口渴的原因是什么,可以采取什么措施?
实热可分为口渴和热入营血引起的口渴:两证虽同为内实热证,但应区分邪热在气和血。前者多因热邪入内,阳明气分热。表现为口渴,伴有发热、出汗、脉沉;阳明腑证会伴有便秘、腹胀、疼痛。营中入血之热,口干舌燥,但程度大减。而且刚进营地。因为热邪,血液里的津液都是蒸出来的,虽然口干舌燥,但我并不是很渴。就算渴了也不怎么喝。看到晚上又烦又热。或者焦躁不安,隐隐出疹。养血中舌红等热的症状。对于这种内热口渴综合征,热清了,口渴就停了,不需要专门生津止渴。对于热盛气盛者,宜清热泻火,保津液,方剂选自老虎加人参汤。阳明腑用大、小承气汤治疗。当热入营而血出,营清而血凉时,选用清营汤。犀牛角地黄汤等等。
湿热蒸渴:通常发生在潮湿的温度或湿度。但在杂病中并不少见。总的来说,湿热病证,因为湿是阴邪,对津液的伤害不重,所以不渴。但湿热并重或热重于湿者,则可能出现口渴、体热等症状。其临床特点是:口渴不喜饮,或饮多,或喜饮热,并伴有湿邪症状,如体热低或午后体热,胸中胀满、胀满等。头重、便溏、苔黄腻等。治疗要结合清热祛湿,根据湿热的严重程度分别施治。热重于湿者可用石三汤、连蒲饮,湿热兼治者可用黄苓滑石汤、甘露消毒丹。湿热口渴,因其口渴,不想喝或喝得不多,应与热入血相区别。热入血,必然有血热的证候(如谵妄、皮疹),与湿热证有较大区别。
喝水止渴:由于痰浊内阻。杨琪不能应用,气化不利,津液不能运行,导致口渴。表现为口干舌燥但无饮酒欲望,或酒后不适。或者进水就吐。同时,喝水止住的腹部满重、水肿、心下心悸或脐下心悸、小便不利、舌苔水汪汪等。要用温阳化饮的方法治疗。心下戒酒者,桂苓疏肝汤为主;五苓散可用于下焦停饮者。
肺燥津亏口渴和阴虚火旺口渴:前者是外感燥邪烧肺津,或久咳伤肺阴。肺为气道,主津液、皮毛、大肠的运用。所以它的症状就是口渴,鼻子干,喉咙干。干咳无痰,皮肤干燥,大便干燥等。后者要么是发热后期被阴津消耗,要么是久病阴血不足,阴虚产生内热。所以,不仅口干咽燥,晚上也是如此。以及失眠、头晕、骨蒸、潮热、五心烦、舌红、津液不足等阴虚火旺症状。肺燥津亏者,宜清肺燥生津,选用清燥汤或清燥救肺汤;阴虚火旺者,宜滋阴生津,仅可选用六味地黄汤、增液汤。
简而言之,口渴的症状有很多,上面讨论了最常见的症状。注意要不要喝,多喝少喝,喜温喜凉,结合脉象舌苔仔细分析。区分气血,阴虚阳亢,虚实,什么是脏腑,什么是腑脏,分别对待,不能当作内热。