老人得了脑梗塞，血管堵塞。有哪些治疗方法，需要锻炼吗？
脑梗死的康复治疗是减少残疾最有效的方法。如何进行康复治疗？一、脑梗死早期良好的肢体体位、体位转移和关节活动范围的训练鼓励患侧(偏瘫侧)平卧，适当健侧平卧，尽量少用仰卧位，保持正确的坐姿，避免半卧位。在护理人员或家属的帮助下，逐步进行体位转移训练，比如，从床上到椅子上。卧床患者应坚持肢体关节活动度的训练，即帮助他人或自己抬起手脚。二、脑梗死早期站立和行走康复训练脑梗死偏瘫患者应在病情稳定后尽快下床，借助器械进行站立和行走康复训练。脑梗死偏瘫患者早期应积极进行反重力肌肉训练、患侧下肢负重支撑训练、患侧下肢步行训练和站立重心转移训练，以尽快获得行走能力。
三、脑梗死后的肌力训练要重视脑梗死早期瘫痪肌肉的肌力训练。对相应肌肉进行渐进式抗阻训练和互动式肌力强化训练，可以改善脑梗死后瘫痪肢体的功能。功能性电刺激疗法、肌电生物反馈疗法和常规康复疗法可以改善瘫痪肢体的肌力和功能。四、肌张力的改变及脑梗死后痉挛的康复(指肌张力增高)应从发病早期开始治疗，治疗痉挛的原则应是提高患者的功能能力。抗痉挛性肢体、关节活动度训练、痉挛性肌肉放松拉伸、夹板疗法等方法可以缓解肢体痉挛。当痉挛影响肢体功能时，可使用巴氯芬和替扎尼定等口服抗惊厥药。当局部肢体肌肉痉挛严重影响功能时，建议采用A型肉毒毒素局部注射，以减轻上下肢痉挛程度，改善肢体功能。五、对脑梗死后早期语言功能康复的建议言语治疗师要从听、说、读、写、复述等方面对有沟通障碍的脑梗死患者进行评估，有针对性地治疗语音、语义障碍。给予患者简单的指令训练，口腔和面部肌肉发音模仿训练，复述训练。有严重口语理解困难的患者可以尝试通过阅读、书写或交流板与对方交流。六、脑梗死后吞咽功能的康复首先进行吞咽功能测试，做饮水实验(喝一小杯水，看有没有咳嗽)。吞咽困难患者接受喉部肌肉、冰刺激和神经肌肉电刺激训练。
七、树立信心，积极治疗鼓励患者面对脑梗死现状，乐观心态，积极配合康复治疗，主动训练，量力而行，这对肢体功能的恢复有很好的促进作用。
结论脑梗死的康复过程是一个复杂的过程。如果患者错过静脉溶栓或血管内取栓，留下肢体功能障碍，后期肢体恢复需要一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就。我见证过很多主动进行康复锻炼的患者，后来都可以生活自理，我也看到过他们本来有机会生活自理，但是不够主动配合康复训练，然后一直卧床。真的是同病不同命啊！作为一名医生，一定要以专业科学的态度去学习科学，绝对不能误导大家。如果有人说吃几副药或者短时间做一些训练就能完全恢复瘫痪，这是不现实的。因为脑细胞的死亡是不可再生的(一个死了，一个失踪了)，脑梗肯定有后遗症，但多多少少是个问题。
参考资料:
1，中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2018 2，中国脑卒中康复治疗指南2018。关键是要有一个好心情。脑梗的人抑郁。如果有一个热爱生活的积极向上的人，配合医生按时吃药，积极锻炼，保持乐观，一年或者更短的时间就会好起来。1917年得了脑梗，当时半身瘫痪。现在我不仅什么都能干，而且已经20多年没碰过车了。现在到处都能开车，各项指标正常。我感觉比我四十多岁的时候好多了。许多疾病已经消失了。我曾经是个280多斤的胖子。我在医生的指导下减肥了。现在瘦了170多斤，瘦了100多斤。现在我的身体放松了。我还是按时吃药，积极配合医生锻炼。脑梗塞后症状的处理是不一样的。根据多年从事康复工作的经验，简要总结以下几点:1，无腔隙性脑梗死或小局灶性脑梗死引起肢体或语言或吞咽功能障碍，出院后遵医嘱控制血压血脂并适当运动，正常工作生活不受影响。要注意改变过去的生活习惯，防止复发。2.急性期临床治疗后，肢体功能正常，即能做动作，只是力量减弱，一方感觉另一方没有力量。加强力量训练，控制基础疾病。3.急性期后出现功能障碍，如一侧肢体功能丧失、喝水时呛咳、语言障碍等。这就需要在正规的康复机构进行康复，最大程度的改善功能状态。