针刺取穴治疗急性腰扭伤的体会

急性腰扭伤是指腰肌、筋膜、韧带、椎间小关节的急性损伤，也就是我们常说的，即腰闪或气。是针灸师几乎每天都会遇到的疾病。针灸治疗此病优势明显，每个医生都有自己独特的经验。

对针灸有所了解的人会发现，治疗急性腰扭伤有很多穴位可以选择。那么我们在临床上如何选穴呢？有什么确定的原则吗？答案是肯定的。选择哪个穴位，不是基于针灸师的个人喜好，而是基于我们的选穴思路。

针灸治疗急性腰扭伤的取穴原则主要是看经络辨证，即看患者的疼痛位于哪一条或哪几条经络上，再选择相应的穴位进行治疗。还有一个常用的取穴原则，就是经验取穴，比如腰痛取穴。

我们想象一下，现在有一个急性腰扭伤的病人。你会怎么对待他？当然，最重要的是看患者的痛苦在哪里。患者的疼痛可能在腰正中(督脉)，棘突旁(夹脊穴)，或离中线二、四指处(膀胱经第一、二侧线)，或离中线更远。

疼痛在督脉，我们可以从人体中部或后溪取。如果督脉和棘突疼痛，后溪的效果会更好。根据全息理论，也可以选取后溪与腕骨之间腰痛的1点。

痛在棘突旁边。我们可以取第四、五掌骨之间的手三里穴或腰痛穴。痛在膀胱经第一侧线，第三、四掌骨间腰痛选3个点。痛在膀胱经第二侧线，选第二、三掌骨腰痛4个点。再远离中线，取太冲穴压痛点或第一、二掌骨间腰痛5点。

对于急性腰扭伤患者，我们习惯使用古灵和大白，或任重、后溪或东石腰痛穴。有的一次治愈，有的多次治疗无效，但一直没搞清楚为什么无效。现在终于清楚了，他们是在治疗不同体位的腰椎扭伤。古灵、大白针对远离中线的疼痛，腰痛穴分别针对棘突旁和膀胱经第二侧线的疼痛。