37.中国大陆在哪一年发现第一例艾滋病病毒感染？

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中国大陆在哪一年发现第一例艾滋病病毒感染？

2018-11-27 11:10:37

一个观察力敏锐、认真负责的人

1985

1985年6月，北京协和医学院发现中国首例艾滋病患者。患者是一名海外游客和一名美籍阿根廷人。

到现在为止，艾滋病经历了传入、传播、快速增长的过程，在我们国家已经有30年了。从目前的疫情来看，1985年至1988年，近几年发现的艾滋病感染者和病人多为境外游客，其中4人是国内的，是进口血液制品所致。1989年，我国首次在吸毒人群中发现艾滋病病毒感染，一年发现146例，这对我国艾滋病的流行是一个里程碑式的事件，也标志着从此艾滋病在我国出现了局部蔓延。1989年以后，不到十年。到1998，中国有31个省、市、自治区发现和报告了艾滋病。截至2007年8月底，我国31个省、市、自治区累计发现和报告的感染者和病人数超过21万。

王艾霞，中国第一位艾滋病发现者，1932出生于上海，1956毕业于上海第一医学院医学部，同年就职于北京协和医院。他多年来一直从事传染病的诊断和治疗。在发热的诊断与鉴别诊断、感染性休克的诊断与抗生素的临床应用、艾滋病的临床诊断等方面有丰富的经验。对内科其他专业组疑难疾病的诊断也有独到的见解。中国首例艾滋病患者和中国首例艾滋病病毒感染者相继被发现。1995制定了艾滋病诊疗国家标准，2001修订了国家标准。6月3日1985北京的初夏，只是有点燥热。一名阿根廷患者因严重肺部感染和呼吸衰竭入住北京协和医院重症监护室。当晚，患者气管被切开，神志开始昏迷。6月4日凌晨，时任内科副主任的王教授应邀会诊。患者胸部x光显示为典型的肺囊虫肺炎(PCP)，病情进展非常迅速。“太典型了，艾滋病晚期！”一个惊人的诊断立即跳入王的脑海。根据病人的证明，当晚(因为和北京有时差)，外国医疗的同志打电话到病人在洛杉矶驻地的电话局。在电话局的帮助下，他们很快联系到了病人的家庭医生，结果发现病人在他们国家早就被诊断出患有艾滋病。要让同事们相信中国出现了艾滋病患者，必须拿出证据，血清学证据！在当天会诊的同时，王从患者身上抽取了5毫升血液，又去实验室分离了仅2.5毫升的血清样本。这是一个让所有人都害怕，无法回避的血样。“谁都别动，我自己来。”她请卫生部药品生物制品检定所的张华元同志帮忙做试验。几天后结果出来了，HI V (HiV)血清抗体阳性。6月5日下午，1985，患者死亡。几天后的病理报告和血清学报告一样，支持艾滋病的诊断。当时报纸和电视台都报道了北京协和医院发现中国首例艾滋病，举国震惊，国际震惊。因为传统的中国很难接受以性传播为主要特征的艾滋病出现在自己的领土上，因为今年距离发现世界首例艾滋病病例只有4年时间。毕竟第一个艾滋病患者是外国人，难道中国人里面就没有一个吗？在国际上报告的病例中，艾滋病在同性恋、吸毒者和献血者中更为常见。从65438到0989，王在中国的献血者中进行了HIV筛查。那时候艾滋病病毒感染者和艾滋病患者很少，哪里容易找到？苦思冥想之后，王的思路突然变得清晰起来:梅毒和艾滋病都是性病。会有HIV阳性的梅毒患者吗？她立即去了医院的实验室，拿到了被确诊为梅毒患者的血清样本。结果，67份血清样本中有一份被筛查出艾滋病毒阳性。为了得到临床确认，根据病历中留下的患者家庭住址，在当地派出所的帮助下，她的学生拿着介绍信回家，得到的消息是患者已经出国去了澳大利亚。于是这个案子的追踪搁浅了。真巧。几年后的一天，王突然接到东城区防疫站刘英同志的电话:“王教授，你还记得当年报道的那个艾滋病病毒阳性病人吗？前几天去澳大利亚悉尼参加一个学术交流活动。对了，澳洲官员说，确实有一个来自北京的患者叫XXX，是他们当地一个艾滋病患者的同性恋伴侣。他刚来的时候只是艾滋病病毒阳性，但仅仅过了一年，就出现了艾滋病症状，现在是艾滋病患者。”这是中国发现的首例成年男同性恋者感染艾滋病病毒的病例。

第三个艾滋病患者的发现也充满了福尔摩斯的神奇色彩。一个29岁的小伙子，因为发烧，初步诊断为肺结核，住进了协和医院老楼八楼三楼病房六床。病床离卫生间很近，但小伙子总说从病床走到卫生间让他觉得窒息，总想吸点氧气。初级医生抱怨说“病人太娇气了”。听了体检报告后，王来到病人的床边。仔细听诊后，她让病人从床上坐起来。就在这时，一个小细节被王捕捉到了，病人的鼻子在颤动。这是只有严重呼吸窘迫才会有的表情。血气分析马上显示氧分压只有70多一点，很可能是五氯酚引起的。为了确诊，应该立即进行血液测试。当时病房里很多人都说:“王医生对艾滋病太痴迷了，看到的都是艾滋病。”诊断不顺利，防疫站对该患者的蛋白印迹试验为阴性，不支持临床诊断。王认为:在感染初期，患者会有低抗体和高抗原，所以他们会再抽20毫升血。不出所料，抗原在预防医学科学院的检测中确实特别高，这个结果再次支持了王的判断。经过积极治疗，患者病情迅速稳定。当他向王表示感谢时，王说:“谢谢我，并说服你的伙伴来诊所见我。”现在13年过去了，病人已经去世，他的性伴侣还健在。在国际艾滋病学术界和科研项目的支持下，王将从各种渠道获得的免费治疗药物长期用于前来就诊的患者身上，使大部分患者获得了满意的治疗效果。多年来，王坚持在各种学习班宣讲艾滋病防治知识和新进展，为全国培养了大批艾滋病专科医生。在她的倡议下，2001年3月，协和医院率先对所有患者进行了手术、血液透析、有创手术前的抗HIV抗体检测。目前，这种做法已经在全国推广。她把李太生和其他学生送到国外培训。现在，协和医院有一个艾滋病学术团队，让同事们刮目相看。仅在今年，就连续确诊了中国首例艾滋病格林-巴利综合征和多灶性脑白质病。由协和医院牵头的中国艾滋病患者抗病毒治疗研究证实，国产抗艾滋病药物疗效不逊于欧美，科技部召开新闻发布会公布了这一重大成果。

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