目前技术成熟，效果可靠。4.后遗症期:系统康复后，仍有部分功能障碍需要家庭康复。按照治疗师在出院时设计的家庭康复方法，坚持训练，注意安全防护，防止跌倒、骨折前功尽弃。5.多发性脑梗塞、完全瘫痪、卧床不起的患者，需加强护理，进行肢体被动活动，防止关节挛缩、肌肉萎缩。经常翻身扣背，防止褥疮、呼吸系统、泌尿系统感染。有可能每天让他们被动地坐或站一段时间，可以提高他们的生活质量。大家肯定都听说过脑梗的威风。医学上又称为缺血性中风，是指由于各种原因导致脑部供血受损，引起脑组织缺血坏死，进而出现不能说话、不能行走、口眼歪斜、四肢麻木等症状的一种疾病。因为很多人患了这种病，生活自理能力会下降，导致患者生活质量下降，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
很多人可能对脑梗有疑问:治疗后能完全恢复正常吗？这个其实取决于很多方面，最重要的是治疗是否及时。如果从发现脑梗到及时治疗的时间少于6小时，那么一个人很有可能通过适当的治疗恢复正常。但如果治疗时间已经超过6小时，很可能会留下一些后遗症。我们的脑细胞和其他地方的不一样。当他们死了，很难再生。所以现实中得过脑梗的人都是有后遗症的，一辈子都会那样，不会变轻。脑梗后该怎么办？今天医生的好言就为你解答这个问题。1.尽早送医院正规治疗:发现脑梗塞越早，送医院越早，治疗效果越好。否则脑细胞坏死，谁也回不了天。病人送来后，只能抢救那些没死的脑细胞，死了的脑细胞就再也抢救不回来了。这就跟我们家种的庄稼一样。那些干旱死了的庄稼，再怎么浇水都活不了，那些叶子下垂的庄稼，还有机会恢复正常。
住院期间，患者家属应注意协助患者进行功能锻炼。虽然可能很难，但他们必须坚持。如果你不会做那些功能性练习，你也可以请医生或护士来帮你，让你的家人好好学习。因为脑梗死的前3个月至关重要，如果功能锻炼得当，极有可能提高患者的生活自理能力。患者住院期间肯定会有抑郁的感觉，可能会因为不会说话，不会走路而出现无法接受的现象。其家属应多与患者沟通，增强自信心，积极配合医生，以达到最佳效果。2.注意饮食清淡:脑梗塞患者出院后应尽量吃低盐、低脂、低糖、低能量的饮食。每天吃盐总量控制在6g，不吃油炸或油炸动物内脏等油腻食物，不吃甜食或甜食，进食控制在8分钟。蔬菜和水果的摄入量可以适当增加，因为一方面可以为人体补充足够的营养，其中所含的维生素和抗氧化剂可以保护血管，帮助患者恢复。同时需要注意补充一些优质蛋白质，如鸡蛋、鱼肉、牛肉等。3.按时吃药:
很多脑梗死患者在得脑梗死前可能已经有很多疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。他们要按时服药，积极控制这些疾病，否则以后脑梗死复发的风险还是比较高的。出院后，如果没有禁忌症，需要长期口服阿司匹林和他汀类药物，因为与正常人相比，脑梗死患者的脑梗死复发风险更大，每次脑梗死发作都加重。4.坚持运动:脑梗塞患者出院后尽量做一些运动，也有利于肢体功能的恢复。而且运动还能促进血液循环和新陈代谢，有利于降低再次脑梗的风险。运动需要长期坚持。你应该每天锻炼30到45分钟。尽量选择一些有氧运动。如果实在不方便运动，就让家人帮你。5.其他:主要包括戒烟戒酒，保持良好的心态，保持你的体重指数身体质量指数24，保证充足的睡眠。首先，简单来说，正确的治疗和护理是非常必要的。这样才能保证患者最基本的生命安全，保证病情不进一步恶化，保证并发症的消除。所以对于脑梗死患者，一定要遵循正确的医嘱，定期复查，积极改善身体状况，减少之前错误的生活观念，减少复发的因素。其次说一下患者家属的参与。大多数人在脑梗塞后都相对抑郁。此时，他们需要家人和他形成积极乐观的态度，鼓励他锻炼，督促他进行进一步的治疗，从而更有效地维持整体的恢复。最后，注重患者的参与，这是起决定作用的。患者的参与有很多种。大致可以分为两种，一种是被动参与，一种是主动参与。被动参与其实就是医生护士对整个疾病的治疗过程，属于一种被动接受的状态。虽然他可以主动选择采取什么样的处理方案，但在具体实施时也处于被动接受的状态。