夏季养心系列——中成药天王补心丸
之前介绍过一个方子叫朱砂安神丸。朱砂安神丸心阴不足，然后有火，导致狂躁，神志失常。这个时候用朱砂镇就很好了，加点黄连清心火，加点地养心阴。对于那种精神方面的问题，比如心里恐惧引起的焦虑失眠，我一般会让他吃一两天朱砂安神丸，但是朱砂安神丸不能多吃，因为主要是朱砂，心态混乱，恐惧害怕被压制，然后就要开始养心养心了。
接下来介绍一个养心的方子，叫天王补心丸，原名天王补心丸。我一般吃一天朱砂安神丸，然后吃几天天王补心丸。这两个方子的思路大致相同，只是天王补心丹滋阴的药比较多，以滋阴为主。
此方为明代著名中医薛立斋所创。他是太医院的院长，也是一名医生，为皇帝治病。薛理斋写了一本书，叫《注释女方》。他的著作蓝本是宋代名医陈所著的《女子方剂学全方》，其中汇集了许多妇科方剂学。薛理斋又对其进行了注解和扩展，所以他的书叫《注解妇方》。这本书里，有天王补心丹。
薛立斋
天王补心治什么？它是滋阴养血的，专门用于治疗因阴虚不足而引起的各种问题，如心神不宁，心脏问题，从而引起的各种情绪意识问题。这种情况主要是因为心肾阴虚，阴血不足，那么会引起什么疾病呢？
首先，心阴不足引起的失眠，称为虚烦失眠，容易在床上翻来覆去，越烦越失眠，称为心烦失眠。心悸，心脏会跳，怦怦怦怦地停，你觉得这个心脏的节奏不对，你又觉得自己的心脏怦怦地跳。我们今天说了和早搏有关。还有就是健忘。这种健忘是因为心阴两虚，精神能力开始下降。所以这个时候的体验就是，这种人通常记性很好，你现在可能记不清了，但是平时能想到的问题你想不出来。
我说过我有过这样的症状，我告诉你，很多病是经历过才知道的。这种精神上的缺失导致了意识的问题。比如说说一段话，就会说的很流利。当你精神匮乏的时候，你会发现自己斗嘴，跟不上。比如你在课堂上站起来，就会讲得很好。精神上有缺陷，就会口吃，思维会被打断。你甚至不知道为什么。我对这个东西很熟悉。我快死了，被打断了。其中一个重要的表现就是健忘，容易忘记事情，记不住熟悉的事情，男性也会处于梦遗状态。
还有就是心慌，就是心里一直慌慌的感觉，就像朱砂安神丸一样。比如房间里很安静，突然有人拍桌子，其他人都没事。你的心怦怦直跳:“我的天，我吓死了，你能不能安静点？”轻轻地...“这是我心中的恐慌。为什么突然之间，别人好好的，你会害怕？是你没有心机和头脑。所以这都是心经有问题，导致头脑有问题。这样的话，这个人的舌头应该是鲜红色的，有薄薄的苔，甚至你会看到上面有红色的颗粒。这种人的舌苔一定不是淡白，而应该是红，苔薄，脉快。
这个方子里最重要的药是生地。我在讲炙甘草汤的时候准备了很多生地黄，这个方子里生地黄的量也很大。地黄能补肾阴，肾水能助心火，所以心火不会一个人，也就是说地黄是最重要的滋阴药物，可以降低这个虚火。然后再加一些玄参，玄参性寒，有助于固土利水治火。因为中医认为心属火，肾属水，水火要和吉吉齐头并进。火不太热。怎么才能不太热？肾是水载的，会被水冷却，不会太热。心火下去，肾水才不会太凉。这是一个正常人，叫水火吉吉。这是一个古老的术语，这是最好的模式。
这时候如果因为阴虚肾水不足，心火特别旺，就要补心阴了。玄参的作用是可以向上汲取肾水，这是它的特殊性。所以在治疗咽喉疾病的时候，如果发现是阴虚，阴虚的话，同时加一些玄参，可以把肾水吸上来，让它进入咽喉，这样就不会太干了。这是润燥养阴祛火，是玄参的功劳。
