「红舌苔少」是什么意思？
中医把舌头分为舌尖、舌中、舌根、舌侧。认为舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌两侧属肝胆(见图3-1)。根据舌的不同部位，反映不同的脏腑疾病，在临床上有一定的参考价值，但不能机械地看，需要结合其他症状体征综合考虑。
1.舌质:指舌体，主要观察其颜色、形状和状态。
正常舌色淡红，细微润泽，胖瘦老嫩，活动灵活，表示气血充足。可见于健康人，也可见于有初始外感疾病或轻度内伤者。
(1)舌色
①舌淡:舌色较正常淡，血虚多见主体虚寒之证，似阳虚、气血不足。色淡、肥嫩属虚寒；边上有齿痕的肥嫩，是气虚，阳虚。
②舌红:舌色较正常暗，呈鲜红色，主要为内热证。舌尖发红是心火发炎；舌边红，表示肝胆火热；红燥为热伤津液或阴虚火旺。
③绛舌:舌色深红，属热证，多为邪热入营、血虚或阴虚、火旺。
舌红绛色越深，热毒越重。
④瘀斑舌:舌上有青紫色瘀斑或斑点，多为内部有瘀血积聚。
⑤暴舌:整个舌质偏青，不是极热就是寒热证。舌质深紫干，极热，热病为邪血入；舌质淡黄紫或青紫色，光滑，为阴寒证。
(2)舌形:观察舌的老、嫩、胖、刺、裂。
①老嫩:“老”指舌质粗糙，形色紧实收敛，多为实热证；“嫩”是指舌质细腻，形色细嫩，多因虚证或虚寒证所致。
2胖瘦:“胖”是指舌质肥肿，多与水湿有关。舌质淡胖，舌边有齿痕，多属脾虚或肾阳虚、水湿潴留；舌质红肿，多为湿热蕴结或热毒过盛所致。“薄”是指舌质薄而薄，属于虚证。舌淡、舌形薄的人，多为气血亏虚；舌质偏红、形薄者，多为阴虚内热所致。
③刺:舌乳头增生肥大，突起如刺，多为热盛所致。热邪越重，刺越大越多。临床上舌尖、舌边多见刺痛，舌尖刺痛多因肝胆实热所致。
④裂纹:舌上有各种纵向或横向的裂纹或皱纹，多为粘膜萎缩所致。少数正常人可见舌裂。舌质绛裂，多为热证；舌淡、有裂纹的人大多属于气阴两虚。
(3)舌象:观察舌体是否有震颤、歪斜、弛缓、坚实等现象。
①震颤:舌体不由自主地震颤，多因气血两虚或肝风内动所致。
②斜:舌体向一侧倾斜，多为中风偏瘫或中风先兆。
③痿弱:舌伸卷无力，多为气血两虚，筋脉失养所致。
④韧性:舌体不软，不利于屈伸，甚至无法转动。多为高热、邪热过盛所致，或为中风征兆。
2.舌苔:舌苔是胃的生气引起的。张旭谷说:“舌苔表现为胃中之气，而胃气发生于心脾。所以，没病的人，往往有薄薄的一层，是肚子里的气，就像地上的草。如果土地贫瘠，土壤将毫无生气。”吴坤安说:“舌生苔，地生苔。大地的苔藓生于湿气之上；舌苔由胃蒸脾湿，潮涨而生，故称苔。”现代医家认为，舌苔的形成主要是丝状乳头的分化。丝状乳头的末端分化为角质化树，角质化树的枝条之间的缝隙中常充满脱落的角质化上皮、唾液、细菌、食物残渣和渗出的白细胞，形成正常的舌苔。正常的舌苔薄而白，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔的颜色、厚薄、润泽。
(1)苔藓颜色:白、黄、灰、黑。
①白苔在临床上最常见，其他颜色的苔可以认为是在白苔的基础上形成的。白苔一般属于肺，有表证和寒证，但临床上也有表证和热证。薄如白，润如寒；瘦白燥是风热；寒湿证可见白厚腻苔。
②黄色被膜为淡黄色、浅黄色、深黄色、褐色。一般来说，黄毛越黑，热邪越重。淡黄色略热；淡黄色热度较重；深黄热较重；棕色是一个热结；黄燥为热致津液；黄腻湿热。
③灰黑色苔主治热证，也有寒湿或虚寒证。舌苔暗燥，热伤津液；舌苔暗润，多因阳虚寒实所致。灰黑色苔藓多见于重疾阶段。
(2)厚度:薄涂层、厚涂层、少涂层和无涂层。
薄苔多为初病，邪在表，病情较轻；苔厚，说明邪气盛，有内传；或者有胃肠停滞；或者痰湿。苔藓越厚，致病性越强，病情越严重。但舌苔的形成反映了胃气的有无。舌苔虽然厚，但说明胃气还有一面，而少苔往往说明身体不健康，没有苔说明胃气不足，没有机会生发。舌面有不规则的舌苔剥落，剥落处光滑无苔，称为花剥落，多属胃气阴两虚。如果有腻苔，说明痰湿未化湿，正气受损。
(3)润燥:反映津液。正常的舌苔没有干也没有湿，没有苔是干的，说明津液消耗了。外感多为燥热，内伤多为阴虚津液不足。舌苔湿，说明津液未伤，而苔面水分过多，使舌伸出欲滴，称为滑苔，说明体内有湿潴留。
腻苔:苔质致密细腻，如一层浑浊光滑的粘液覆盖在舌面，不易擦掉，多为痰湿充盈。
