中医情志心理学王福顺？傅文清

这本书围绕“情绪”展开。内容广泛多样。我就随便过一遍一些细节，方便我记忆和大家分享。

关于情绪的产生有几种学说:其中引用了《黄帝内经》的阴阳五行学说，认为人有五脏五气，以喜、怒、哀、思、惧为五行，依次相胜；同时，水、木、火、土、金在顺序上互相帮助。形成肝木、心火、脾土、肺金、肾水五大系统，即中医藏象理论。

根据情绪的体液学说，喜、怒、悲、思、惧五种基本情绪可能分别由四种神经调质引起。分别是:肾上腺素过多的人属于A型性格，容易高血压，其情绪特征为:愤怒、易怒、焦虑、急躁。

多巴胺型人格的人是B型，被动，胆小，享乐，无敌，愿意休息。

血清素型人格的人是C型，长期的挫败感和无助感会让人容易得癌症。因为肾上腺素能促进细胞生长，而5-羟色胺抑制肾上腺素分泌。

乙酰胆碱性格，聪明睿智，善于思考。比如诸葛亮、爱因斯坦等人，这种人格并不排斥其他人格，可以混合，比如和A结合形成周瑜，和B结合形成诸葛亮。

注:ABC人格的由来是中华医学会2009年发布的中医体质分类判定标准。按照这个标准，体质分为四种:轻度体质(A型)、气虚体质(B型)、阳虚体质(C型)、痰湿体质(E型)、湿热体质(F型)、血瘀体质(G型)、气滞体质(H型)和内蕴体质(I型)。

至于情志关系，《黄帝内经》认为怒伤肝，悲胜怒，喜伤，恐胜喜，思伤脾，怒胜思，悲伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐。张景岳提出了“阴阳一体”的阴阳学说，通过“扶阳抑阳”和“补阴抑阳”，促进了由失衡向平衡的转化。

“气”的重要性，古代哲学认为气是构成世间万物的本源物质。很多古代医学文献认为，人的生命是气的结果。《苏文·保命格式塔论》认为“人生而有天地之灵，四时之法成也。”《难经·八难》云:“气者，人之根本也。”《庄子·知北游》说:“人生而聚。聚则生，散则亡。”

情志和谐，引用《苏文居痛论》:“百病生于气，怒为气，喜为气，悲为气，恐为气，惊为气乱，劳为气耗，思为气结。”

运气5秒:人类心理或神经活动的神奇5秒:你必须看，背诵或思考一个单词或东西5秒钟，信息才会在你的大脑中留下痕迹。视觉扫描小于1秒，为瞬时记忆；只有盯着看5秒钟，才能成为短时记忆。比如眼神交流也是如此。只有5秒以上，两个人才能有情感交流。其他感情也是如此。只有拥抱5秒，才会有美妙的感觉。

气功也是一样:憋气5秒，让气在任杜尔经络的各个穴位停留5秒，这样才能有真正的气血循环。

去甲肾上腺素与愤怒和恐怖:较弱的去甲肾上腺素是紧张的，而较强的去甲肾上腺素是愤怒的。生活中的紧张现象有:1，肌肉紧张危机，颈部肌肉最容易受情绪影响。2、吓人:心脏好像能直达喉咙，如果试图吞咽固体或液体，会感到非常困难，甚至会感到窒息。其实就是喉咙里情绪诱发的肌肉紧张。紧张情绪的解决方法:食疗(绿豆、薏米、大枣、枸杞、黄芪。)，或者闭上眼睛放松；或者针灸；或者气功。

恐惧是一种本能的情绪，像盐一样不可或缺，对人体有保护作用。完美主义心理患者往往会夸大这种情绪，并打算从根本上消除这种情绪。避免恐惧的五个步骤:1知道恐惧；②估计害怕；3重新解读；4减少恐惧；5利用恐惧。最终拥抱恐惧。

不要引爆愤怒:在愤怒的时刻，循环系统的血细胞数量会增加；另外，一个人生气的时候，血液会自动远离消化道。看来上帝不允许灾难与愤怒相勾结，所以采取了一些保护措施。事实上，愤怒会损害人们的健康。生气的时候心率会明显加快，血压会升得很高，可能会带来非常可怕的后果，比如血压突然升高导致脑血管破裂。还会促进心脏病的发生。

