龚廷贤的学术内容
龚的辨证论治强调脉诊,在病初说脉的方法上,认为脉象清晰,病理自明。在很多书里,都是从脉学开始的。在讨论每一种疾病时,首先要了解脉象,分清脉象的产生,这样才能知道疾病的严重程度。《血气论》详细阐述了气血的生理、病理、相互关系及治疗方法。指出人体的本质是血气,血气不通,百病皆始。治疗以“一人全身,调气为先,调血为次”为主导思想,重在调气,血随气动,强调在调气血的同时,不忘扶胃气,这是治疗的根本。在治疗血证时,尤其不要使油腻的药物损伤胃气。龚认为气为阳,血为阴,所以左血为右,夜血为天气。这一观点对临床辨证具有重要的指导意义。“脾胃学说”强调脾胃是五脏六腑之主,是血气生化之源,并说“补肾不是补脾。”脾胃受损是内伤的根本。把脾胃受损的原因总结为三点:饮食疲劳,恣意放纵,饮食自我加倍,言简意赅,切中要害。由于饮食与脾胃关系密切,饮食是否调理直接影响脾胃的健康和衰亡。所以龚特别注重饮食养生,不使饮食失调危害生命。它的总纲领是“无论四季,吃饭喝水都要保暖”。无论是防病治病,还是病后调理,都以调理脾胃为重,充分体现了龚重视脾胃的思想。《衰老论》解释说,人体衰老的机制是肾阴肾阳不足,而纵情品味、纵欲则会加速衰老,导致早逝。龚提出“善养生者,宜养生;不善养生者,宜养生”,反对单纯用补药养生,吃得过多,认为这只是加速了正气的衰退。而是要重视养生的重要性,提倡节欲清心养精。《延年益寿》具体给出了养生的思想和主张,包括饮食、运动、休息、心理等方面,体现了龚的养生思想。龚廷贤的防病思想包含在养生理论中。除了养育,还有独立。指出百病之源是虚,虚有四因。第一,饮食不当损伤脾胃;一个是过度劳累,元气消散;一种是想多了,损害了自己的努力;一种是性欲过度,消耗肾水。他还说,虽然聪明人难免会犯一两个错误,但他们使用了王道和平的代理人,调整并在早晚服用李侃集集丸和保和太和丸。可以避免终身痛苦,延年益寿。治未病的思想体现在各学科的辨证论治中,如预防中风,指出中风的先兆是大、中指麻木或肌肉蠕动。先兆症状出现后,及时用药不仅可以避免中风的发作,还可以增强正气,预防其他疾病。另外,龚是一位独创的内科医生,他在《内经》中首次将“五更泻”命名为“肾泻”,并将五更泻的病因归为肾虚。妇科开创了“加味四物汤”,扩大了四物汤的治疗范围,不仅可以治疗因体虚引起的外感疾病,还可以治疗内伤、饮食等杂病。既能治诸窍之弊,又能治肢体不协调;既能治疗月经、妊娠引起的各种疾病,又能随四时之气的变化灵活调整方剂。他撰写了第一部名为《推拿》的儿科专著,强调了检查在儿童疾病诊断中的作用,并关注哺乳期母亲的饮食和情绪变化对儿童的影响。为了记录最早在外科手术中使用砒霜治疗梅毒的情况,根据疾病的不同阶段和症状进行了不同的治疗。明确指出梅毒具有传染性。龚家对药性比较熟悉,就编成了一首歌流传下来,便于赞美和记忆。也就是药性之歌包含了400味,现在大家都很熟悉了。《万病回春》和《寿世保元》中的方药多为原创。其中不少药物已被广泛应用于临床各科,如乌鸡白凤丸、清伤蠲痛汤、高珍无忧散等。龚还善于运用前人方剂,如补中益气汤,广泛应用于内科、妇产科、五官科、外科等杂病,大大拓宽了方剂的应用范围。