跑步更容易得关节炎？

制作:徐明辉、吴亦博

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近年来，随着健身热潮和微信、QQ的兴起，越来越多的人热衷于“刷”打卡。无论是刚结束一天工作的白领上班族，还是刚跳完广场舞的大妈，甚至很多孩子都会津津乐道自己每天在步数表上的“排名”。“今天，你破万步了吗？”这个口号一度被各大网络平台转载，引起广泛关注。

(来源:作者微信步骤截图)

但与此同时，网上也有一些质疑的声音:“一天一万步真的能锻炼吗？不会超载吗？”“长时间跑步刷牙会伤膝盖，更容易得关节炎！”这些常见的论调越来越流行，经常被家里的长辈转发到各种家庭群里，他们“谆谆教诲”说:“孩子，你可以少跑点。不然等你老了，就走不动了！”乍一看，真的很吓人。

那么，跑步真的是关节炎的罪魁祸首吗？运动量大真的更容易得关节炎吗？

“跑步”出关节炎？致病因素有话说。

首先，我们来了解一下什么是关节炎。关节炎一般是指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退变、创伤或其他因素引起的炎症性疾病，可分为几十种。临床表现为关节红、肿、热、痛、功能障碍、关节畸形，严重者会导致关节残疾，影响患者生活质量[[1]]。我国关节炎患者人数超过1亿，且人数仍在增加。

那么，关节炎的致病因素有哪些呢？临床研究发现，关节炎的发生主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性疾病(指组织和细胞的变性、坏死等病理改变)等因素有关。根据病因，关节炎可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎等。其中，骨关节炎主要与人体衰老有关；类风湿性关节炎与遗传、感染、环境和免疫有着复杂的关系。强直性关节炎主要发生在脊柱，与遗传因素和环境因素有关，多发生在男性人群；反应性关节炎是由肠道系统、泌尿系统等关节外感染因素引发的炎症性关节疾病。痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积引起的关节炎。

上述关节炎类型中，没有一种关节炎类型与运动有直接关系。如果与运动劳损无关，只有第一种“骨关节炎”才有意义。但调查结果显示，骨关节炎多发生在骨质增生患者身上，45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群却高达68%，足以说明骨关节炎与人类衰老的关系更大。所以适量运动不会直接导致关节炎。

(来源:图虫创意免费版)

想要身体健康，适量的运动是必不可少的。

适度运动是指运动员根据自己的身体状况、场地、器材和气候条件，选择合适的运动项目，使运动负荷不超过人体的承受能力，运动后感到舒适而不疲劳，不会引起过度疲劳或哮喘[[2]]。

适度运动对人体健康有很大的促进作用。适量运动可以预防各种慢性疾病，如冠状动脉、呼吸系统、代谢性疾病等；还可以降低癌症的发病率；它还可以帮助维持正常体重，防止超重和肥胖。最重要的是，适度的运动可以有效预防损伤，降低运动损伤的概率，保持良好的关节功能[[3]]。因此，适量运动对关节损伤的预防和保护有积极作用，健康人群也不必担心适量运动对关节的不良影响。

合理运动的关键是“适量”

当然，有特殊情况的人，比如正在患关节炎的人，或者身体不适于跑步的人，也要遵医嘱，不要“逞强”去挑战一些不适合自己的运动。这不仅是为了自己的健康，也是为了减少隐患和风险。

另外，运动量越大越好。一切利弊都是在“量化”的基础上评判的，运动与健康的关系也无非就是这个规律。过度运动会损害免疫功能，影响健康。这是因为人在剧烈运动时会产生更多的肾上腺素、皮质醇等激素。当这些激素增加到一定量时，免疫器官脾脏产生白细胞的能力会大大降低，使淋巴细胞中的A细胞、B细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的活性大大降低，其中自然杀伤细胞可降低35%。上述淋巴细胞主要参与机体的多种免疫活动，如果其活性降低，会对机体产生一系列不良后果。此外，过度运动还会导致横纹肌溶解，导致全身酸痛，甚至导致肾衰竭[4]]。

因此，日常锻炼要坚持适时适度，不能过度超载，不能有“能躺能坐能站”的“懒思维”。坚持长期适时适量的运动是一种健康的生活方式。

参考

[[1]]林璐璐，，王，，等.膝骨关节炎常用评估量表的比较与分析[J].中国疼痛医学杂志，2018，24 (2): 135-139。

[2]徐海泉，孙俊茂，马冠生。合理饮食和适量运动保持健康体重[J]。中国食品与营养，2018，24(1):5-9。

[[3]]钱雨阳。冬天跑步更有益，变速跑更适合减脂[J]。家庭医学。健康快乐，2018(2)。

熊，王力。过度运动致横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤2例[J].中国血液净化杂志，2018(1):60-61。

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