比如什么样的输液袋，什么样的康复，什么样的手术等等。其实这方面主要靠医生护士的参与。积极参与是他的主观能动性，包含的因素相对较多。首先是他的心态。许多生病的人都很沮丧。他能不能得到一个积极的调整，他身边的家人朋友能不能给他一个非常好的心态，这很重要。在临床上，我也见过一些配合治疗，主动锻炼的人，往往这样的人后期预后都很好。我也见过一些抗拒运动的人，天天哭。这类人后期恢复也很差。再次，他的意志力能不能坚持也很重要。其实康复的方法是很专业的，需要很多人的参与，不仅仅是外科医生、内科医生、康复治疗师、护士等等。作为我们的医生护士，他教过一些方法，住院时间相对于整个康复来说是很短的。只有通过学习一些方法，然后在后期继续坚持，才是更好的恢复。所以作为患者本身，教授很多康复方法，以及是否能坚持执行，是非常重要的。有的人可能坚持五年，10年，所以后期恢复的很好，有的人可能只坚持一两周，然后破罐子破摔，这样的人后期恢复的不好。再次是观念的问题，这和医生护士有很大关系，当然这也和患者的想法有很大关系。国家分三级诊疗，每一级医院有每一级医院的级别。如果患者只是想维持现状，讨厌看病麻烦，可以去相对小一点的医院。在这种医院，他的观念比较落后，只能维持现状。而如果一个患者想要恢复的更好，有能力去大医院治疗，那么去大三甲医院积极治疗，对于脑梗死的整体治疗是非常有意义的。因为很多时候治疗的观念是很不一样的。所以，恢复的方法有很多，我在文章里也提到了去哪里恢复比较好，所以在了解了这些事情之后，你的头脑会更清楚我应该怎么做。祝大家身体健康！脑梗塞是脑梗塞的简称，临床上称为脑梗塞。脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病，是神经内科的常见病、多发病。多发生于中老年人。脑梗塞患者的临床表现多种多样，取决于病变的部位和梗塞的大小。主要临床表现为突然晕厥、意识不清、偏瘫、言语障碍和智力低下。治疗方面，主要是急性期的一般治疗，治疗原则是尽快改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能的恢复。以及脑水肿的治疗和急性期溶栓治疗。这些级别由专家完成。生活的维护也是患者恢复的一个重要方面，所以我主要说说患者在生活中可以做些什么来促进病情的恢复。一、规律饮食，建议少盐高脂，清淡饮食，适当多吃水果蔬菜。此外，糖尿病患者也需要注意饮食控制。二是及时随访、发现和控制三高(高血脂、高血糖、高血压)等高危因素。第三，杜绝抽烟喝酒。四、作息规律，不熬夜不熬夜。5.在医生的指导下尽快康复锻炼。重度瘫痪者需要家属帮助活动肢体，卧床者要定时翻身。适当运动，建议在专业医生的指导下制定合理的运动计划。六、遵医嘱按时按量用药，不要随便增加用药剂量。对于有高血压、高血脂等基础疾病的老年人来说，脑梗塞并不是一种罕见的疾病。如果一次脑梗塞意外发生在你身上，你幸运地保住了性命，那么你将面临脑梗塞后的恢复问题，以及如何预防脑梗塞的复发。我觉得要注意以下几个方面。
得了脑梗之后该怎么办？得了脑梗后，第一件事当然是送医院积极治疗。建议去大一点的综合医院，一般都有卒中中心，可以最快的时间解决梗阻，减少脑损伤，尽可能的保留功能。很多人在医院治疗后，还是会出现各种并发症，比如腿脚不灵活，言语不畅，手臂无力麻木等等。
对于脑梗死后的后遗症，应积极开展功能恢复训练，帮助患者恢复功能，重拾信心，尽可能重新融入生活。对于患者本身来说，要有一个良好的心态。即使得了脑梗，很多人还是可以好好活着，还是要好好活着。对于家属来说，多一些鼓励，多一些安慰，多一些陪伴，就是对患者最大的支持。对于脑梗死患者来说，需要调整血压和血脂来避免脑梗死的复发，而复发性脑梗死的死亡率相对较高。注意低盐低脂饮食，戒烟戒酒，定时服用降压降脂药物，保持情绪稳定，不要轻易发火。自律是避免脑梗塞复发的良药。脑梗塞是最常见的脑血管疾病，好发于中老年人。脑梗死的发生与多种因素有关，严重威胁患者的生命健康，高危人群应注意预防。
