甲亢是什么病?
2.日常食物中,海带、紫菜、大白菜、海鱼、虾、蟹、贝类等含碘丰富。碘过量对病情不利,表现为:
(1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘会加重甲亢,甚至引起碘致甲亢。
(2)对治疗不利:碘吃多了还可能使甲状腺组织变硬,导致病情持续,影响抗甲状腺药物的治疗。碘过量会延长甲状腺药物治疗甲亢的时间,降低治愈率。过量补碘后,抗甲状腺药物对甲亢的治愈率会下降到20% ~ 35%。
因此,甲亢患者应避免食用海带、紫菜、海鱼等含碘食物,禁用紫菜、海带等含碘中药。患者吃盐要吃无碘盐。如果用加碘盐,要高温炒一段时间再吃,让碘挥发掉。
3.甲亢患者应注意:
(1)禁忌辛辣食物:辣椒、生葱、生蒜;
(2)禁忌海鲜:海带、虾、带鱼;
(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
(4)保持冷静,防止疲劳。
甲亢是由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的疾病。这种疾病在女性中更常见。甲状腺激素过多可引起一系列临床表现,如怕热、多汗、多汗、消瘦、心慌、情绪紧张、急躁等。甲亢患者大多有甲状腺肿大,肿大程度由轻到重不等。少数甲亢患者没有甲状腺肿。许多甲亢患者仍有眼球突出,且眼球突出程度由轻到重不等。甲状腺功能检查显示131的摄碘率升高,血液中甲状腺激素(T3、T4)水平显著升高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,约占所有甲亢患者的80%。其病因主要与免疫功能障碍和先天遗传有关。
甲状腺在身体的哪里?
在日常的交谈中,很多人都不知道甲状腺在身体的什么位置。甲状腺位于颈部的前下方,其次是第六气管环状软骨,前面是颈前肌群。人类的甲状腺在胎儿时期就开始出现了。胎儿出生后,甲状腺发育成两个腺叶,连接两个腺叶的中间部分为峡部。青春期,甲状腺发育成熟,重量为15 ~ 30g。每片叶宽2 ~ 2.5cm,高4 ~ 5cm,峡部宽2cm,高2cm。女性的甲状腺略大于男性。正常情况下,由于甲状腺很小很细,在颈部既看不到也摸不到。如果能摸到颈部的甲状腺,即使看不到,也认为是甲状腺肿大。这种程度的肿胀往往是生理性的,尤其是在女性青春期,一般不是疾病的结果,但有时也可能是病理性的。
什么是甲亢危象?
如果甲亢长期得不到治愈,可能会出现一系列并发症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体瘫痪、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。严重者可导致甲亢危象,如抢救不急往往可危及生命。
甲亢危象是甲亢迅速恶化,导致严重的代谢紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统功能严重障碍,常危及生命。如果诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断和治疗及时,约有5 ~ 15%的患者难以存活。
本病的发病机制尚不完全清楚,往往是甲亢未治疗或治疗后未得到控制时,某些应激因素所致。在应激状态下,甲状腺合成大量甲状腺激素并释放到血液中,使原有的甲亢病情急剧恶化,应激可明显增强儿茶酚胺的活性,进一步加重病情。
甲亢患者可以吃含碘的食物吗?
甲亢患者不宜食用含碘食物!原因如下:
(1)碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一。甲亢患者甲状腺激素含量高于正常人。如果再给含碘食物,甲亢的甲状腺会合成更多激素,进一步加重病情。
(2)甲亢患者的甲状腺生物利用度明显高于正常人。即使给予小剂量的含碘食物,病变的甲状腺也可能产生比正常多的甲状腺激素,加重病情。
(3)正常机体在食用过多含碘食物后,会将多余的碘排出体外,以免产生过多的甲状腺激素。而甲亢患者甲状腺功能异常,自我保护机制失衡。他们不仅不能清除多余的原料,反而会过量使用这些碘,合成大量的甲状腺激素,使病情恶化。
可见,甲亢患者不能只补充含碘食物,而应尽可能避免使用任何含碘食物和药物。海鲜含碘量最高,尤其是海带、海蜇、紫菜、苔条、贻贝。同时,甲亢患者应慎用碘、含碘润喉片、含碘造影剂等药物。
(1)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪可以节约蛋白质,如果供给充足,蛋白质可以发挥其独特的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素和无机盐可调节生理功能,改善代谢,尤其是维生素B和维生素c,应给予充足的钙和铁,以防缺乏。
(2)适当增加动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素较多的食物。甲亢患者经常腹泻,过多供应富含纤维素的食物会加重腹泻。
(4)忌刺激性强的茶、咖啡、烟、酒。
治疗甲亢的中成药有哪些?