恐怖和愤怒是一枚硬币的两面，很容易翻转和转换。它们是互斥的，不能同时存在。愤怒是恐惧的出口，恐惧转化为愤怒可以很好的消除。口内负压是由口腔和颈部的肌肉活动引起的，它是恐怖和愤怒的晴雨表。根据口腔中的负压来判断人的情绪:正压——愤怒；没有压力——悲伤；小负压——思考；负面压力——恐惧。

中医对情志与五脏关系的认识:中医主张情志是脏腑功能外化的表现，将其与脏腑的关系概括为脏腑产生情志，情志调节脏腑。如:心是情绪的主宰，心与神同在；肝为情志之本，肝藏魂以制怒；脾为情志之枢，脾藏意主思；肾为情志之根，肾藏志畏；肺为情志之节，肺藏神以制忧。

情感:七情五志。是指在心灵的主导作用下，以五脏精气为物质基础，以协调的脏腑功能活动为内在条件，在外界环境的刺激和影响下，对客观事物能否满足自身欲望的一种内在体验，然后外在表现出来。七情:喜、怒、忧、思、悲、惧、惊。现代研究一般将忧与思、恐与惊结合起来，认为五记录实际上涵盖了七情的内容。

认知与情绪病的相关性:认知是情绪异常的原因之一，如认知图式影响情绪反应。认知图式理论认为，人们从小通过生活经验建立起来的认知结构或图式是一种相对稳定的心理特征，形成人们对自身和世界的假设，用于对信息进行过滤、辨别、评价和编码，引导对新信息的感知，回忆旧信息，借助图式进行判断和推理，支配和评价行为。

认知图式也与身体素质有关。身体处于不同的生理时期，状态也不一样。认知图式不是一成不变的。随着阅历的增加和知识信息的积累，认知图式通过同化适应不断补充和完善，所以一个生活阅历丰富的人往往会很从容。认知图式还与人们的文化背景和风俗习惯有关。认知偏差和认知失调也是导致情绪疾病的原因。

情绪与健康:现代人健康的内容应该包括:身体健康、心理健康、精神健康、智力健康、道德健康和社会健康，这是一种整体健康观。儒家提出“中庸”，道家主张“虚静”、“除欲”、“无为”，佛教主张“六清”、“四物皆空”英国医生曾对250名癌症患者进行调查，发现其中62%的人在发病前曾经历过强烈的精神刺激。进一步研究发现，许多癌症患者在患癌前有过长期的负面情绪刺激或遭受过巨大的情绪打击，从而得出“不良情绪是癌细胞的催化剂”的结论。北京妇保公司针对子宫肌瘤等妇科疾病的病因进行的一项研究表明，女性如果长期处于抑郁紧张状态，很容易患妇科疾病。紧张情绪之所以会降低免疫系统的功能，主要是通过肾上腺皮质激素。研究发现，良好的精神状态可以促进人体分泌更多的激素、酶等对健康有益的物质。这些有益物质可以将人体的血流量和神经细胞的兴奋状态调整到最佳状态，大大增强人体的抗病能力，大大激活体内的免疫系统，从而有助于疾病的防治，促进人们的健康长寿。

白居易在《病中无绝句》四中写道:“身是医，心是药，不费力就能到家门口。”他组织的“九老会”，平均年龄90.3岁，是千百年来的佳话。

先滋养心脏:就健康而言，下士滋养，中士滋养，上士滋养。中医认为，养心是养生的最高境界，是养生的核心和关键。大学者苏洵在《心艺》中说:“欲教真理，先治心，泰山崩于其前，而色不变。”道家庄子说:“一个人如果对镜子上心，他就不会欢迎它，所以他可以回应事物而不伤害它们。”佛教六祖慧能大师说:“一切皆有福报，寸步不离方寸，发自内心地寻找，感受一切。”可见“心学”是儒释道三家都非常重视的东西。儒家讲“扶正”，道家讲“炼心”，佛教讲“清心”。虽然表述不同，但原理相似。“健康与道德，道德与长寿。”“德养身，仁生寿”，“仁”的核心思想是“善”。人若善良，必行善事，能透天地之义。

哲学养心讲究“六事”、“四事”，即“超然物外”、“淡泊一切”、“失意而淡定”、“自满而淡泊”、“遇事看责任”、“遇事看顺境”、“遇事看心性”、“遇事看气度”、“遇事看涵养”、“遇事看群体看认识”。哲学与仁学相辅相成，是一种科学的养生之道。

中医形神统一思想在疾病中的应用:形神统一主要在于心理与生理、精神与物质、本质与现象等的对立统一。所谓形，是指身体，即肌肉、血管、筋骨、脏腑等组织器官，是物质基础；所谓神，是指以情感、意识、思维为特征的心理活动现象，以及生命活动的一切外在表现，是一种功能性的作用。两者是一个相互依存、不可分割的整体。

