中医妇科范文
1:中医妇科范文
浅谈中医妇科腹部诊断
目的:探讨中医腹部诊断的方法和意义。方法:总结多年的临床经验,将中医腹部诊断的传统方法与当代中医的新发展和研究成果相结合,以促进中医临床诊断的发展。结论:中医妇科腹诊作为中医学的重要组成部分,是一种传统的诊断方法,起源于《内经》和《难经》,后发展于《伤寒论》和《金匮要略》。腹诊内容丰富,辩证思想贯穿其中,为其临床应用奠定了坚实的基础,使其成为中医临床诊断的一个重要分支。
关键词:中医妇科疾病腹诊四诊
中医诊断是中国劳动人民智慧的结晶。中医腹诊是中医诊断学的一个分支。然而,随着医疗水平的提高,各种仪器和辅助检查使得内科诊断得到广泛应用,传统的腹部诊断在临床上越来越少。论述了临床腹部诊断的经验、文献和史料,并简要论述了腹部诊断在妇科临床中的应用。
1腹部诊断在中医妇科的临床意义
腹诊作为一种临床手段,主要用于中医临床辨证。最早出现在《内经》、《伤寒论》等古代医学专著中。《内经》对腹诊的记载是后世腹诊发展的源头,《伤寒论》将腹诊与辨证完美结合,并应用于治疗机理分析、临床辨证和预后判断,形成了初步完整的腹诊。但近年来被传统的内科诊断所取代,落后于诊断技术的发展,使得中医妇科腹诊逐渐狭窄,偏离了中医的发展方向,也不符合现代医学的发展方向。现代中医腹部诊断包括的范围很广,不应该局限于腹腔,还包括胸腔的观察、听、问。如果腹部诊断仅指腹部的诊断,或者仅指内科诊断中的一项检查,那就是对腹部诊断的狭义理解。
现代腹部诊断主要包括胸腹部和内脏器官的壁。所以中医的腹诊包括胸腹部的所有器官。即使我们对腹诊只有狭义的临床理解,也就是指胸腹部的脉诊,这一块的内容也是非常丰富的。在五脏之中,三脏和五腑都位于腹部。十二经脉中,只有足太阳膀胱经不在腹部循环,而女性生殖系统中的主要器官都在腹部。所以,如果有妇科病的症状和体征,就会表现在腹部。中医腹诊是中医四诊在胸腹诊断中的具体应用。因此,中医腹诊在内科有着广阔的视野,可以从大局出发,不断完善。
2中医妇科腹诊的具体应用
医学上,腹部一般是指从上腹部到阴毛的部分。中国中医科学院对腹部诊断中的腹部定义如下:腹部指胸区、心区、左胁下、右胁下、肚脐、小腹、左小腹、右小腹、下心等十一个区域。其中,中医妇科腹部诊断中的主要检测区域为上腹、脐腹、少腹、小腹等区域,应广泛包括四诊。
2.1腹部诊断的概念:腹部诊断就是腹部诊断,腹部诊断主要有两种定义。一种主要是指胸腹部的切诊和触诊,属于中医四诊中脉诊的范畴,也就是临床上一般理解的腹诊。清代医学家于根初是这样描述的:胸腹部是五脏之宫,是阴阳气血之源。想知道脏腑如何,就要按压胸腹,这叫腹部检查。?另一种腹诊是指中医四诊在胸腹诊断中的综合应用,即广义的腹诊。这种观点主要见于日本人和中国人的圈子,不仅要触诊胸腹部,还要观察胸腹部的整体形态变化,塌陷或肿胀,腹部白线异常等。,这也是国内很多学者支持的,包括王邦彦等人。
2.2腹部诊断的基本内容和方法:腹部诊断的主要内容包括胸腹诊断、虚证诊断、脐诊和腹穴诊断四个方面。胸腹诊断是指对胸腹外部形态、颜色、温度、张力、胀气、疼痛、胀硬、急结等症状的诊断,是腹部诊断的一部分;虚内诊是指对非物理虚内的位置、脉搏、容积、颜色等角度的诊断,属于腹诊的核心内容。脐诊是对脐部形态及其周围血液循环状态的诊断;通过腹部周围穴位的诊断来判断内脏的病理变化。具体会包括:望诊、闻诊、问诊、脉诊。
2.2.1观察:观察主要是通过腹型、颜色、干燥等外部变化来判断内脏的形态和状态。,即观察主要是指医生有目的地观察胸腹部的形状、颜色、心尖搏动、腹部形态、脐部变化、腹悸等,以了解人体体表的正常和异常状态,以及脏腑、经络、气血的生理功能和津液。反之,如果腹部颜色鲜艳,腹形饱满圆润,则可归为实性疾病;具体临床应用如下:如果患者腹部皮肤松弛、干燥、发黄,疑似气血不足或胎儿异常,也可能是死胎;如果患者怀孕时腹部过大,可能是羊水。