治疗甲亢的中成药很多,是临床医生从不同角度治疗本病的经验总结。治疗甲亢取得了很好的效果,提取物如下:
1.复方康佳软膏
组成:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各65438±05克,生地、丹参、牡蛎各30克,紫苏、五味子、制香附各65438±00克,白芥子6克。
适应症:轻中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;白细胞减少患者不能使用抗甲状腺药物;抗甲状腺药物缓解后的巩固治疗。
用法用量:制成上述膏剂,每次10g,每日3次,3个月为一疗程,连续服用数个疗程。
疗效:治疗50例后,症状体征缓解率90.9%,基础代谢率有效率62.5%,甲状腺摄碘率131碘率有效率70%。重度甲亢联合抗甲状腺药物治疗,可减轻后者的毒性反应,缩短疗程。药理证明,本方能促进网状内皮系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成。浙江中医药杂志;浙江中医药大学学报;(8)∶360〕
2.复方甲亢宁片
配料:夏枯草、制鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。
适应症:主要用于肝阳上亢、气阴两虚的甲亢患者。
用法用量:以上加工成片剂,每次10片,一日三次,1个月为1个疗程。
疗效:对30例甲亢简化指数方案T1 > 10的患者进行该片治疗,最长疗程为6个疗程。临床治愈11例,显效14例,好转4例,无效1例(服用本药时停用其他中西药)。实验表明,本方可降低甲亢兔的能量代谢和血液中TT3浓度,其药理机制可能是:一方面减弱甲状腺激素靶器官和组织对甲状腺素的反应,另一方面加速已进入血液循环的甲状腺激素的降解。并且大多具有免疫调节作用,因此可以利用这种中药复方的双向免疫调节作用来重建人体免疫系统的稳定性。陈;陈;陈;(3)∶147〕。
3片康佳药丸
组成:陈皮100克,半夏150克,茯苓150克,海藻150克,海带150克,夏枯草200克,烤牡蛎150克,贝类150克。
主治:内伤、焦虑、愤怒等痰气郁结所致的瘿瘤。
用法用量:药物* * *为细粉,蜂蜜为丸剂,每丸重65438±05g,每日2次,每次65438±0丸。
疗效:用此丸治疗甲亢125例,治愈65例,显效24例,好转23例,无效13例。治愈的患者最少吃了90粒,最多吃了180粒。
药物研究表明,该方中的海藻、海带、盾叶薯蓣、夏枯草都是含碘的中药,碘是合成甲状腺素(TH)的元素。在一定的剂量限度内,TH的合成量随碘剂量的增加而增加,如果超过限度使用,则会造成相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘不仅抑制甲状腺素的合成,而且抑制甲状腺素的释放。碘治疗后,TH的合成和释放受到抑制,血液中TH水平迅速下降,甲亢症状迅速开始缓解。【黄太康。疑难病中医方剂手册】中国医学科技出版社1997。
4昆明海棠片
用法用量:A组20例,每日服用本品6片(相当于生药2.6克);B组36例,每日服用他巴唑65438±05mg。治疗4 ~ 8周后,A组19例缓解(临床症状缓解,心率小于90次/分,血清T3、T4降至正常),B组全部缓解。两组治疗后血清T3和T4、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体较治疗前明显下降,统计学处理有显著性差异(P < 0.05 ~ 0.01)。中国中医杂志;(8)∶36〕
5甲亢灵片
成分:夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等。被制成药片。
主治:甲亢阴虚阳亢证。
用法用量:治疗组服用本品7片,每日3次,对照组服用他巴唑(10mg)2片,每日3次,分别服用安慰剂2片和7片。1个月为一个疗程。
疗效:治疗组150例,对照组75例。结果两组治愈26例,显效14例,有效89例,有效23例,无效17例,无效12例。总有效率分别为92%和89.3%。治疗前后心率、基础代谢、TT3、TT4差异有统计学意义(P < 0.01)。[杨春华。湖南中医学院学报1997;(4)∶5~6〕
甲状腺机能亢进的治疗
甲亢是一种常见的内分泌疾病,由甲状腺素过量引起。治疗方法包括药物、手术、放射性碘等。其中,药物治疗是最常用的。为了减少复发,达到更好的效果,在治疗中应注意以下几点。
首先要了解甲状腺类药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,如白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹)、少数肝损害等。其中以粒细胞缺乏症最为重要,所以要定期检查白细胞计数。降低者应使用升高白细胞的药物,如补血生、沙甘醇等,必要时停药。
日常生活中,很多人误以为患上甲亢后应该多吃海带。事实上,这样做干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应避免海带、紫菜、白菜、海鲜鱼虾等含碘食物。加碘盐要用食盐代替,或者烹饪时早点放进去。
在治疗过程中,患者应定期到医院检查甲状腺功能,以便医生根据临床和实验室检查情况及时调整剂量,防止药物性甲减。有的患者症状好转后停药,容易复发。因此,他们不能一好转就停药,需要长期维持剂量,疗程在两年左右。
药物治疗要中西医结合。中药可以调节机体免疫状态,减少复发。
过度劳累和精神紧张是甲亢复发的诱因,所以合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食和药物治疗是甲亢治疗的关键。