上帝是生命的主宰，“形神合一”构成了人的生命，上帝是生命的主宰。人的生命活动可以分为两类:一类是以物质和能量代谢为主的生理活动；另一个是精神活动。因此，“形神统一”也体现了整体性。灵枢天年:“血气已和，营卫已接，五脏已成，灵已弃，魂已成人。”同一篇文章还说:“五脏皆空，气尽而去，骸骨独活而死。”所以要在精神上培养。

正念:现在西医、心理学、神经科学、教育学都有研究和应用佛教正念禅修的趋势。正念禅修是南传佛教的一个重要概念和技术，即通过对各种感觉的简单观察和觉察，发展出对一切感觉完全接纳而不贪的平等心，通过日益精微敏锐的觉察和不断扩大的平等心，使人最终觉悟和解脱。

卡巴金博士将正念定义为:一种觉知，是一种有目的地专注于当下，不加批判地觉察到时时刻刻呈现的体验而产生的觉知，并在这种觉知的实践过程中关注身心的减压和放松。正念的核心在于两点:一、专注当下；二是不评价当下呈现的所有概念，即培养此时此地的意识，保持开放接纳的态度。正念是一种去中心化的认知模式，可以看到思维本身，而不是通过思维看到事物。正念是一种与生俱来的心理功能，可以通过训练来加强。正念不会主动改变外界的刺激，但对一个人内在的精神活动来说，是一个积极的过程。一个不断练习正念的人，可以消除痛苦，明白事物的本质。

正念三轴模型:Axis 1目的——为什么要做正念训练；轴2注意力——正念训练的核心。即在正念训练的背景下，关注身心内外的个人体验。轴3态度——以不带价值的批评、接纳、善意和开放的态度对待内部和外部经历。

三轴模型的要素:①再感知；②暴露；3验收；④自我调节；⑤价值澄清。

研究表明，三个月的正念训练可以明显提高身体的视觉敏感度。正念可以通过改善特定注意子系统的功能来改善与注意相关的行为反应。一定强度的正念训练可以有效保护记忆，避免高应激情境下记忆功能的损伤。我们可以参考卡巴金在1979中创立并推广的正念减压疗法(MBSR)如下:1，冥想；2、身体扫描；3.禅；4、3分钟呼吸空间；5.正念瑜伽。

情梦论:《魂枢·长生·梦》记载:“发呆时，梦见秋山烟火；如果你在肺里，你会梦到飞翔，看到金铁奇观；如果你在肝里，你会梦见森林里的树；客人在脾时，梦见秋凌、小泽、烂房子、风雨；客在肾，则梦渊，不住水；如果你在膀胱里，你会梦见行军；如果你在肚子里，你会梦见吃东西；若在大肠，则梦见田；若在小肠，则梦聚而奔；如果害怕，就会梦见打官司，弄巧成拙；客人在阴道里，那么梦就连上了；若客在项，梦将斩首；如果你在胫骨，你会梦想行走而不是前进，生活在深园；如果你在脚踝处，你会梦见崇拜；如果你在牢房里，你就会做梦。”同一篇还载:“肝满则气盛，则梦怒；肺气盛，梦恐而泣。如果你充满热情，你会梦见欢笑和恐惧；脾气大，就会做梦唱歌，身体抬不起来；肾若气满，则梦之二解，腰脊不归。”

最后，作者用自己对《拉拉》的分析和对《避孕套里的男人》的心理欣赏作为附录，无疑讲了两个典型的例子。如果一个人有浓浓的黑智慧就不会生病，李宗吾先生认为:“用浓浓的黑来图谋自己的私利，黑越浓，人格越卑鄙；用浓黑来图谋众人的公共利益。黑色越浓，个性越高贵。"

这项研究也是基于心理学研究。《戴套的男人》的主人公里科夫是一个过度担忧、恐惧和焦虑的人。好天气也需要雨靴、帽子和雨伞。除了那些有着浓浓黑智的，比如忍辱负重双腿的韩信，就像一座山，一片海。

所以老子的《道德经》说:“生也弱，死也强。草木之生，柔而脆，死而枯。所以，强者死，弱者活。毁灭它的是军队的力量，木材的力量将被折叠。强的地方，弱的地方。”结论。

感谢您的耐心阅读，祝您形神合一，游刃有余。