蝶窦炎

急性鼻窦炎是急性化脓性鼻窦炎症。上颌窦发生率最高，其次是筛窦和额窦，蝶窦最少。

病因:

1，继发感冒，平时鼻腔细菌很多，但不生病。只有当身体疲劳、着凉、抵抗力下降时，细菌才会趁机大量繁殖，引起鼻粘膜急性炎症。鼻窦和鼻腔的粘膜是相互连接的。所以急性鼻炎蔓延。会引起鼻窦炎。

2.邻近病灶的感染和扩散。若发生牙根脓肿，可刺破上颌窦底壁，引起上颌窦炎，称为“牙源性上颌窦炎”。扁桃体炎和咽淋巴组织的慢性炎症有时会引起鼻窦炎。

3.直接因素。比如游泳后，污水通过鼻腔直接进入鼻窦。或者外伤导致细菌直接侵入感染发炎。

4.系统性因素。如疲劳、营养不良、过度吸烟饮酒等，尤其是糖尿病、肺结核、慢性肾炎等慢性病患者。，全身抵抗力差，容易得鼻窦炎。症状的严重程度和表现各不相同。如怕冷发热，全身乏力，精神萎靡，食欲不振等。患儿症状较重，出现高热、抽搐、呕吐、咳嗽等症状。鼻塞、流脓或头痛。

需要指出的是，孤立性鼻窦炎比较少见，有时会伴有其他鼻窦，两者都称为鼻窦炎或副鼻窦炎。为更深入了解各种类型鼻窦炎的特点，分别列出(也可点击观看其他类型鼻窦炎:上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎)。

蝶窦位于蝶骨内，一个在左侧，一个在右侧，两者都通过其前壁的孔通向蝶骨隐窝。

急性蝶窦炎很少单独发生。头痛常发生在头顶和枕部，可反射至颈部和眼球后方。

慢性蝶窦炎罕见，筛窦炎常同时发生。如果慢性化脓性鼻窦炎已经扩散到蝶窦，大多已经形成全鼻窦炎。其临床表现类似于慢性筛窦炎和上颌窦炎，X线片可确认蝶窦炎的存在。掌握了鼻窦炎的特点后，就可以和慢性鼻炎区分开来，通常两者同时存在。

慢性:

1一般治疗包括呋塞米滴鼻液、抗生素和上颌窦穿刺冲洗。

2、如果一般治疗效果不好。应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或鼻窦CT检查，主要了解有无影响鼻旁引流的病变。左边的CT片显示双侧上颌窦炎症伴积液。

3、手术治疗，包括手术去除病因，(如鼻中隔高位偏曲进行鼻中隔矫正；对于肥大或息肉状的中鼻甲，中鼻甲部分切除术是可行的，如果有鼻息肉，则进行鼻息肉切除术和上颌窦根治术。

4.目前流行的手术方法是功能性内窥镜鼻窦手术。该方法手术创伤小，符合正常生理解剖，效果好。如果可能，请尝试执行此操作。

急性:急性额窦炎的治疗主要是抗生素和滴鼻液。