妇科中药纸
妇科中医论文1
中医治疗妇科疾病的特点分析
摘要:随着社会发展的加快，妇科疾病的发病率也在逐年上升。中医药在妇科疾病的治疗中取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点，其辨证用药有其独特的特点。按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序，结合古今文献的论述和名老中医治疗妇科疾病的经验，举例说明治疗妇科疾病的中药选择要点，启示在辨证论治的前提下，选择合适的中药是取得疗效不可或缺的一环。通过对治疗月经、白带、胎儿、产科、杂病的用药特点进行整理分析，有助于了解不同时期妇科疾病的特点，提高运用中药的能力，为临床治疗提供参考。
【关键词】中医；妇科疾病；治疗；用药特点
中医药在治疗妇科疾病方面具有独特的优势，运用中医理论辨证论治是治疗妇科疾病的关键。在此基础上，更重要的是选择合适的中药，可以事半功倍。因此，本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序，分析中医治疗妇科疾病的特点。由于用药经验丰富，又有各自的特点，只能摘录其中的一小部分，希望能为临床治疗提供启示。
1妇科疾病概述
中医妇科根据女性月经、白带、妊娠、分娩、哺乳的生理现象，将妇科疾病分为月经病、白带、妊娠病、产后病、杂病五大类。其中？月经病？是指以月经周期、经期、经量、经色、经质异常为特征，或伴有月经周期异常，或月经前后有明显不适症状的疾病；？打倒疾病？白带量明显增多，色、质、味异常或伴有全身和局部症状；？孕吐？指孕期与妊娠有关的疾病，又称？产前疾病？；？产后病？指在新的产后或产褥期发生与分娩或产褥期有关的疾病；除月经、阴道、胎儿、产科疾病外，与妇科解剖、生理、病理密切相关的各种疾病统称为？杂病？本文主要讨论癔症和不孕症。老茧是指下腹部细胞有肿块，并伴有肿胀、疼痛或异常出血的女性。不孕不育是指性生活正常，未避孕一年未怀孕的人。
2谈论用药的特点
2.1月经疾病
月经病是最常见的妇科疾病。用药方面，古代文献中有很多记载，比如《女方笔记》。有月经门吗？月经期间，苦寒辛散的药禁用？警告；陈素安妇科补？有月经门吗？月经调节中不宜过量使用感冒药？然后呢。论过度使用辛热药物调经的不可取性？的专著。
月经疾病种类繁多，如经前期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等。，按治疗？前不补，后不攻？选择药物的原则。比如月经期间，常用当归、川芎、桃仁、红花等药物促进经血排出，但月经过多者应慎用红花、丹参等活血化瘀作用强的药物，以免阴道出血过多。
夏枯草[1]可单独降肝火，避免经期因阴血积聚子宫，肝脏失去藏身之地，不利排出；蒲黄，用于活血，帮助益母草收缩子宫，还能利尿排水，缓解经期水肿；若煎，则祛瘀止血，防止血液循环过度，血回经行；对于在崇仁生病的人[2]，要用血肉之品直接入崇仁，能补益气血、阴阳，烤龟板、鳖甲养阴精，鹿茸或鹿角霜温肾壮阳，紫河车、阿胶以养阴补血为主。后期补肝肾之品，如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。，经常被使用。经前期常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮等疏肝理气、平情志。但要注意柴胡的用量。柴胡虽然有疏肝的功效，但如果过于疏肝，就会引火，伤阴伤津。患者表现为耳鸣、头胀头痛，自觉有热气自尾骨至大椎，再由风池散为两股流向大脑，大脑十分嘈杂，心绪烦躁[3]。
月经量少多是因为脾虚湿盛。桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生薏苡仁能健脾化湿。痛经多是因为肾阳虚，导致疼痛。生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等。用于温阳、行气、止痛。阴道流血不止者，可用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸。
