如何确定自己是否有滑膜炎?
膝关节滑膜腔是人体关节中最大的滑膜腔,膝关节滑膜炎因其负荷重、运动量大而在临床上最为常见。下面主要讲膝关节滑膜炎。
病因学和病理学
滑膜是一层结缔组织,血管丰富,覆盖腱鞘和关节。正常情况下,滑膜细胞可分泌少量清澈粘稠的滑液,可作为润滑剂滋润关节。当滑膜受到各种原因刺激时(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿、外伤、手术等。),滑膜血管会扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,滑膜会处于充血水肿的状态。严重者滑膜可增厚、粘连、软骨变性。
一般来说,只要关节腔有积液,就证明滑膜炎的存在。
临床表现
无论是急慢性损伤引起的滑膜炎,局部疼痛、肿胀、活动受限都是其* * *症状和体征。
1,疼痛:一般活动和受凉后症状加重。
2.肿胀:由于滑液分泌增加,滑膜吸收滑液,滑液停留在滑囊内,引起肿胀。
3.膝关节附近会有压痛,急性期较重,慢性期较轻。当液体堆积时间长了,就能感受到波动感。
4.由于肿胀和疼痛,大多数患者可能有不同程度的膝关节功能受限,部分患者可能会跛行。
5、穿刺滑液囊,可以抽取变性滑液。
诊断
一般有经验的医生可以根据膝关节损伤史,关节疼痛、肿胀、活动受限的症状,以及关节周围局限性压痛和浮髌骨试验阳性体征作出诊断。
x光检查显示滑膜下的骨头没有异常。
对于膝关节多发性或复发性积液的患者,关节腔引流检查可反映滑膜炎的性质和严重程度,因此关节穿刺引流检查对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值。
款待
治疗的关键是再次阻止积水。因此,首先应避免能引起关节创伤或劳损的运动,减少膝关节负重和屈伸活动。轻度滑膜炎一般不需要卧床,可以短距离行走,但如果有大量积水,就要适当休息。
其次,抬高患肢,卧床做一些膝关节功能锻炼,避免肌肉萎缩。
另外,如果积液较多,要适当抽出关节腔积液,但如果炎症没有完全消除,积液会越抽越多,病情会逐渐转为慢性,所以要加用抗生素和激素控制病情。适当的理疗按摩对这种病也有一定的疗效。
预后
这种疾病早期及时治疗预后良好,否则疾病会持续存在,甚至造成终身残疾。