脑梗塞患者应该如何恢复？脑梗死后，即使经过治疗，患者往往会留下严重的后遗症，干扰患者的生活质量。后遗症一般为偏瘫、失语，很多患者生活不能自理。及时的康复治疗对降低残疾程度，最大限度地提高患者的生活质量至关重要。
1.后续治疗:急性期过后，现有的病理因素仍然存在，血管仍然被阻断，故复发风险较高。对于患者来说，即使出院后，仍然需要坚持后续药物治疗，需要定期复查。患者的药物治疗应包括原发病的治疗，如降脂药物、降压药等；抗血小板聚集药物预防血栓形成；他汀类药物可以稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的发展。2.积极的康复锻炼:及时有效的康复锻炼是减少患者后遗症，提高生活质量的关键。康复锻炼要循序渐进，不可操之过急。一般来说，患者出院后可以开始运动，在家人的帮助下从被动活动开始，如按摩、翻身、躺下，逐渐过渡到主动活动，如起身、坐起、行走等。，直到他们能尽可能恢复自理能力。语言训练也要讲究耐心。在康复期间，患者一定要注意保持乐观的心态，不能出现情绪激动、焦虑等负面情绪。3.健康的生活方式:患者恢复自理能力后，在坚持治疗的同时，一定要注意养成良好的生活习惯。注意清淡易消化的饮食，少吃高脂肪、高热量、高盐、高糖的食物，多吃富含膳食纤维的果蔬和粗粮，避免暴饮暴食、暴饮暴食；注意适度运动，以中低强度有氧运动为主，坚持运动；注意情绪管理，避免愤怒、激动、兴奋、焦虑、紧张等负面情绪；注意严格戒烟戒酒；注意劳逸结合，保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜；注意天气变化，防止寒冷刺激；注意防止便秘，防止过度用力。脑梗塞后，最重要的是“早”，即早治疗。其预后与是否及时治疗密切相关。发病6小时内是公认的“黄金治疗时间”，否则不仅会有严重后遗症，还会危及生命。度过危险期，进入恢复期，就应该实际行动了！相比之下，此时生命已经保住，但治疗也必须及时进行。以前是为了长生，现在是为了残疾。发病后6小时是“黄金急救时间”，稳定后6个月也是“黄金恢复时间”。虽然不能说患者半年内痊愈或者半年以上不能痊愈，但是前六个月确实是患者恢复的黄金时间，某种意义上可以说是事半功倍。
脑梗死又称缺血性中风，更能代表其发病机制。患者负责相应功能的区域由于血液灌注不足而坏死，自然会出现一系列异常症状，但这种坏死是需要时间的。虽然细胞非常脆弱，只要几分钟得不到能量供应就会死亡，但我们的血氧是有库存的，只能勉强维持几个小时。在这个阶段，只要能及时恢复供血，那么脑细胞就能获得新生。如果不及时恢复供血，就麻烦了。由于脑梗塞患者的地域、年龄、大小、时间不同，后遗症也不同。可能出现视力下降、耳聋、耳鸣、口眼歪斜、失语和偏瘫。有些症状可能导致患者死亡，严重影响生活质量。这也是我们说脑梗塞致残的原因。那么应该如何恢复，消除后遗症，回归健康生活呢？首先，我必须强调，这个时候患者的治疗目的必须改变，需要从治愈转变为康复。虽然看似一样，但概念和难度完全不同，没有医生敢给一个保证，因为患者脑细胞数量不同，死了就死了，不可能重生。
患者一定要改善饮食习惯，少吃高盐高脂食物，同时定时服用阿司匹林和他汀类药物。如果有三高等其他问题，也要根据情况增减药物。他们的作用不是逆转病情，而是防止脑梗塞的二次复发。这适用于所有脑梗塞患者，出院后医生必须强调和要求。所以对于后遗症的治疗，除了患者和家属日夜的康复训练，还需要考虑根源(脑区的神经和细胞)。以肢体活动障碍后遗症患者为例。原因是负责运动的区域坏死了，本该努力工作的细胞不见了。那么这部分工作就没有人继续了，自然会出现异常，但是这个说法其实是比较初级的。如果在一个特定的点上，比如我们在做一件事情的时候，不可能只激活一个区域，而是会同时激活很多区域。这意味着即使是最基本的思维也需要协同工作，这实际上依赖于广泛的神经网络系统，这意味着除了细胞之外，神经也是至关重要的，我们人体内有很多休眠细胞，我们可以理解为储备人员。当相应的神经细胞坏死时，我们可以通过科学手段彻底激活休眠的神经细胞，使患者的后遗症得到缓解甚至消失。