治疗月经病，应该注意什么？调、?然后呢。主要是。不宜用辛燥之品，以免耗血伤阴。宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子等较平和的产品。不要用寒凉的，比如阴虚火旺者，常炒黄柏、白薇，怕？热邪虽除，火转寒，血瘀留？；且不要过多使用破血药，忌攻切过度，以免耗气过多伤血，宜用益母草、紫茎泽兰；调气不宜过于敷衍，以免劫阴耗气。可选用玫瑰、枳壳、青皮、陈皮、佛手等清淡细腻的产品[4]。
2.2白带过多
以药养下病，苏文玄寂原病模式主张法治用辛、苦、寒药，以开郁，以热治燥，不能用辛药。《丹溪心法》提出治疗以燥湿为主，以下注湿痰者为主。薛理斋主张健脾升阳止带。
傅青主妇科？接下一篇文章指出？皮带下面的东西都湿了吗？所以辨证治疗多以利湿为主，临床常用万带汤、一黄汤、四妙散等方剂清热健脾、祛湿止带。但万带汤对脾虚湿盛症状较轻者有效，对劳倦过度、中气下陷者无效，可用益气聪明汤代替。阴虚湿热内热者，可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗。白术好用，燥性大大降低。白术脂肪多，对阴无伤害。双方结合主要是清而透，滋阴而不腻，祛湿而不伤阴，去湿热而复阴虚[5]。由于白带与湿密切相关，考虑到白芍滋阴助湿，往往不用，而用白芷止带止痛。有医生总结过[6]:治疗带下，多用祛湿药，慎用苦寒药，少用养阴药，不用辛热药。
除了内服，中药熏洗，借助药物挥发，效果不错。常用的外洗药物有蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等。阴道干燥伴有枯矾加马鞭草、丹参和甘草；外阴白色病变者，减枯矾加姜黄、补骨脂；皮肤皲裂破皮者，减花椒，加乌梅、诃子，涂蛋黄油[7]。
2.3妊娠疾病
妊娠期间使用的药物，如重泻、顺通、化瘀、破血、耗气、行气等，以及一切有毒的药物，都应慎用或禁用，因为可能对孕妇的健康和胎儿的发育产生一定的影响，甚至引起流产、流产或胎儿畸形。因此，重视妊娠疾病的用药具有重要意义。《女子全方》指出:？孕期用药宜凉，桂枝、半夏、桃仁、芒硝不宜轻用。哪里用药，哪里病情消退就停，用之不竭。这就是大法？。关于用药原则，《医宗金鉴？妇科心法要领:？孕前清热养血为主，调脾散气也是一样，第三是禁汗利湿，视虚寒热症状而定。？
自古以来？胎儿前应该凉吗？故妊娠早期以清热、调脾、安胎为主，常用黄芩、白术、栀子；中晚期以滋阴安胎为主，用白芍、熟地黄、山茱萸、枸杞子。虽然用的药主要是养阴敛阴的药，但太苦太寒或有下法的药，如芒硝、黄柏、泽泻等。，不宜选用，以防苦寒过度伤阴，致胎儿不稳；此外，清热类的药物要选择口感相对稳定的药物，以免因过冷而影响胎儿的发育。常用金银花、黄芩、青蒿。不宜用当归、川芎等辛温？去而不守？产品。考虑到孕早期妊娠反应的问题，要慎用过于油腻的药物，如大枣、白芍等，有碍肠胃[8]。
对于合并疾病的患者，如便秘，可用山药、生地、肉苁蓉等品滋肾生精、润肠通便，慎用茯苓、泽泻等药；夜间尿频者，可用覆盆子、益智仁；对于腰痛患者，杜仲、黄精、慈济等。经常被添加。对于那些母胎血型不合的人来说，茵陈蒿是常用来降低抗体滴度的，而且效果很好。
妊娠禁忌症，如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等。，在治疗期间应慎用或禁用，但也可根据病情需要适当选用，称为。没理由死，也没理由死？。但服药时要注意[9]:宜选择柴胡、紫苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、牡丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等功效适中的产品；养血安胎的药物，如阿胶、桑寄生、何首乌等要适当配伍。严格控制剂量。一半失败？，以免胎儿受伤。妊娠水肿者，应选用皮肤利尿剂，如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。
