痔疮怎么治疗最好？

无症状的痔疮不需要治疗；对症痔疮不需要根治；非手术治疗是主要方法。

(1)一般治疗适用于大部分痔疮，包括血栓性和嵌顿性痔疮的初期。注意饮食，忌酒辛辣，增加纤维性食物，多吃水果蔬菜，多喝水，改变不良排便习惯，保持排便通畅，必要时服用泻药，排便后清洁肛门。对于脱垂的痔疮，注意用手轻轻托住痔块，防止其再次脱出。避免久坐，适当运动，温水(可含高锰酸钾)，睡前洗澡。

(2)局部用药已被广泛使用，包括栓剂、软膏剂和洗剂，其中大部分含有中药成分。

(3)治疗静脉曲张一般采用口服药物。

(4)注射疗法对ⅰ、ⅱ度内痔出血有较好的疗效；在粘膜下静脉丛周围注射硬化剂引起炎症反应和纤维化，从而闭合静脉曲张；1个月后可重复治疗，避免因黏膜内注射硬化剂而导致坏死。

(5)理疗激光疗法、冷冻疗法、直流电疗法、铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固疗法等很少使用。

(6)用橡皮圈扎痔根，阻断其血液供应，使痔脱落坏死；适用于ⅱ、ⅲ度内痔，尤其适用于巨大内痔和纤维化内痔。

2.外科疗法

(1)手术指征保守治疗无效，痔脱垂严重，纤维化较大的内痔注射治疗效果差，并发肛裂、肛瘘。

(2)手术原则是通过手术恢复脱垂的肛垫，尽可能保留肛垫的结构，术后尽量少影响精细排便控制能力；

(3)术前内痔表面有溃疡或感染时，应先用泻药及温水坐浴保守治疗，待溃疡愈合后再行手术；做肠道准备。

(4)手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛未减轻或肿块未缩小的患者。②传统的痔切除术是外剥内扎。③痔切除术(Whitehead)，教科书上的经典手术，容易导致肛门狭窄，目前临床上很少使用。④PPH手术:吻合器痔上黏膜环切术。由意大利医生隆戈创造，1998开始普及，主要适用于脱垂的ⅲ-ⅳ期混合痔、环状痔、出血严重的部分ⅱ期内痔。PPH治疗脱垂性痔的机理是:环状切除直肠下端2 ~ 3 cm粘膜及粘膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回流；黏膜下组织切除阻断了痔上动脉对痔区的供血，使痔术后萎缩。与传统痔切除术相比，PPH具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，但设备较贵。

(5)术后观察有无并发症，注意饮食，保持大便通畅。