控制不佳会带来各种并发症，包括视网膜病变、肾功能衰竭、大血管病变、神经病变和截肢，其中大血管病变已经成为糖尿病患者死亡的主要原因。随着学术研究的不断进步，餐后高血糖的危害已经得到全球糖尿病界的一致认可。
有效控制餐后高血糖不仅可以提高整体血糖控制水平，还可以减少心血管事件的发生，改善糖尿病的预后。2007年，国际糖尿病联盟(IDF)发布了基于循证医学证据的餐后血糖管理指南，建议采取更有效的措施控制餐后血糖，以优化糖尿病管理，减少糖尿病患者并发症。
这是全球首个餐后血糖管理指南，体现了餐后血糖在糖尿病诊疗中的重要性以及国际糖尿病组织对餐后血糖的重视程度。这是对餐后血糖认识的一个里程碑。