芦笋、麦冬为养肺肾之阴。这两种药材也叫芦笋和麦冬，都是滋阴的，尤其是养肺肾。肺属金，火过必伤金，所以像这种患者往往肺阴不足，补之，肺气下行，这个心火也下行，所以肺阴在上焦，也是控制心火的重要力量。看这个方子，底下的肾水给你补，上面的肺阴给你减，这样就能保持心经之火不至于太旺。
然后加点丹参养血通络。一方面，丹参可以补血。这叫“一味喝丹参，和四物汤一样”，能补血。因为心火太旺，阴不足，血也阴，也会受伤，所以这里是丹参；丹参同时可以活血，因为心火太旺时，伤阴道液，阴道液不足时，容易产生瘀血。所以丹参可以活血，再和当归配伍，也是补血养血，也有活血的功效。
在这里，人们也涉及到茯苓。人参是重要的能量。心气不足，气血不足，心其实也会受到伤害。你一拍桌子就震惊了。往往当你补气的时候，心中正气充足，这种症状就会消失。所以这个方子很全面，既滋阴，又补气，还能生血。所以这里加入人参、茯苓、茯苓来祛湿，人参在这里起着非常重要的作用。
然后和柏子仁、远志混在一起安神。柏子仁养心，搭配远志养心安神。许多镇静药物含有这两种药物。远志可以沟通心肾，也就是当心火和肾水不能沟通，不流通的时候，远志可以使它们流通，安神。远志这个名字起得多好啊。白子仁和袁志经常在我们的精神系统遇到问题，人们感到不安的时候配对。
其次是五味子和酸枣仁。五味子是五脏的补药，特别是有收敛的作用，五味子也有安神的作用。如果觉得累，晚上睡不着，可以弄点五味子，很酸很酸，烧开水喝。有安神的作用，可能会睡着。五味子的功效很好，有滋养五脏的作用。酸枣仁养血，另一个作用是安神。它的舒缓效果非常好。无聊的时候也可以把炒好的酸枣仁粉煮一煮安神。
有个朋友曾经问过我，他们看了一本书，说敲胆经好，就照着做了。结果一敲胆经就睡不着，立竿见影。他们晚上睡不着。很奇怪，为什么他们不能带着这个胆经睡觉？这种人就是肝血不足，肝血本来就不足。当你再敲的时候，经络通畅了之后，你又让它循环起来，于是力量就耗尽了，所以这种人会因为他的血液不能滋养心脏而失眠。这时候我该怎么办？我跟他说，你弄点五味子，加点山茱萸煮水，然后用这个水拿炒过的酸枣仁粉喝下去，养血滋阴。补了血阴，经络里有气血运行，再敲就好了。我一喝，效果真的很好，马上就能睡着。所以了解了中医的道理之后，你就可以用很简单的方法来解决这类问题了。
这个方中加了一点桔梗，桔梗向上携药，能把药性带入上焦。因为这个药最后治疗的是上焦心经的病，所以和桔梗混在一起，让药往上走，不往下沉。这个药做完之后，用一点朱砂粉，外面包一点也很重要。把这个方子一起服用，可以看到它既养阴补血，又有补气安神的作用。药丸制成后，涂上朱砂，朱砂是镇心之物。
它的整个方向比朱砂安神丸更滋补，更全面。所以我一般会让患者第一天吃朱砂安神丸，然后可以吃几天天王补心丸。他们是什么样的病人？记住，阴虚心阴不足是由舌红、苔薄、口干口渴、眼睛干涩、手脚发热、心烦失眠、健忘心悸等引起的。凡是有这种心经问题和阴虚引起的精神问题的人，都可以参考这个方子，这个方子叫天王补心丸。这个处方是有效的。重要的是提醒孕妇不要轻易服用，要在医生的指导下使用。
大家要知道，这个药方是治病的，不是保健的。真正出现问题的时候，内心其实会有明显的反应，这个人睡不着觉就会觉得很难受。这个方子可以解决你的问题，只是平时说的心阴有点不足，没那么严重。
今天就讲到这里，以后再给大家介绍更多的方子。