辨证使用滋阴清热、宁心安神、通心肾两种治疗失眠的中成药。
百乐眠胶囊由百合、刺五加、何首乌、合欢、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、生地、麦冬、五味子、灯心草、丹参等组成。百合、刺五加为方中君药,具有滋阴清热、养心安神、益气健脾、补益肝肾的作用;首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志为臣药,可增强宁心安神之功。玄参、生地、麦冬、五味子、丹参为佐药,具有滋阴养血、除烦、补肾养心的功效;灯心草灯心草作为一种药物,能助群药之力,行而不守,诸药协同作用,起到滋阴清热、宁心安神的作用。
主要用于肝郁阴虚型失眠,症见入睡困难、多梦、醒后不眠、头晕、乏力、烦躁、心悸等。说明醒后不易入睡,醒后易疲劳;心悸、头晕、烦躁、健忘、耳鸣、大便干燥、注意力不集中;脸颊潮红,舌生疮,舌红少苔,口渴咽干,恶热恶寒,爱出汗,手脚发热。据报道,服用百乐眠胶囊会引起恶心和上腹部不适。颗粒较大,需要喝适量的水。
天王补心丸出自《取经秘方》,由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志(制)、酸枣仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂组成。地黄用于滋阴养血,补肾养心,清热安神;玄参、麦冬、天冬为滋阴清热的主药。辅以丹参、当归,可清心除烦,补血养心,使自己心血充足,心火下降,心神舒畅。辅以党参、五味子,益气养血,宁心安神;石菖蒲、远志安神,沟通心肾;酸枣仁、柏子仁养血安神,收敛心神,防止消散。朱砂用来镇静神经,桔梗浮到患处,甘草调和药物。诸药合用,起到滋阴养血、养心安神的作用。
药理研究表明,天王补心丸具有缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间、改善记忆和抗痴呆的作用。
主要用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干结。表现为心悸失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘遗精、口干发热、盗汗等。舌红,苔少,脉细。阳虚寒实、温热内蕴、脾胃虚寒、食欲不佳、痰湿壅盛者禁用。因为含有朱砂,所以不适合长期使用。
短期失眠往往可以找到相关的诱发因素,去除诱发因素可以使部分患者的睡眠恢复正常,但部分患者仍会转为慢性失眠。对于慢性失眠,需要规范治疗。慢性失眠的治疗包括心理治疗、药物治疗和物理治疗。心理行为治疗是失眠治疗的首选。药物治疗的基本原则是在病因治疗和认知行为治疗睡眠健康教育的基础上酌情给予药物,剂量应遵循个体化原则。
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