烂苔:苔质疏松，如豆腐渣，堆积在舌面，容易擦掉。大部分是由于热过蒸胃中的浊物，是留胃除腐的表现。
1.正常舌
舌象:舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白，适度干燥。
2.淡白舌
舌象:舌质淡白，体胖质嫩，舌苔白而薄。
意义:多为胃气虚弱或气血不足。
3.皮毛粗糙的老舌头
舌象:舌质淡红，老，苔白，淡黄，粗糙如沙砾。
意义:湿阻脉络，不能吸津，或骤热伤津。
4.淡白舌苔白
舌像:舌质淡白，苔白，中部厚如粉。
意义:阳虚热浮可见于阳虚和外感湿热。
5.淡白色舌苔黑而干
舌象:舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑干燥。
意义:脾失健运，浊中生浊，痰湿清窍。
6.粉红镜舌
舌象:舌质红嫩，边缘有裂纹，舌面光洁无苔，如镜。
意义:胃阴不足或气阴两虚。
7.瘀斑舌
舌象:舌质红暗，边缘有瘀点瘀斑，舌苔薄白。
意义:瘀血阻络，气血凝滞。
8.用淡红花剥舌(地图舌)
舌象:舌质淡红，舌体歪斜，舌苔白腻有脱皮，呈地图状。
意义:胃中气阴两虚，痰湿阻络。
9.红舌花脱皮
舌象:舌质红嫩，有白腻的花苔，无苔明亮，或有白透明苔。
意义:湿热伤阴，湿浊未改，伤了阴道液。
10.红肿的舌头
舌象:舌质红，体胖肿胀，无法缩入口中，舌尖和舌中间有黄苔，舌边和舌根有白苔。
意义:湿热熏蒸，血热上升。
11.淡红紫舌
舌象:舌质淡红，舌尖有多块青紫斑，舌苔白腻不均，中苔少。
意义:气滞血瘀或久病不连气血。
12.淡红色舌苔白而厚腻
舌象:舌红，舌苔厚腻。
意义:气虚血瘀，痰饮。
13.淡红色舌苔厚烂腻
舌象:舌质淡红，微胖，苔厚、白、烂、腻，遍布舌面，如积粉，表面微黄。
意义:湿热阻滞三焦
14.淡红舌苔黄糙
舌象:舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如沙砾。
意义:胃肠积热夹湿，湿热转燥。
15.舌红苔黑腻
舌象:舌红，苔厚腻，边白边黄，中间黑。
意义:阳虚上浮，湿热内蕴。
16.舌红无苔
舌象:舌质红嫩，中间有裂纹，除舌边缘有少许残苔外，余光英无苔。
意义:胃、肾、气、阴伤。
17.齿状舌头
舌象:舌质略红，舌体胖有齿痕，舌中部有纵裂，苔薄白有粗颗粒。
意义:脾虚湿阻内热。
18.开裂的舌头
舌象:舌体略薄，大部分呈刀切状，舌苔薄白。
意义:阴虚，真阴不足，火虚发炎。
19.开裂的舌头
舌象:舌质淡白青紫，舌体肥厚，中间有较深的裂纹，舌缘裂纹如刀，舌苔白腻不平。
意义:气血两虚，肾阴虚。
20.红舌白腐
舌象:舌质红，舌苔白而厚，颗粒粗而松，如豆腐渣堆在舌面。
意义:痰食凝聚，湿热蒸腾。
21.黄色腐殖质，舌红
舌象:舌质红中带红点，舌体陈旧，舌苔由白色变为灰黄色，厚腐堆积，其上有纵裂。
意义:湿热、污秽、浊积于内。
22.暗红色舌苔黄
舌象:舌质红暗，苔褐厚有裂纹。
意义:胃肠热郁，付琪不通。
23.红舌苔黄白色
舌像:舌质红有红点，苔黄白，厚，上覆米粉。
意义:邪热、湿邪、毒蕴于内。
24.暗红色的舌头和黄色的干苔藓
舌象:舌质暗绛，舌体薄，舌苔厚，褐色，干燥。
意义:实热内燥于胃肠道。
25.红舌苔黄黑相间
舌象:舌质深红，老，舌尖有红点，薄白苔变为灰黄色，根部灰黑色，油腻。
意义:风痰心烦，痰热腑实。
26.红舌苔黑糙
舌象:舌体绛红色，有红点，上覆黑色粗糙苔藓，堆积成块状。
意义:热毒为内固，痰为内固。
27.红刺舌
舌象:舌质红，有红色点状突起，舌苔白腻，表面淡黄。
意义:营分滞和热。
28.蓝瘦舌
舌象:舌体瘦脸青紫暗沉，舌苔白厚。
意义:寒湿凝滞，气血凝滞。
29.绛舌脱皮
舌象:舌质暗紫，舌面有条状无苔。
意义:清热养血，伤阴阻络。
30.淡白色舌苔水滑
舌象:舌质淡胖，舌尖有白滑苔，中根有黄苔，厚而粘。
意义:肾阳不足；湿浊热。
31.舌红而薄
舌像:舌质绛红色，体细长，黄鳞厚苔，干裂成片，其余剥去无苔。
意义:胃肠热与阴虚火旺有关。
32.舌质红胖，有瘀斑
舌象；舌绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面破损，苔白滑，酱色。
意义:湿毒内盛。