2.2.2闻诊:闻诊是指医生利用听觉了解胸腹部的情况,主要是根据听诊检查腹部的声音来了解内部病变的方法,必要时也可用听诊器辅助诊断。检查内容:包括内脏自然发出的声音和敲击或按压胸腹部时发出的声音。(比如患者身体肥胖,现在看到消瘦,肠鸣音,多为痰浊所致;肚子响,嗳气,多为肝郁气逆;饭后腹胀、抖肚多为中气郁结所致,常伴有大声吹阴(前者如咳嗽喘息、呕吐呃逆、嗳气、呼吸过度等。),而按压音主要是根据扣上后不同部位所反映的鼓声、实声、浊音的具体情况,来判断内脏的不同病理状况,如胀气、肿块、水饮、瘀血等。此外,腹部听诊还可以检测胎儿在体内的发育情况。
2.2.3问诊:问诊是指医生通过询问患者或陪护家属,初步了解疾病的发生、发展和治疗过程,判断目前的症状和其他与疾病有关的情况。它是辅助疾病诊断的方法之一。
2.2.4脉诊:所谓脉诊,是指医生用手按压、切开患者腹部多个部位,通过反馈信息综合判断腹部证候。脉诊在腹部诊断中起主导作用,因此是诊断的主要手段之一。《腹证奇景》一书中将按压法分为手盖按压法和三指探诊法,沿用至今,成为妇科腹部诊断中的主要诊断手段。传统上,如果腹部压出一个包块,就要仔细检查包块的大小、形状、硬度、活动度和拒绝按压的情况,以鉴别其良恶性。
参考
[1]王邦彦。浅谈中医腹诊[J].陕西中医药,2004,25(4):336-337。
孙仲年,陈宣平。中医腹诊[M]。Xi安:陕西科学技术出版社,1991:1-276。
[3]稻叶克,和工田银。奇怪的腹型综合征观点[M]。北京:科学院出版社,2008年
中医妇科范文2
女性妇科不孕症的中医治疗探讨
摘要:不孕症是指婚后同居,性生活正常,超过1年未避孕且未怀孕者。女性不孕症的临床表现主要有输卵管不通、子宫小、黄体功能低下、不排卵、月经不调、遗精等。
关键词:中医妇科不孕症临床治疗
近年来,女性不孕症的发病率明显上升,给家庭和社会带来了诸多困扰。中医专家经过多次研究认为,女性不孕(孕)的原因很多,包括遗传因素和营养缺乏。近年来不孕(孕)增多的原因有化学污染、环境污染、药物滥用、心理压力和精神负担等。
为了解决这个问题,很多患者开始寻找很多治疗不孕症的方法。据专家介绍,在确诊的前提下,有些疾病往往是西医难以治疗的,有些疾病虽然确诊了,但治疗效果并不好。中医是独特的,有很大的优势。受中国传统文化的影响,中医治疗不孕症两千多年来一直没有停止过,并流传发展至今。中医药治疗不孕症有其独特的优势,治疗方法多样,毒副作用小,疗效高。
1中医女性不孕症症状分析
中医治疗主要采用针灸和偏方治疗不孕症。中医治疗认为不孕症可分为肾阳虚、肾阴虚、肝郁、痰湿、血瘀等五型。对于女性不孕症的治疗,中医认为,所有的女性不孕症都是以肾虚为主,或者说是身虚体虚,禀赋不足;或因性交不慎,损伤肾精;或长期患病和多产肾损伤。脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化被动,导致不孕。女性以肝为先天之本,肝藏血,是宣泄的主要来源。肝郁气滞也会使女性不孕。在治疗原则上,要平复五脏,疏通气血,调经种子,滋养。[1]
如果肝郁气滞,血液就会停滞,所以不排卵的女性就会有月经,甚至闭经,甚至不孕。由于痰湿内阻,升降失调,清阳不升,患者出现头晕、心悸、胸闷恶燥,脾虚湿盛腹胀,湿热下注带下,苔白腻也是痰湿之象。治疗要疏肝理气,化痰祛湿,使气血调和,排卵自动发生。