2.4产后疾病
虽然没有文献说明中药是否可以进入乳汁，但从安全性角度考虑，应该假设药物可以通过血-乳屏障转运到乳汁中，被婴儿吸收。因此，凡是极其辛热、极其苦寒、极大滋补滋补、严重缩利、耗血耗气、返乳及影响乳汁分泌和毒性的产品，都应禁用或慎用。如果使用番泻叶、大黄等凉泻药，应停止哺乳，以免药物成分进入乳汁，引起婴幼儿腹泻。在用中药治疗期间，哺乳期的母亲应在哺乳后立即服药，以便在下次哺乳时使药物浓度尽可能低[10]。
关于产后用药，前辈们提出了什么？三禁？禁止大量出汗以防止阳气死亡，禁止剧烈下降以防止阴气死亡，禁止小便以防止津液死亡。也就是说，解表不可多汗，攻里不可过切，慎用芩连清热，慎用肉桂温里，导致产后胃气虚弱。另外，需要母乳喂养，所以消化的产品不能重复使用，如三棱、莪术、麦芽、神曲[11]。产后缺乳者，可加入行气通络之品，如大黄、曹彤、王不留行、路路通，猪蹄煎服，通络增乳。
2.5其他疾病
2.5.1《养阴大纲》中有记载:？善治者，理其气而破其血，消其食而清其痰，止于衰半。他们不应该攻击和严惩，以伤害他们的正义。。
西部参医录[12]指出:？三棱、莪术、水蛭，都是祛痰的特效药？并使用人参、黄芪等药物保护气血，使瘀血得以清除而不损伤气血。除了活血化瘀的药物外，还可以配伍化痰散结的药物，如浙贝母、鸡内金等，如李东垣所说？善治，理气破血，消食化痰？。此外，橘核、荔枝核等行气散结的药物，能使气血通畅，散结。此外，在辨证论治的基础上，经行前加香附、郁金等药物，以加强疏肝之力，经行后以肝肾之补促进血海之充盈，合理配伍熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、金樱子等药物[13]。
2.5.2不孕症不孕症的治疗一般采用辨病与辨证相结合的理念。在西医明确诊断的基础上，根据脏腑、气虚、经络辨证施治。
排卵障碍性不孕症常服用补肾药物，如紫河车、鹿角胶等。，并与赤芍、丹参协同促进卵泡发育成熟。排卵期，在补肾的前提下，加重行气活血药物的应用，如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。气滞则加柴胡、郁金、香附、乌药；血瘀严重者，将白芍改为赤芍，并加入川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫；血虚感冒者加肉桂、吴茱萸；血虚发热者，耕田加黄芩牡丹皮[14]。
输卵管阻塞性不孕症，多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等。活血化瘀，穿山甲，地龙，水蛭等。行气通络，路路通、王不留行、海藻、皂角、白芥子等。用于分散和促进利尿[15]。中药灌肠在临床上也可以使用，内服外用都有很好的效果。
3摘要
关于治疗妇科疾病的药物选择，应根据月经、阴道、胎儿、产科、杂病的特点，把握用药原则，注重经验药物的积累，以达到祛病强身，提高临床疗效的目的。月经病一般用四物汤辨证论治，但要注意理气活血，温阳养阴，但不能用破气攻血，温燥凉的产品，否则虽然治疗方法正确，但达不到原来的效果，反而会消耗人体气血。白带的治疗方法，请遵循？多用祛湿药，慎用苦寒药，少用养阴药，不用辛热药？另外要注意外用药物的熏洗，采用清热燥湿、解毒止痒的产品。内服外用都可以在很短的时间内消除致病因素。孕期和产后疾病，根据？分娩前应该凉，分娩后应该热？原则是用滋阴或温补之品，辨证用药。谨慎还是不用怀孕禁忌症，但是在条件需要的时候，酌情使用，不拘泥于传统的约束，能说是真正做到了吗？辨证论治？要求。对于癔症、不孕症等杂病，如果症状适宜，应大胆使用虫类药物、破气药等味微苦的产品，以便在最短的时间内获得最大的疗效，避免长期使用一些理气类药物，不仅疗效不明显，而且耗费元气。
