什么是环境卫生？

环境包括地理环境、气候环境、社会环境和每个人生活的小环境。在环境中，有很多因素无时无刻不在作用于人体。这些因素可以概括为物理的、化学的和生物的，不仅复杂，而且不断变化。人体借助机体内部的调控机制，与各种环境因素保持相对平衡，表现出机体对环境的适应能力，但人的适应能力是有限的。当有害环境长期作用于人体，或超过一定限度，就会危害健康，引发疾病，甚至导致死亡。

环境因素自古以来就备受重视。比如《黄帝内经》中就有明确记载:“一国之气，生化学寿不同，何以为之？”齐波说:竞争的原则是由地形决定的，崇高的是由殷琦统治的，污染的是由杨琪统治的。阳者先天，阴者后天。这地理是共通的，生化之道也是...最高的生气，最低的生气。地小而异，地小而异。“很明显，如果你生活在新鲜空气中。气候寒冷的高山地区的人寿命较长，而空气污浊、气候炎热的低洼地区的人寿命较短。可见，居住区的土壤、水、气候、环境对人体的健康长寿至关重要。根据现代研究，海拔1500 ~ 2000米之间的山区，确实是负离子密集的长寿地理环境。据中国第三次人口普查统计，100岁以上的老人有3700多人。这些长寿者大多生活在森林覆盖的山村和少数民族地区。

众所周知，人类的死亡主要是由疾病引起的，但是从目前来看，仅仅通过治疗疾病来延长人类寿命的潜力是非常有限的。因为在过去的百年里，人类死亡的原因发生了根本性的变化。已经从以各种传染病为主要病因转变为以老年病为主要病因。也就是说，在现代，死亡大多是由细胞和组织的衰老作为直接因素引起的。以常见的恶性肿瘤为例。对于脑血管疾病和心脏病来说，虽然直接病因不同，但都与细胞和组织的衰老和损伤密切相关。虽然造成这些疾病的原因很多，但是恶劣的环境影响是一个不可忽视的重要原因。早在100年前，英国医生就发现，在英国，生活在粘土、砖土和河谷冲积土分布区的居民癌症死亡率高，而生活在古老坚硬岩层和排水良好地区的居民癌症发病率低。美国学者还发现，美国的癌症高发区集中在东北部、五大湖周围和西部沿海。

在中国，癌症的分布范围很大，地区差异明显。即使在很小的区域内，各种癌症也有自己独特的地理分布。比如肝癌高发集中在福建、广东等地；食管癌高发区主要在北方，其中河南、河北、山西三省交界处食管癌高发区呈同心圆状分布，发病率由中心区向周边地区逐渐降低。

不仅自然环境与人的健康密切相关，社会环境也与人的身体状况密切相关。比如《黄帝内经》中指出:“凡欲诊病，必问饮食何处，乐而苦之，乐始苦，伤精，竭精，毁身。”很明显，在疾病的诊断和治疗中，我们应该注意社会和心理因素的影响。相传在帝尧时代，人们就挖井喝水。春秋战国时期，居民还制定了洁净饮水公约，不遵守者依法处理。对我国古代城市遗址遗迹的考古发掘证实，春秋战国时期城市地下就已经使用了用粘土管道修建的下水道，既注重饮水卫生，又注重保护环境卫生。在古希腊，希波克拉底还写了关于空气、水和土壤的健康著作。

在18世纪欧洲的工业革命中，提出了许多与社会因素有关的医学课题，促使医师去探索社会因素与人的健康和疾病之间的关系。1766年，德国人约翰·彼得·弗兰克建议政府采取措施保护个人和公众的健康，并率先提出了“医疗监督”的思想。1838年，德国人杰·埃罗舒提出了“社会卫生”的概念。他指出:人类是一种依靠社会才能生存的社会动物。他还把健康分为两类:一类是个人卫生，完全从属于个人主动性；一个是公共卫生或社会卫生，需要法律或行政措施。

1848年，法国人儒勒·格林首次将“社会”一词与医学问题联系起来，提出了“社会医学”的新概念。他把社会医学分为四个部分:社会生理学——研究人的身心状态与其规律、组织、制度、风俗习惯的内在关系；社会病理学——研究健康和疾病的社会问题；社会卫生——研究增进健康和预防疾病的措施；社会疗法-制定治疗措施和其他手段，以处理社会可能遇到的负面因素。

65438-0848年，在法国大革命的影响下，德国人诺曼指出“医学的核心是社会科学”。

自本世纪初以来，两次世界大战期间暴露的社会因素对健康产生了突出影响，社会医学已被发达国家医学界广泛接受。

第二次世界大战后，随着工农业生产的发展和科学技术的飞速发展，各种社会因素对健康的影响比以往任何时候都更加突出。社会对医学提出了许多新课题:“公害疾病”是由环境污染造成的生态平衡破坏引起的；现代工业、农业和交通运输带来的意外伤残人员的增加；人口老龄化和社会现代化引起的疾病谱变化等。

总之，因为人具有生物属性和社会属性，所以必须重视社会环境因素对人的健康和疾病的影响。

除了自然环境和社会环境之外，生物因素也是不可忽视的，包括所有与人共存的、直接或间接影响人的生物。人类的健康也与生物疾病密切相关，病原体和寄生虫也影响人类的发育和衰老。

能引起人类疾病的生物病原体包括细菌、病毒、支原体、螺旋体、原虫、立克次体、蠕虫等。有些疾病是由动物或昆虫引起的，如鼠传鼠疫、钩端螺旋体病和鼠咬、狗传狂犬病、猪传绦虫病、蚊传疟疾、日本脑炎、蜱传流行性斑疹伤寒、蝇传痢疾、霍乱和伤寒。

生物因素引起的疾病对人类的生存、生命和年龄增长构成严重威胁。历史上，天花、瘟疫、霍乱、疟疾、流感等等几乎造成了一个地区人口的灭绝。比如人类历史上发生过很多次惨烈的大流行，最严重的一次是在14世纪。欧洲有2500万人死亡，占当时欧洲总人口的1/4。在过去的一百年里，世界上发生了六次霍乱大流行，每次都有数十万到数百万人死亡。

综上所述，不难看出，环境是一个极其复杂而辩证的自然复合体。所有生物都必须适应环境才能生存。人类不仅要适应环境，还要利用、支配和改造环境。