肾阳虚型不孕症的中医治疗:久婚不孕,月经后期,量少色淡,或经量少,闭经,面色无华,腰酸腿软,性欲淡漠,小便长,大便不实,舌淡苔白,脉沉细或迟。治疗宜温肾益气养血,调补冲任。处方:玉麟珠(人参、白术、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、花椒)加紫河车、丹参、香附。
宫寒引起的肾阳虚不孕,治疗宜温补肾阳,服用贵由丸、金匮肾气丸。对于宫寒的女性,中医妇科专家介绍了几种药膳疗法:鸡煮益母草:乌鸡1,益母草500g(分4份,分别用酒、醋、姜汁、川芎汁浸泡)。将调制好的益母草放入鸡腔内,清汤煮,清淡食用,或配酒送服。将鸡骨和药渣焙干成粉末,加入当归120克、续断60克、生姜18克为粉末,炼蜜为丸,每丸9克。每天早上,中午,晚上吃L片。⑩长期不孕;红花孕育鸡蛋:取1个鸡蛋,打一个口,加入1.5g红花,搅拌均匀,蒸熟。月经来潮第二天服用,一天吃1个鸡蛋,连续吃9个鸡蛋。连续服用3 ~ 4个月经周期。适应症为气虚血瘀型不孕,会导致血瘀,所以不排卵的女性会在月经后到来,甚至闭经,甚至引起不孕。由于痰湿内阻,升降失调,清阳不升,患者出现头晕、心悸、胸闷恶燥,脾虚湿盛腹胀,湿热下注带下,苔白腻也是痰湿之象。治疗要疏肝理气,化痰祛湿,使气血调和,排卵自动发生。[2]
2中医治疗不孕症的注意事项
在不孕症的治疗上,专家也指出了一些注意事项。首先,女性要保持良好的生活习惯:保持心情愉快,饮食均衡,注意劳逸结合,根据身体状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、跳舞等,增强体质。戒除过度饮酒、吸烟的不良习惯,注意经期卫生;重视婚前检查,以便提前发现生殖系统先天畸形或生理异常;避免过早性生活,性生活要适度,切忌伤精耗阴。注意产后或流产后感染;把握排卵期,在排卵期(包括排卵期和排卵前后一两天)进行性生活,可以增加怀孕的机会。排卵期大约在下次月经前14天。如果月经周期是28天,排卵正好在两次月经中间。对于月经不调的女性,最好检测3个月以上的基础体温,找到自己的排卵期。(排卵前女性基础体温较低,为36.4℃-36.6℃。排卵后体温上升0.3℃至0.5℃,直至月经来潮前下降。)也可以用LH试纸检测排卵时间。[3]
再者,女性要按时接种疫苗,有良好的个人卫生习惯,预防性病等各种危害女性生育能力的传染病;要掌握一定的性知识,了解女性的生理特点和保健知识,如果发现卵巢异常变化,要及时诊治;如果经常接触放射性物质、高温和毒物,必须严格按照操作规程和防护规程进行工作。不要疏忽大意。如果近期想生孩子,最好离开这种工作半年再生。改变不良习惯,戒烟戒酒;不要吃太油腻的东西,否则会影响性欲;另外,生活中要注意避免接触有毒物质,如:干洗店带回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响性功能;要注意婚前体检,及早发现异常,可以避免婚后的痛苦。婚后夫妻要经常交流性生活中遇到的问题,互相配合,互相理解。
总之,中医的辨证论治可以对某些功能性疾病(如心理因素)起到一定的调节作用。女性不孕症患者应遵循科学治疗不孕症的原则,不要盲目用药,先诊断后治疗,根据不同疾病选择不同的助孕措施。同时,专家提醒,中医治疗也需要验证。女性不孕症不要随意求医,多次尝试,而应咨询专业老中医,避免作为中医治疗方法而延误治疗。
参考
[1]萧成玉,吴。名中医妇科医生的经验和体会。人民卫生出版社,2009。
[2],许,,。中医妇科发展研究。中国科学技术协会、中国中医药学会编辑。2008年版。
[3]毕焕英。《论中医妇科会诊方法》,《中医教育》,2003年02期。
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