由于很多医生都有丰富的临床用药经验，本文只谈一小部分用药特点，希望通过这些用药特点启发大家，重视临床用药原则和选药特点，提高中医治疗水平，产生满意的临床效果。
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妇科中医论文2
浅谈中医对妇科月经失调的调节作用
在妇科临床中，月经失调是一种非常常见的疾病，从青春期到绝经前的各个年龄段的女性都有可能发生。月经失调的类型包括经前期、经后期(及闭经)和月经前后的月经不调，患者常伴有无休止的月经出血、月经过多或月经过少[1]。在月经失调的临床治疗中，我院妇产科采用了中医调理的方法，取得了良好的效果。现报道如下。
1的一般数据和方法
1.1一般信息。选取我院2065 438+02-2065 438+03期间收治的月经失调患者98例作为研究对象。所有患者均符合月经不调的诊断标准。将他们随机分为两组(每组49例):西药组年龄在20-43岁之间，平均(27.1？2.4)岁，未婚20例，已婚29例。病程5个月至8年，平均(1.8？0.8)年；中医组年龄在21 ~ 44岁之间，平均(26.9？2.1)岁，21未婚，28已婚，病程6个月至7年，平均(2.0？0.7)年。两组一般资料比较，P & gt0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法。
西药组:采用孕激素和雌激素周期疗法，以两个月经周期为1个疗程。
中药组:用中药进行调理。月经后第1天，患者服用补肾养血汤(取当归20克、熟地黄20克、仙茅15克、淫羊藿15克、菟丝子15克、肉苁蓉15克、丹参10克、党参10克月经后第22天，应用活血通经汤(紫茎泽兰10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白术10g、茯苓10g、党参10g、赤芍10g)。
1.3的疗效评价。
1.3.1的调经作用。治愈:经治疗，患者月经期、月经量、月经周期全部恢复正常；改善:治疗后月经周期、月经量、经期基本恢复正常；进展:治疗后月经周期、优、经期均有明显改善；无效:经治疗后，月经周期、月经量、经期均无变化。有效病例总数=有效病例总数-无效病例数。
1.3.2的止血作用。3 ~ 5天内阴道出血停止，月经量恢复正常，为治愈；阴道出血在5 ~ 10天内停止，有月经量
1.4统计方法。本研究采用统计软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料比较采用T检验，计数资料比较采用X2检验，P
2个结果
两组止血效果比较见表1。表1显示，中药组止血总有效率为91.8%，西药组为73.5%，组间比较，P < 0.05，差异有统计学意义。
3讨论
中医认为，月经的调节和产生主要与脏腑的气血有关，经络是否通畅也会对月经产生一定的影响，而月经与肾的关系最为密切。在中医辨证的基础上，采用调理冲任、滋补气血、滋补肝肾的方法，可以有效地纠正月经失调，逐步恢复正常的月经周期[2]。
理气活血汤具有扩张血管的作用，能有效疏通血液循环，消除淤血；补肾养血汤的功效在于温肾补血，能有效增强机体的能量代谢。患者服药后会有明显的全身发热感，精神振奋[3]；活血舒静汤的作用在于养血化瘀，温经散寒，能有效改善子宫血液循环，促进子宫内膜脱落。在对月经不调患者进行中医治疗时，应根据患者的年龄调整三脏(肝、肾、脾)的生理功能。比如青春期，肾气在初，月经不调可归于肾；中年月经不调可以归结为肝失疏泄；《更年期》可归因于肾气的逐渐衰退[4，5]。
本研究结果显示，中药组止血调经总有效率明显高于西药组(P < 0.05，差异有统计学意义。说明中医调理治疗妇科月经失调能显著改善临床症状，治疗效果显著，值得推广。
参考
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