真的可以根除漆缝的骨刺。跟我说说。谢谢你。

这是一个伪命题。对于退行性关节炎,骨刺是有益的,骨刺长也是有原因的。能长出骨刺,说明身体对异常情况的反应能力是正常的。

首先说说正常的膝关节。我们正常的膝关节是人体最复杂的关节,也是最大的滑膜关节。其结构除构成关节的骨面外,上下骨面覆盖有一层约2-3毫米的软骨。在青春期,包括正常的关节,软骨表面都很光滑,也就是摩擦系数很低,可能比任何人工低摩擦面都低。而且关节内还有一种纯润滑剂(这是任何人造油都难以比拟的)——关节液(来自关节内的滑膜)。除了这些,我们的膝关节内外还有一个软垫,可以减震。对于软垫来说,就是我们所说的半月板,它的上下表面和以前一样光滑。请看图中的接头结构。

人体内这些结构最大的好处之一就是它们有一个自我更新的机制,它们的老化细胞不断脱落,新的不断补充,自我更新和完善。这些结构构成了关节的内部结构。我们知道,当你做x光检查时,骨骼结构发达,但软骨、半月板等软组织结构不发达,也就是在x光片上呈黑色。正常的x光片会显示你的膝关节上下骨面没有直接接触,中间有一个均匀的4-6mm的间隙,就是关节软骨和半月板图2。另外,我们的膝关节是由上股骨和下胫骨组成的。你可以简单的说是由大腿骨上部和小腿骨下部组成,没有咬合骨结构,所以关节的稳定性是靠周围的韧带来维持的。保持膝关节稳定的重要韧带结构是中交叉韧带,两侧各有一侧副韧带。从出生到成熟,韧带随着关节一起生长,长度是固定的。现代研究很少改变它们。

其次,说说退化的膝关节。膝关节退行性改变,通常称为膝骨关节炎,是关节软骨退变的主要病理原因。原因目前还不清楚,除了个别O型腿受力不均外,可能与个体基因有关。总之,关节软骨的更新变慢,变薄,所以出现了骨关节炎,所以关节炎的第一次影像学检查应该是显示关节间隙变窄。随着你关节空间的缩小,就会出现问题。你患侧的外侧韧带会变得相对较长,你的关节会放松。我们的膝关节是承重关节,放松是非常不利的,而且你的韧带和其他组织在受到非正常牵拉的时候是不舒服的。这时,你的身体会自动做出反应,在关节面两侧长出一些多余的骨头,顶起松动的一侧和侧副韧带,重新获得关节的稳定性。只要关节稳定,就能走路。所以随着病情的进展,软骨越来越薄,缝隙越来越窄,韧带越来越松,骨刺为了稳定越来越大。骨刺增大的时候,也增大了关节的接触面积,会更稳定,但是你的关节活动度会越来越小。所以如果单独把骨刺去掉,你能想象你的关节还能用吗?所以不要单纯讨论如何治疗骨刺,也不可能有治疗骨刺的药物。

第三,说说待遇。刚才我说了,骨刺是不可能用药物治疗的,因为这种病叫退行性关节炎,青春期是不存在的,除非软骨被严重外伤破坏,或者是其他疾病引起的,比如有神经问题的夏科关节炎。关节在老化,人的退化和老化没有根本的解决办法。膝关节作为一个独立的器官,及时没有O型腿等畸形。如果你的软骨基因不好,比别人退化的早,你是没办法阻止的。就像有的人年轻的时候得了糖尿病,都是基因问题。所以对于退行性关节炎,如果有症状,目前最有效的方法就是消炎止痛对症治疗。关节置换术是目前唯一有效、可靠的治疗重度、晚期、重度疼痛的方法,已在发达国家得到推广。

另外,不建议减少活动,因为减少活动会带来更严重的问题。关节炎初期,不走那么多路就不疼了,所以有些医生建议患者少运动,却不知道减少活动会影响心肺功能,久坐会肥胖。典型特征是肚子很大,双腿肌肉萎缩,O型和K型。不太活跃的时候呼吸流汗。如果你问心脏病专家,它会告诉你,肥胖的体型会导致心脑血管意外的发生率增加。减少活动,生活质量变差。所以,还是要做力所能及的活动。必要的话要吃一些消炎止痛的药物,有些药物对胃肠道的刺激会小一些。但不建议爬山等增加膝关节负荷的运动。如果关节炎严重,可以进行膝关节置换。

还有一个误区:游泳对关节炎有好处。很多患者会跟我说,有人跟他说游泳对膝关节有好处,但是我要告诉你,这是一个错误的认识。因为游泳是在水中,下肢不用直接承受重量,水的浮力可能会进一步减轻关节的负荷,所以游泳对关节的负荷要比走路等活动小得多,对关节磨损的损害也相应小。但不代表游泳时膝关节没有负荷,因为有肌肉紧张等。即使你在水里,膝关节也是有负荷的,所以如果你长时间游泳,你的膝关节会磨损。